静脉血栓风险评估预防护理流程在创伤性骨折患者中的应用

目的:探讨静脉血栓风险评估预防护理流程在创伤性骨折患者术后血栓预防中的应用。方法:将2015年1月1日~3月31日45患者作为对照组,术后行常规护理指导;将2015年4月1日~6月30日45患者作为观察组,术后实施静脉血栓评估及预防流程。比较两组患者术后静脉血栓发生情况、患者满意率、静脉血栓相关指标。结果:观察组术后下肢肿胀、下肢疼痛、静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05),治疗满意率高于对照组(P<0.05);观察组术后下肢腿围膝上10 cm、下肢腿围膝下10 cm周径差值少于对照组(P<0.05),而D-二聚体(D-D)水平低于对照组(P<0.05)。结论:规范创伤性骨折患者血栓风险评估流程,建立科学、规范的血栓预防工作指南将有助于预防下肢静脉血栓发生,提高患者治疗满意率。

特殊健康儿童预防接种评估及不良反应处理

目的探讨特殊健康儿童预防接种评估及不良反应处理。方法选取2018年1月-2022年12月经预防接种门诊主动筛选的出生日期在2004年6月1日—2022年6月1日的特殊健康儿童,收集临床资料,以此进行预防接种评估建议,随访不良反应。结果本研究共纳入944例特殊健康儿童,其中精神发育迟滞231例(24.47%)、脑性瘫痪440例(46.61%)、先天愚型115例(12.18%)、癫痫74例(7.83%)、先天性心脏病54例(5.72%)、唐氏综合征30例(3.18%)。其中男、女分别有519例(54.98%)、425例(45.02%)。在特殊健康儿童中,建议可正常接种疫苗918例(97.25%),建议接种灭活疫苗但避免接种减毒活疫苗8例(0.85%),建议暂缓接种所有疫苗18例(1.91%)。建议接种疫苗的特殊健康儿童中,已接种疫苗926例(98.09%),接种灭活疫苗842例(89.19%),接种减毒活疫苗612例(64.83%);926例儿童共接种疫苗8480剂次,其中灭活疫苗6770剂次、减毒活疫苗1770剂次;62例儿童进行68剂次疫苗接种后出现不良反应(包括局部反应15例次、全身反应53例次),总发生率为8.02‰(68/8480),其中灭活疫苗、减毒活疫苗发生率分别为6.79‰(46/6770)、1.29%(22/1710)。所有不良反应案例经处理,除口干1例处理后好转外,其他均达治愈,治愈率达98.53%(67/68)。结论特殊健康儿童经医学评估后大多可接种疫苗,接种后不良反应发生风险在可控范围内。

压疮预防评估表的设计与应用

通过分析压疮危险因素、临床护士操作可行性及临床效果评价,设计了压疮预防评估表,应用此表对2384例神经内科住院患者进行压疮危险因素预测,根据预测结果实施针对性预防护理。结果仅1例因家属拒绝翻身致Ⅱ度压疮发生。提示压疮预防评估表预测阳性率符合临床护理工作实际,具有良好的实用价值。

论中小学校园突发事件风险的预防性评估

近年来,我国中小学校园突发事件频频发生,引起了社会的广泛关注。中小学校园突发事件类型各异,但也呈现一些显著的共同特征。从中小学校园突发事件的风险识别机制、风险分析机制与风险评估机制的构建方面,阐述中小学校园突发事件风险预防性评估的内容。提出中小学校园突发事件风险预防性评估的具体操作流程,包括前期准备、中期评估和后期报告三大部分,可以为中小学预防突发事件、建设平安校园提供参考和依据。

糖尿病足预防性评估及预见性护理对策

糖尿病足（Diabeticfoot，DF）是与糖尿病下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏，是糖尿病常见慢性并发症之一。近20年来，糖尿病患病率从不足1％上升到3．2％，个别地方超过5％，糖尿病已成为世界范围内的一种流行病，是继肿瘤、心脏血管病变之后严重威胁人类健康的第三大慢性非传染性疾病。根据世界卫生组织（WHO）的最新统计数据，

基于成人住院患者跌倒风险评估及预防策略下PISETI管理模型在眼科住院患者防跌倒管理中的应用效果

目的:探讨基于《成人住院患者跌倒风险评估及预防》策略下PISETI管理模型在眼科住院患者预防跌倒管理中的应用效果。方法:成立眼科防跌倒安全管理小组,应用临床判断法结合Morse评分,引入“PISETI管理模型”,注重眼科特点,从患者、信息、标识、环境、家属和团队合作等六个方面实施预见性、针对性护理,有效防控跌倒风险。比较实施前(2020年1月~2021年2月)和实施后(2021年3月~2022年2月)住院患者意外跌倒发生率。结果:实施前住院患者意外跌倒发生率0.078‰ (7/8943),实施后意外跌倒发生率0.025‰ (2/8010) (X2 = 4.61, P < 0.05);患者满意度由95.06%提升到98.28% (u = 6.115, P < 0.001),差异有统计学意义。结论:基于成人住院患者跌倒风险评估及预防策略应用PISETI管理模型,可提高医患安全意识,改进认知和行为,对预防眼科住院患者跌倒具有明显的效果,同时提升管理效能和满意度。

