护士疼痛评估循证护理实践问卷的研制及信效度检验

目的构建护士疼痛评估循证护理实践测评问卷。方法在文献回顾基础上将有关疼痛评估循证护理实践的内容确立问卷的内容构建条目池。邀请相关专家进行内容效度检测,并通过对293名护士的调查对问卷进行信度检测。结果最终确定问卷为"疼痛筛查"、"全面疼痛评估"、"疼痛评估中的交流"、"疼痛再评估"、"疼痛评估工具的选用及记录"5个维度26个条目。问卷的内容效度为0.989,总Cronbach′sα为0.946,重测信度为0.904。结论护士疼痛评估循证护理实践问卷具有良好的信效度,可作为测评护士疼痛评估循证护理实践水平的工具。

小学语文循证阅读的教学建构

目前面对教育改革,亟须解决两个重要问题,即知识的求真,以及如何求真。由实证研究为主要导向的循证教育实践运动应运而生。教师引导学生掌握问题循证、检索循证、动态循证、评估循证等阅读方式,优化阅读思维品质,使阅读理解从经验性理解走向抽象性理解,阅读思维从浅表性阅读走向证据意识的深度阅读。

澳大利亚课后服务循证评估:特征、模式与启示

课后服务循证评估对提升课后服务质量、促进教育公平具有重要价值。澳大利亚课后服务循证评估以政策引领循证价值理念、多元主体联动搭建组织平台、坚持严谨实用的科学证据观为特点。遵循严谨的循证评估程序,从提出问题、收集最佳证据、基于证据开展评估活动、实施评估与改进四方面开展循证评估,以此保障循证评估成效。虽然澳大利亚课后服务循证评估在证据生产环节、证据运用环节也面临着亟需解决的问题,但其循证评估体系为我国中小学开展课后服务质量评估提供了经验借鉴。从规范制度、拓宽证据渠道、建立质量标准、开展多元主体协作评估四方面进行改进,能有效促进课后服务质量的提升。

美国课后服务循证质量评估的经验及其启示

美国课后服务项目评估以促进青少年正向成长为价值导向,通过规范评估流程、强化问责认证、实施循证教育建立了质量保障机制。质量评估以持续改进为基本理念,以评估模型建构将概念具体化,在形成对评估质量维度的基本共识基础上开发多样化的评估测量工具,实现对课后服务项目的循证评估。其中,APT评估工具在项目质量评估中通过注重顶层设计、质量标准建构、测量精度把控、反馈循证效果等具体操作实现质量评估。借鉴美国循证质量评估的有益经验将对提升我国中小学课后服务的质量建设具有积极意义。

基于循证的课堂教学质量评估--以美国数学课堂教学质量评估工具为例

构建课堂教学循证评估系统是教育高质量发展阶段深化教育评价改革的重要任务。课堂教学循证评估的关键在于证据的生产和使用。美国数学课堂教学质量评估(IQA)工具为循证评估证据的科学式生产、协商式整合和问责式嵌入提供借鉴与启示。基于循证的课堂观察评估通过收集证据、使用证据来回应问题、作出判断和决策,不仅能让学生有更多的机会接触到课程核心知识,而且有利于提升教师循证教学能力,促进教学持续改进。发展基于循证的课堂教学质量评估必将为我国课堂教学评价改革注入生机与活力。

基金委是透明的吗?——基于循证评估的科学基金信息公开实践评价

[目的/意义]国家自然科学基金委员会(NSFC)因其在项目评审中坚持"三公"原则,而在科学界颇负盛名,但其信息公开透明度如何,当前却鲜有研究。[方法/过程]基于循证评估原理,尝试构建科学基金信息公开实践评价的要素框架,并严格依据"要素-证据"关系链,从门户网站对比实测、NSFC工作人员认知评价,以及科学基金服务对象认知评价三个层面,对科学基金信息公开实践状况进行评估。[结果/结论]结果表明NSFC透明度状况良好,具体而言:门户网站透明度较高,但是在职能机构信息公开的内容、范围等10个方面与NSF还存在明显差异;NSFC内部领导和工作人员非常重视并积极推动信息公开工作,并指出信息公开动力源于"现实需求""提升工作效率"及"领导重视+社会压力"三个方面;科学基金服务对象对信息公开实践的满意度较高,但不同服务对象对信息公开内容的需求认知也呈现明显的差异。

