低频电刺激结合量化评估康复训练对高龄吞咽障碍患者的应用效果

目的探讨低频电刺激结合量化评估康复训练对高龄吞咽障碍患者的应用效果。方法选取2019年1月至2020年9月广东省广州市红十字会医院收治的80例高龄吞咽障碍患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组患者接受常规吞咽—摄食训练,观察组患者接受低频电刺激结合量化评估康复训练。比较2组患者的电视X线透视吞咽功能检查(VFSS)评分、洼田饮水试验(WST)评分、标准吞咽功能评估(SSA)评分、舌骨和喉室移动度以及治疗满意度。结果干预8周后,2组的VFSS评分均显著高于同组干预前(P均<0.05),WST和SSA评分均显著低于同组干预前(P均<0.05);观察组的VFSS评分显著高于对照组(P<0.05),WST和SSA评分均显著低于对照组(P均<0.05)。2组的舌骨上移和舌骨前移距离均显著长于同组干预前(P均<0.05),且观察组均显著长于对照组(P均<0.05);2组的甲状软骨上移和甲状软骨前移距离与同组干预前比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),且观察组与对照组比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组的治疗满意率为90.00%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05)。结论低频电刺激结合量化评估康复训练对高龄吞咽障碍患者的吞咽功能和舌骨活动度有较好的改善作用。

语言康复程度评估梯度训练对颅内动脉瘤术后语言功能障碍患者的影响

目的分析语言康复程度评估梯度训练对颅内动脉瘤术后语言功能障碍患者的影响。方法采用随机对照试验,选取2020年1月至2023年1月西安医学院第一附属医院收治的100例颅内动脉瘤手术患者作为研究对象,以随机数字表法分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组男35例、女15例,年龄(45.69±2.55)岁,病程(2.48±0.21)年,实施常规护理;观察组男32例、女18例,年龄(45.65±2.48)岁,病程(2.54±0.22)年,实施语言康复程度评估梯度训练。对比两组患者干预前及干预后6个月的语言能力、交流能力、生活质量情况。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果干预前,两组患者语言能力、交流能力、生活质量评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后,观察组语言能力、交流能力及生活质量总分均高于对照组[(128.52±9.45)分比(123.52±8.46)分、(17.42±2.16)分比(16.16±2.16)分、(13.12±1.31)分比(12.25±1.26)分],差异均有统计学意义(t=2.787、2.917、3.385,均P<0.05)。结论颅内动脉瘤术后语言功能障碍患者实施语言康复程度评估梯度训练,可有效提高患者语言能力及生活质量,加强其交流能力。

基于姿态与力测量的手功能自动康复评估方法

脑卒中后约70%的患者存在手部功能障碍,需要长期进行康复治疗。康复评估是制定康复治疗方案的科学依据。现有手功能评定方法需要有经验的医生指导患者完成目标任务,其评分机制具有一定的主观性,而且持续时间较长,整个评估过程不仅费力、复杂,还降低了患者的舒适度。目前仍缺乏准确的手功能自动评估系统,开发客观、定量、可靠的测量设备,实现手功能自动评估在康复医学中具有重要意义。因此,提出一种基于柔性阵列式薄膜压力传感器(Flexible Array Pressure Sensor,FAPS)和RGBD相机的自动Fugl-Meyer手功能评估系统。该系统采用Leap Motion双目视觉传感器跟踪手部/手腕的运动姿态,将FAPS分别附着在5种抓握工具上,记录5种抓握方式下手部的力信息。设计包含教学视频的上位机平台,指导患者康复评估动作。分别提取运动姿态和力信息的特征值,设计基于不同条件的逻辑规则分类方法进行每个动作的评定。进行了初步实验,结果证明该系统可用于手部运动功能的康复评估。