术中获得性压力性损伤的高危影响因素分析及预防性量表评估干预措施

目的探讨术中获得性压力性损伤的高危影响因素及预防性量表评估干预措施。方法选取2016年5月至2019年5月我院收治的手术治疗患儿80例,其中有9例发生术中获得性压力性损伤,收集患儿人口特征信息和临床资料,采用单因素分析和多因素logistic回归分析术中获得性压力性损伤的影响因素。结果单因素分析结果表明,患儿手术时间、术中低体温、手术体位、局部潮湿、麻醉因素、体外循环、约束带松紧度为导致手术患儿术中压力性损伤的影响因素(P <0. 05);多因素logistic回归分析结果表明,术中低体温、手术体位、局部潮湿、麻醉因素、约束带松紧度为影响术中获得性压力性损伤的独立危险因素(P <0. 05)。结论护理人员应针对不同手术类型和个体差异制定预防性护理措施,术中动态应用预防性量表评估,提高手术治疗的安全性和舒适性。

深静脉血栓的预防性评估现状调查

目的:了解临床深静脉血栓的评估现状。方法:抽取300例住院病人病历,调查是否按时限要求完成对深静脉血栓评估。结果:内科病区与外科病区深静脉血栓评估合格率相比,差异明显(P<0.01);骨科病区深静脉血栓评估合格率明显高于外科病区,两者相比差异显著(P<0.01)。结论:外科病区对深静脉血栓的评估及时性明显低于内科病区,而骨科病区最高。因此,提高外科病区医护人员对深静脉血栓预防评估的及时性,意义重大。

口腔颌面外科围手术期静脉血栓栓塞症评估与预防专家共识

静脉血栓栓塞症(VTE)是临床常见病,其在口腔颌面外科围手术期发病率较低,但危害极大。临床上关于VTE评估的评分量表很多,且相关预防的指南也很多,但目前国内外对于口腔颌面外科围手术期VTE评估的评分量表以及相关预防的指南尚无明确规范。为了尽量减少该疾病的发生,我们结合相关专家的经验,制定了本专家共识,对VTE的病因及临床表现、口腔颌面外科患者VTE的危险因素、评分量表以及预防措施进行阐述,制定了改良Caprini评分量表(口腔颌面外科试用版)、口腔颌面外科患者VTE的临床诊断流程图以及术后VTE预防流程图的建议方案,供临床医师参考。

失禁相关性皮炎评估与预防的新进展

失禁相关性皮炎(IAD)是因排便失禁引起的皮肤损害。本文从目前国内外研究现状出发,描述了失禁相关性皮炎的基本概念,综述了IAD的评估与预防的新进展,旨在为护理人员进行IAD评估及预防时提供依据,并在此基础上对IAD相关护理措施的研究给出建议。

跌倒预防评估记录单在泌尿外科老年住院患者中的应用

目的探讨跌倒预防评估记录单在泌尿外科老年住院患者中的应用效果,为制定护理措施提供依据。方法通过分析在本科住院患者跌倒的危险因素、临床护士可操作性、临床效果评价确定评价标准,设计跌倒预防评估记录单,对年龄≥65岁的住院患者逐项进行评分,累积分值≥45分或患者年龄>75岁者定为高度危险患者。在评估记录中进行每班评估、落实相应的护理措施。比较本科应用住院患者跌倒预防评估记录单前后,即2012年1月~2013年12月(应用前)和2014年1月~2015年12月(应用后)65岁及以上患者资料,对跌倒发生情况进行比较。结果应用后住院患者发生跌倒的情况低于应用前住院患者(P<0.05)。结论对泌尿外科老年住院患者应用跌倒预防评估记录单,可有效预防跌倒的发生,减少患者的痛苦,降低住院费用,增强护士风险识别能力,提供个体化的护理措施,减少医疗纠纷,提高患者满意度。

颈动脉彩色多普勒超声与经颅多普勒超声联合检查对缺血性脑血管病的预防性评估作用

目的:研究颈动脉彩色多普勒超声(CDFI)和经颅多普勒超声(TCD)联合检查的方法对预防性评估缺血性脑血管病的优越性。方法:将2000-01/2004-06中原油田总医院门诊和住院的缺血性脑血管病患者430例随机分3组:CDFI组单独使用CDFI检查患者双侧颈动脉(214例);TCD组单独使用TCD检查患者双侧颅内动脉(73例);联合组以CDFI和TCD联合检查患者的颅内外动脉(143例)。结果:颈动脉粥样硬化程度与缺血性脑血管病及颅内外动脉系统血液动力学的变化存在线性关系,联合组(88%)与CDFI组(77%)相比,明显提高了颈动脉硬化的阳性率(χ2=7.89,P<0.05);联合组(62%)与TCD组(77%)相比,降低了TCD检查结果的假阳性(χ2=5.60,0.01<P<0.05)。结论:CDFI和TCD联合检查颅内外动脉,为缺血性脑血管病的康复干预提供了更加全面、准确、有效、无创的超声诊断方法和理论根据。