宫颈癌盆腔淋巴结切除临床处理的循证评估

目的分析临床宫颈癌手术淋巴结切除处理方法,对其利弊进行评估。方法回顾2008～2011年3年间105例宫颈癌Ⅲ型子宫切除同时盆腔淋巴切除患者的淋巴病理检查结果,分析盆腔淋巴结切除的临床利弊和病理结果的可靠性。结果 (1)临床上未能了解淋巴结内肿瘤细胞的生物学活性,难以区分细胞是侵入生长或被捕获杀伤凋亡。(2)部分病例切除淋巴结未达到95%切除,每一病例病理报告未达到95%的淋巴切片,阴性结果难以具有统计学意义。(3)术中无法确定1～2mm的淋巴完全切除。(4)文献报道术前CT检查发现淋巴结转移敏感度为66.7%,特异度为100%,漏诊率为33.3%,误诊率为0。结合PET探测结果更加准确。结论 (1)判断淋巴结中的肿瘤细胞是免疫反应还是浸润转移,是盆腔淋巴结切除术必要性的关键之一。(2)"淋巴结病理阴性"结论难有统计学的意义,"淋巴转移阴性结果"只有参考作用。(3)手术可能有阳性淋巴遗漏。(4)CT、PET-CT的影像学阳性诊断指导下淋巴结切除的临床意义会更确定。

1例老年COPD患者呼吸困难的循证评估与护理

1.病例资料 患者,男性,83岁,因反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气急、下肢水肿2年,加重10天入院治疗。患者自入院前30年起,每遇上述症状持续发作7～10天,当时用四环素、喷托维林等治疗即可好转。近10年来,咳嗽、咳痰加重,早晚加剧,有时伴气短。每次持续3个月以上,天气转暖,上述症状则缓解。2年前冬季起,咳嗽及咯白色泡沫痰终年不停,且无季节性。时有发热,多在38.5℃左右。

新时期社会稳定风险演化及其循证性评估方法的探索

探讨社会稳定风险评估的前提是厘清何为社会稳定风险,本文首先基于社会结构异质化程度和生产技术水平两个维度构建社会稳定风险的类型学分析框架,从历史演变的视角廓清新时期社会稳定风险的具体指向;在此基础上基于新时期社会稳定风险的特征提出引入循证性评估理念和方法,并对评估数据的收集与挖掘、评估证据的转化与存储及应用进行分析,以期为社会稳定风险评估的实践提供方法借鉴。

医院卫生技术评估联合循证评估模式在医用耗材配置优化管理中的应用价值研究

目的:基于医院卫生技术评估(HB-HTA)联合循证评估模式构建医用耗材配置优化管理路径,探讨其在医院临床医用耗材管理中的应用价值。方法:选取医院临床常用的医用耗材,根据管理模式不同分为对照组和观察组,对照组采用品管圈活动评估管理模式,观察组采用HB-HTA联合循证评估管理模式。采用医院自制问卷调研临床科室相关人员对医用耗材管理的认可度,对比两组医用耗材的配置效率、配置规范和配置效果。结果:观察组医用耗材年均配置效率好于对照组,差异有统计学意义(t=6.511,P<0.05);观察组医用耗材配置中规章制度、采购流程、人员队伍和部门协作规范度高于对照组,差异有统计学意义(t=2.173,t=3.030,t=3.348,t=5.347;P<0.05);临床科室相关人员对观察组医用耗材配置的安全性、有效性、经济性、技术性和适宜性的认可度优于对照组,差异有统计学意义(t=3.729,t=3.352,t=3.005,t=5.875,t=4.261;P<0.05)。结论:HB-HTA联合循证评估模式可以全面评估医用耗材配置的可行性和必要性,缩短医用耗材配置周期,规范医用耗材配置流程,为临床诊疗活动的有序开展提供高质量服务。