婴幼儿肌张力低下的康复评估与治疗进展

婴幼儿肌张力低下伴发育迟缓是全面发育迟缓的早期症状和敏感体征,是神经发育障碍性疾病、遗传代谢性疾病的早期临床表现之一,且发病率较高。根据神经肌肉损害和累及的部位,将肌张力低下分为中枢性、外周性和混合性3个类型。在进行肌张力低下的病因学诊断基础上,进行临床评估、康复评估。康复评估包括运动发育水平评估、发展性评估、交流能力评定、日常生活活动能力评定。在《国际功能、残疾和健康分类(儿童和青少年版)》(ICF-CY)理论框架下,采用促进抗重力姿势发育的运动治疗、中医康复、神经肌肉电刺激、肌内效贴、辅助支具等方法提高功能,以功能为导向,以不断提高活动和参与能力为目标,通过使用康复辅具等环境因素改造提高日常生活活动能力。

多维康复评估指导全程化营养管理在肝癌切除术患者中的应用

目的:探讨多维康复评估指导全程化营养管理在肝癌切除术患者中的应用效果。方法:选取2021年3月1日~2023年3月31日收治的96例肝癌切除术患者作为研究对象,利用统计学软件生成随机序列后分为对照组和观察组各48例;对照组实施常规营养管理,观察组基于多维康复评估实施全程化营养管理。比较两组手术前后肝功能指标[包括谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)],炎性因子[包括白细胞(WBC)、炎性反应蛋白(CRP)],蛋白水平[包括前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)]及生活质量[采用癌症患者生存质量核心问卷(QLQ-C30)]。结果:术后第5、10天,观察组AST、ALT、TBIL水平及WBC、CRP水平均低于对照组(P<0.05);术后第7天,观察组PA、ALB、TF水平均高于对照组(P<0.05);观察组QLQ-C30评分优于对照组(P<0.05)。结论:针对肝癌切除术患者采取多维康复评估指导全程化营养管理,有助于改善患者术后肝功能指标、降低炎症反应水平,促进蛋白摄入,提高生活质量。

脑卒中后自主神经功能障碍康复评估中非侵入性检测技术的应用进展

《2019年全球疾病负担研究的系统分析》显示全球步入老龄化社会,脑卒中是50岁以上人群的主要致残致死原因[1]。自主神经功能障碍是脑卒中常见的并发症,临床可出现心率的变异、心律失常或心源性猝死、血压的变异、血管压力感受敏感性的变异、体温调节障碍、交感神经皮肤反应异常、泌尿生殖和胃肠道功能障碍[2]。临床诊治往往注重运动、感觉、言语、认知等功能的恢复,忽略了自主神经功能障碍的康复治疗干预。然而,越来越多的证据表明,脑卒中后自主神经功能障碍引起的心律失常、心源性猝死、心肌损害增加了病死率,而造成的其他功能障碍不同程度延长了患者的康复进程。

脑卒中患者的康复评估与监测

针对脑卒中患者的康复评估与监测标准,此研究旨在探究其关键指标。对100名脑卒中患者实施的评估涵盖运动功能、认知效率、语言性能、感觉灵敏度及日常生活独立性,同时监控心率、血压、体温、呼吸及胃肠道运作,以深入理解各参数在康复期间的效用表现。各项评估和监测指标在促进康复方案个性化、早期识别健康问题及优化康复策略方面发挥关键作用,进而增强患者的康复效果和生活品质。

盆底超声在女性盆底功能障碍及盆底康复治疗效果评估中的作用研究

目的:探讨女性盆底功能障碍、盆底康复治疗效果评估过程中应用盆底超声的效果。方法:选取2022年2月—2023年10月在六盘水市妇幼保健院分娩的60例产妇,30例为盆底功能障碍,纳入观察组;余30例为健康产妇,纳入对照组。观察组产妇产后均接受盆底超声诊断,记录相关指标。以盆底肌力检查结果为金标准,判断盆底超声在盆底功能障碍中的诊断效能。针对确诊为盆底功能障碍的30例产妇,按照分娩方式不同分为两组,阴道自然分娩盆底功能障碍组22例,剖宫产分娩组8例,开展盆底康复治疗,经由盆底超声对治疗效果进行评估。结果:观察组静息下膀胱逼尿肌厚度、动作下膀胱颈移动度、膀胱尿道后角较高,不同状态下的膀胱颈至耻骨联合后下缘水平线的垂直距离低于对照组(P<0.05)。阴道、剖宫产分娩盆底功能障碍组治疗前后缩肛时超声相关指标无显著差异(P>0.05)。治疗后,两组产妇的盆底超声指标均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组盆底肌力评分、阴道最大收缩压均较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盆底超声检查的应用,对判断女性盆底功能障碍具有重要价值。并可用于盆底康复治疗效果的评估。