创伤骨科护士术后疼痛循证评估实践水平及其影响因素

目的调查创伤骨科护士术后疼痛循证评估实践水平,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法选取408名创伤骨科护士作为研究对象。收集研究对象的一般资料,采用术后疼痛循证评估护理实践问卷(PPA-NPQ)评估创伤骨科护士术后疼痛循证评估实践水平,采用多元线性回归模型分析创伤骨科护士术后疼痛循证评估实践水平的影响因素。结果408名创伤骨科护士的PPA-NPQ总得分为(6.73±1.82)分。受教育程度、创伤骨科护理工作年限、职称、是否为疼痛专科护士、所在医疗机构等级、科室疼痛护理制度建立情况、是否有疼痛管理培训经历、疼痛管理培训形式及是否将疼痛列为第五生命体征均可能与创伤骨科护士PPA-NPQ总得分有关(均P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,受教育程度、创伤骨科护理工作年限、职称、是否为疼痛专科护士、科室疼痛护理制度建立情况、是否有疼痛管理培训经历、疼痛管理培训形式、是否将疼痛列为第五生命体征均是创伤骨科护士术后疼痛循证评估实践水平的影响因素(均P<0.05)。结论创伤骨科护士术后疼痛循证评估实践水平偏低,其疼痛循证评估实践水平得分主要与受教育程度、创伤骨科护理工作年限、职称、是否为疼痛科专科护士、科室疼痛护理制度建立情况、疼痛管理培训情况、是否将疼痛列为第五生命体征有关。

师范类专业认证循证评估的价值意蕴与优化策略

当前国际教师教育专业认证趋向于循证评估,强调基于证据进行评估与问题改进,充分利用已有证据,并整合教育经验判断与改进教师教育的质量。师范类专业认证循证评估具有提高评估的科学性与可靠性、提升评估的协作性与合作性、改进学生的学与教师的教的价值意蕴,但也存在着多元主体证据意识不强、忽视师范生学习过程证据以及过于重视量化评估的功能与作用的问题。因此,我国师范类专业认证循证评估未来要进一步强化多元主体证据意识,树立循证评估的理念;建立认证数据库,重视师范生学习过程证据;优势互补,构建共融共生的评估方法体系。

循证助产评估(母婴评估)表在产妇分娩中的应用效果研究

目的探讨循证助产评估(母婴评估)表在产妇分娩中的应用效果。方法选取2017年12月至2018年8月在本院拟经阴道分娩的产妇200例为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,观察组按照循证助产评估(母婴评估)表采用控制胎头娩出速度法接生;对照组采用传统托肛法接生;比较两组产妇会阴侧切率、会阴裂伤率、第二产程时间、产后出血量、新生儿轻度窒息率。结果观察组产妇会阴裂伤率、会阴侧切率低于对照组(P<0.05),产后出血量少于对照组(P<0.05);两组产妇第二产程时间以及新生儿轻度窒息率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论根据循证助产评估(母婴评估)表,采用控制胎头娩出速度法助产技术,能够减少产妇分娩创伤,促进自然分娩,提高助产质量,使助产技术向无创接生迈进,具有较高的临床应用与推广价值。

中文版护生循证实践能力评估问卷的信效度检验

目的汉化学生循证实践问卷(The Student Evidence-based Practice Questionnaire,S-EBPQ)并检验其中文版信效度。方法通过翻译-回译对S-EBPQ进行汉化,选择25名本科实习护生进行预试验,对问卷进行修改和文化调适后,方便抽取303名本科实习护生对中文版S-EBPQ进行信效度检验。结果中文版S-EBPQ有21个条目,Cronbach's α系数为0.937,折半信度为0.872,重测信度为0.821;主成分因子分析提取4个公因子(EBP频率、EBP态度、检索和审查证据的能力、分享和应用EBP的能力),累积方差贡献率为67.293%。结论中文版S-EBPQ具有良好的信效度,适用于中国文化背景下学生循证护理实践能力的评估。