基于量化评估的早期计划性康复护理结合改良坐位五禽戏对机械通气患者ICU获得性衰弱及肌力情况的影响

目的探究基于量化评估的早期计划性康复护理结合改良坐位五禽戏对机械通气患者ICU获得性衰弱及肌力情况的影响。方法选择2020年2月至2022年12月我院收治的85例机械通气患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组(41例)和观察组(44例)。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上加施基于量化评估的早期计划性康复护理结合改良坐位五禽戏。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的医学研究理事会量表(MRCs)评分、肌肉总含量高于对照组(P<0.05);观察组的ICU获得性衰弱发生率低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的积极配合、锻炼标准度评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的氧合指数(OI)、动脉血氧分压(PaO_(2))高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组(P<0.05)。结论基于量化评估的早期计划性康复护理结合改良坐位五禽戏可提高机械通气患者康复锻炼积极性,降低ICU获得性衰弱发生率。

腰痛的康复评估与治疗

腰痛是一类以腰部疼痛为主要特点的临床综合征,具有病因复杂、终生患病率高、病程长、易复发等特点,若治疗不及时,会影响患者生存质量,造成社会经济负担增加。本研究就腰痛的疾病分类、流行病学、病因(肌力下降、腰椎间盘退变、小关节退变、神经根及背根神经节病变)、影响因素、康复评定(病史采集、疼痛评定、身体功能障碍测试、影像学检查、疗效评估等)和康复治疗[药物治疗、运动疗法(躯干肌力训练、核心稳定训练/运动控制、麦肯基疗法、普拉提运动、水中运动、悬吊运动训练)、手法治疗(脊柱松动术、胸椎松动术、肌筋膜释放技术)、物理因子治疗、行为治疗、中医康复疗法(中药/中成药、针灸、推拿按摩)、硬膜外阻滞]等方面进行归纳总结,以期为我国不同医疗机构相关专业人员在腰痛的评估和治疗手段的选择方面提供参考依据。

全体系康复辅助器具智能评估配置云平台研究

目的:针对目前康复辅助器具服务过程中服务内容不完整、不规范问题,通过创建康复辅助器具服务云平台,规范辅具服务,实现流程一体化的康复辅助器具服务模式。方法:提出一种新型全体系康复辅助器具服务模式,包含两个维度:一是整合民政、残联、医疗卫生等现有资源建立康复辅助器具服务体系;二是针对辅具需求、评估、配置、辅具供应、训练、使用、反馈等全链条流程,建立覆盖全流程技术层面的康复辅助器具服务体系。云平台采用工作流模型驱动技术将相关服务部门的业务逻辑进行整合,利用人工智能规则引擎技术对患者进行康复辅助器具的智能化评估和配置。结果:建立面向患者、医疗卫生、民政、残联、辅具厂商的辅具服务云平台,可有效支持各机构部门的协同工作。功能覆盖从辅具申请、评估、到配置的各类康复辅助器具服务。结论:该平台具有流程、辅具配置规则可配置等特点,可使不同部门间实现资源共享、服务协同、供需互动,提高康复辅助器具配置服务工作的高效性和便捷性,减轻工作人员负担。