地方科技重大专项整体资助绩效评价研究——基于循证视角

以福建省为例,基于循证评估理论,构建基于“评估议题—关键问题—证据”的科技重大专项整体资助绩效评价框架,综合应用政策文本分析、数理统计和案例研究等评估方法,从战略定位、资助绩效、管理绩效和影响效果等维度进行循证评估。研究结果表明,福建省科技重大专项总体进展顺利,资助体系较为完整,过程管理科学有效,实施成效显著,但仍存在一些不足。最后,针对问题提出进一步创新资助机制、强化科技创新智库作用和开放创新等三方面对策建议,以期为相关科技政策的制定和完善提供数据支撑和参考依据。

聚焦过程质量:美国教养模式中幼儿发展循证评估的路径与启示

对幼儿发展进行循证评估有利于改善幼儿园过程质量。美国教养模式(Educare Model)通过计划为先一落实其后一评估审视一改进提升的循证评估路径,掌握幼儿发展的现实样态,检测学校教育质量并识别潜在的教育问题,为改进过程质量提供动态、持续、有效的证据。借鉴美国教养模式循证评估经验,优化我国幼儿发展评估工作:树立循证评估理念,提供循证评估指导;强调多元协同,鼓励联动式参与;主张动态发展,构建循证评估机制;依托数字赋能,开发证据资源库。

宁夏地区肿瘤科护士疼痛管理效能与疼痛循证评估实践的相关性研究

目的调查肿瘤科护士的疼痛管理效能现状,探讨其与疼痛循证评估实践间的相关性,为构建肿瘤科护士疼痛培训方案,提高疼痛管理能力奠定基础。方法于2022年2月18日—3月8日,采用肿瘤科护士一般情况调查表、疼痛管理自我效能问卷和疼痛评估循证护理实践问卷,对宁夏地区7所医院肿瘤科的197名肿瘤科护士开展调查。结果共回收问卷197份,有效问卷192份,有效回收率为97.46%。肿瘤科护士疼痛管理自我效能总分为(90.62±15.96)分,疼痛评估循证护理实践总分为(114.97±18.53)分。护士的疼痛管理效能各维度与疼痛评估循证护理实践中的疼痛筛查、疼痛评估、患者及家属的交流、疼痛再评估、疼痛评估工具的选用及记录均呈正相关(r=0.643、0.703、0.757、0.765、0.794,P均<0.01)。结论肿瘤科护士的疼痛管理效能处于偏上水平,疼痛评估循证护理实践得分均处于中等偏上水平,两者间呈正相关。建议护理管理者积极探索疼痛管理效能的优化方案,注重疼痛评估循证护理实践在提高肿瘤科护士疼痛管理效能中的积极作用。

基于循证设计的科学基金绩效国际评估研究

针对科学基金国际评估总体方案设计面临的方法论难题,本文尝试构建了循证评估设计方法,对其原理与应用进行了阐述,并通过科学基金国际评估总体方案设计展示了它的可行性。通过提取评估方案的关键构成要素并寻找支撑其内容的证据来源,构建了评估要素—证据矩阵并将之用于评估方案设计。研究表明,循证评估设计方法能为科学基金国际评估方案设计提供很好的支持。

美国课后服务循证评估研究

课后服务循证评估的兴起是行业发展的内在要求,也是时代精神与社会需求的产物。其实施过程高度结构化,包括确定目标、明晰问题、选择评估方法、执行评估、撰写评估报告等五个步骤,拥有"课后服务项目效果数据库"等资源平台。美国课后服务循证评估历经多年发展,发现课后服务能提高学生的学业成绩、增加学校出勤率、改善课堂参与度、降低问题行为、提升社会情感学习技能以及促进营养与健康。当前,课后服务循证评估研究还存在着组间变量容易混淆、组内难以保证同质性等问题,未来将继续以追求"最有效的课后服务"为目标,以"遵循最佳研究"为手段,促进课后服务内容的"精细化"、形式的"项目化"与实施过程的"标准化"。

一种制定直线加速器配置标准的新方法

ESTRO QUARTS项目建立了一种制定直线加速器配置标准的测算模型。模型通过获得现有最佳的流行病学和临床医学证据,在流行病学数据、癌症放射治疗指征和直线加速器的需要量之间建立了直接和清晰的联系,具有循证评估和敏感性高的优点,为卫生资源的规划和配置提供了新的思路。