面向养老社区的数字化康复评估方法研究与应用

目的:老年人因衰老和疾病导致身体机能减退或功能障碍,需定期接受康复评估,将人工智能物联网(AIoT)技术引入养老社区康复评估领域,提升评估效能和评估结果准确性。方法:基于穿戴式传感器、3D相机等智能设备,结合人工智能技术一站式完成多维度康复评估任务,包括数据采集、数据分析预测、多相机融合的视觉识别和评估报告自动生成。结果:构建了面向养老社区的数字化康复评估方法,包含健康状态、日常生活能力、认知能力、平衡能力、步态和肌力、关节活动能力6项评估测试。结论:该系统能够完整、定量地对老年人进行多维度康复评估,有助于提升评估效能和准确性。

基于联邦学习的下肢康复评估算法与实现

为解决跨机构模型训练及康复评估的数据隐私问题,提出一种基于联邦学习的下肢康复评估算法。搭建联邦学习系统,通过客户端选择机制及量化编码压缩提高通讯效率。设计限制项随机梯度下降优化器保证本地训练时的模型收敛性,通过高斯差分隐私算法进行全局更新。在此基础上设计GRU-Inception神经网络模型,利用联邦学习系统进行训练并完成下肢康复评估任务。实验验证了该算法具有较好的康复评估效果。

皮层体感诱发电位在脊髓损伤康复评估中的应用

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)作为高死亡率、高致残率的常见中枢神经系统疾病,给患者、家庭、社会带来巨大的经济负担,在临床和科研工作中选择客观、敏感的评估工具反映患者康复效果的变化情况具有重要意义。皮层体感诱发电位(cortical somatosensory evoked potential,CSEP)作为一种无创的神经电生理检测方法,相较于体格检查、影像学检查、康复评定量表等传统评定方法更客观、有效。本文结合临床实验及动物实验对CSEP在SCI康复效果评价中的应用进行综述,以期为SCI患者的早期诊断、康复治疗和康复效果评估提供参考。

轻度认知功能障碍患者不同频率重复经颅磁刺激康复治疗效果研究

目的:观察不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)对老年轻度认知功能障碍(MCI)患者精神行为症状的影响以及康复治疗效果评价。方法:采用随机数字表法,将90例伴有精神行为症状的MCI患者随机分为3组,分别给予5 Hz、10 Hz和15 Hz的rTMS治疗6周(30次),分别于治疗前后测定并比较患者简易精神状态检查(MMSE)分值、P300、错误相关负电位(ERN)的潜伏期和波幅。结果:与治疗前相比:(1)10 Hz组患者rTMS治疗后MMSE量表分值明显增高(P<0.05),而5 Hz和15 Hz组MMSE量表分值无明显改善;(2)10 Hz组患者rTMS治疗后P300和ERN波幅提高(P均<0.05);潜伏期两组差异无统计学意义(P>0.05),其余两组治疗前后P300和ERN潜伏期和波幅均未见明显变化。(3)10 Hz患者组MMSE分值的改善状况与患者年龄及病程有关。结论:高频10 Hz的rTMS对MCI患者精神行为症状具有明显缓解作用,同时能改善患者认知功能,该高频疗法值得临床进一步推广。P300和ERN可用于随访评估。

基于康复风险评估的心脏康复训练对急性冠状动脉综合征PCI术后病人心功能和心血管事件发生率的影响

目的:探讨基于康复风险评估的心脏康复训练对急性冠状动脉综合征(ACS)行经皮冠状动脉介入(PCI)术后病人心功能和主要心血管事件(MACE)发生率的影响。方法:选取ACS行PCI病人149例,随机分为对照组(74例)和观察组(75例),对照组实施PCI术后常规心脏康复训练,观察组实施基于康复风险评估的心脏康复训练。3个月后比较2组病人的心功能、MACE发生率以及护理满意度。结果:康复训练3个月后,观察组左心室射血分数、左心室舒张末内径、N末端脑肽钠以及6 min步行试验均明显优于对照组(P<0.01);观察组的MACE发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.01)。结论:基于康复风险评估的心脏康复训练用于ACS行PCI术后病人,有助于改善病人心功能,降低MACE发生率,促进病人心脏康复和护理满意度的提高。

心肺运动试验在PCI术后康复效果评估中的应用

目的 探究心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)在PCI术后康复效果评估中的应用价值。方法 选择近年在本院接受PCI介入治疗的120例慢性冠状动脉综合征(chronic coronary syndrome,CCS)患者,随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组采用常规心脏运动康复治疗,观察组CPET试验指导下进行运动康复治疗,对比两组CPET核心指标、心功能及运动耐量。结果 观察组治疗后的无氧阈值、峰值摄氧量、峰值氧脉搏、峰值负荷功率均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的LVEF值高于对照组(P<0.05),且其治疗后的LVEDD低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的6MWD试验高于对照组(P<0.05)。结论 在PCI术后实施CPET试验指导下制定的运动处方,能进一步提高心肺运动功能,改善心功能,提高运动耐量。

镜像疗法联合肌电生物反馈在上肢神经损伤康复中的应用研究

目的 分析讨论镜像疗法联合肌电生物反馈对上肢神经损伤患者康复的应用效果。方法 选取2021年7月至2023年12月徐州医科大学附属徐州市康复医院、徐州仁慈医院上肢神经损伤患者90例,按照随机数字表法,结合组间基线特征匹配的原则分为观察组46例和对照组44例。对照组采用肌电生物反馈疗法治疗,观察组在对照组的基础上联合镜像疗法进行治疗。比较两组患者肌力、Carroll手功能、感觉功能及运动神经传导。结果 经治疗后,观察组患者及对照组患者的各项评价指标均有改善,且观察组患者的运动能力(屈肌肌力,伸肌肌力、Carroll手功能评分)、感觉评分、运动传导速度、潜伏期、波幅各项指标均显著优于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 镜像疗法联合肌电生物反馈可以改善上肢神经损伤患者的运动功能,提升感觉功能,提高运动神经传导速度。

一种基于移动平台的智能居家康复评价系统

日益严重的老龄化,使得脑卒中患者数量增加,并出现了医患比例严重不足的问题,同时,由于脑卒中康复是一个漫长的过程,居家康复成了康复周期中重要的环节,而现有的居家康复主要以自我康复训练为主,缺乏及时专业的康复指导。因此,本文提出了一种能够在居家环境中为脑卒中患者提供专业智能居家康复管家系统的方案。该系统能够在家中自动跟随使用者,实时采集使用者的康复运动数据,并对使用者的康复运动进行评价,自动给出下一步康复的指导意见,与此同时,还能够实现远程医疗,医院专家能够结合康复运动数据评价当前使用者的康复状态。最后,通过招募志愿者试用,对本系统的有效性进行了验证。实验结果表明,本系统能够让使用者在家随时随地得到个性化的康复动作指导和专业的运动康复状态评价,大幅提高康复效率,降低就医成本,同时规避频繁前往医院可能造成的交叉感染的风险。

康复护理干预对甲状腺患者术后使用镇痛药的影响研究

研究康复性护理措施在甲状腺手术患者中对减少镇痛药物需求的作用。方法 回顾性分析本院2022年9月至2023年9月间接受甲状腺手术治疗的82位患者。通过随机数字表方法,这些患者被均分为两组,每组41人。对照组接受标准护理服务,而实验组实施了康复性护理措施。双方在术后康复情况方面进行了比对分析。结果 干预措施使得实验组的NRS疼痛评分(46.34±4.54)较对照组有所提高,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的满意度达到了92.7%,明显高于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.05)。实验组在生活质量评分(56.60±11.01)、心理状态评分(55.53±6.51)、生理功能评分(34.56±6.55)以及社会交往能力(22.06±2.55)上都显著超过了对照组,有统计学意义(P<0.05)。此外,实验组术后发生手术后手足抽搐和声带嘶哑的比率显著低于对照组,P值小于0.05。结论 综合康复护理的方法有助于增强甲状腺手术患者的术后生活品质,同时可以明显减少对镇痛药物的需求,其正面效益为推广使用提供了依据。