隧道地应力环境评估及岩爆预防对策

隧道穿越高地应力地质条件,施工过程中经常会遇到岩爆地质灾害,影响现场工程进度和安全,本文以隧道施工实例,通过对岩体强度弹性模量、地应力等进行实地测量分析,并对可能发生的岩爆进行了预测,提出了预防对策。为供类似工程施工提供借鉴。

油气集输联合站责任风险的预防与评估

油气集输系统是将油井中采出的石油混合物进行一系列的加工处理,分离输送,使其成为满足最终用户要求的合格产品的全过程。油气集输联合站是重要的安全生产部位,对油气集输联合站内的重点要害部位及其存在的责任风险进行预防与评估,对于提高联合站的综合运行开发效率具有重要的意义。

基于安全域的微电网风险评估与预防控制研究

我国的发电模式未能实现统一调配,主要就是因为电能形式多种多样,无法实现统一部署和调配。而微电网的产生能够更好地管理各个地区的电网,实现统一调配和供电。微型电力网络控制目前已经成为发达国家掌控电力分布最为主要的调控手段。基于此,从整个微电网的含义、风险评估以及如何预防控制几个方面着手。根据不同国家之间的对比分析,阐述性说明当前主要研究方向和实际研究意义。

风险评估与预防性干预对剖宫产产后下肢深静脉血栓的预防效果及产妇疼痛程度分析

目的探讨风险评估与预防性干预对剖宫产产后下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的预防效果及产妇疼痛程度,为剖宫产产后干预提供依据。方法采用随机数字表法将2019年2月—2023年2月在海口市第四人民医院接受剖宫产分娩的299例产妇分为对照组(149例)和观察组(150例)。对照组给予常规干预,观察组给予风险评估与预防性干预,两组均持续干预到产妇分娩出院。比较两组出院时下肢DVT发生情况,干预前、出院时的下肢静脉血流速度、疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、凝血功能、产后24 h的下肢症状评分。结果出院时,对照组发生DVT、肿胀、疼痛的各项占比分别为10.07%、18.12%、14.09%,观察组分别为2.00%、8.00%、4.67%,观察组均相对较低,差异均有统计学意义(P<0.05);与干预前比较,出院时两组腘静脉、股静脉血流速度均升高,与对照组比较,观察组偏高,差异均有统计学意义(P<0.05);与干预前比较,出院时两组血浆凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)值均延长,与对照组比较,观察组更长,而血浆血小板计数(platelet count,PLT)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平均降低,且与对照组比,观察组相对更低,差异均有统计学意义(P<0.05);产后24 h,与对照组比较,观察组下肢肿胀、下肢疼痛、下肢皮温升高、下肢皮肤颜色各项评分均相对更低(P<0.05);干预前,VAS评分对照组(5.87±1.22)分、观察组(6.01±1.18)分,出院时对照组(3.09±0.87)分、观察组(1.32±0.44)分,与干预前比较,出院时,两组VAS评分均降低,且与对照组比,观察组相对更低(t出院时两组组间比=22.220,P<0.05)。结论风险评估与预防性干预可提高剖宫产产后产妇机体内的凝血功能,改善其下肢临床症状,可降低产妇下肢疼痛、肿胀及DVT的发生,缓解产妇疼痛程度。

ICU患者静脉血栓栓塞症预防研究概述

中国静脉血栓栓塞(VTE)的发生率逐年增加,在医院尤其是ICU中更是常见,是造成ICU患者死亡常见的可预防原因之一,患者可能具备多种危险因素,但由于病情严重而忽略了VTE的预防而没有积极治疗,导致发病率的升高。了解VTE的高危因素和预防策略不但能降低其发病率,提高患者生活质量,而且可以提高医务人员对静脉血栓的认识水平。本文通过查阅大量文献,对VTE的高危因素和预防策略进行归纳总结,希望能对ICU中相关的治疗和护理有所帮助。

清远市实现消除碘缺乏病阶段目标评估报告

为了解清远市实现消除碘缺乏病阶段目标现况,根据卫生部等五部局《实现消除碘缺乏病阶段目标评估方案》和《广东省实现消除碘缺乏病阶段目标评估实施细则》要求进行评估;结果显示:碘盐抽样监测,居民户碘盐合格率为95.31％。学龄儿童尿碘中位数246.0mg/L;8～10岁学龄儿童甲状腺肿大率为4.31％,校正肿大率为4.15％。健康教育现况问卷调查,知识合格率94.0％;行为合格率为83.5％,家庭主妇知识合格率为87.1％;行为合格率为91.7％,已经达到实现消除碘缺乏病阶段目标。

浅谈血透机风险分析与风险评估

阐述了医疗设备风险、预防性维护(PM)的定义;血透机的治疗原理及其在治疗中的重要性;预防性维护在医疗设备安全使用中的重要性;血透机进行预防性维护的风险分析、风险评估、计划制定及效果评估。

颈动脉彩色多普勒超声+经颅多普勒超声应用于缺血性脑血管病的预防性评估中的有效性探讨

探究颈动脉彩色多普勒超声(CDFI)以及经颅多普勒超声(TCD)联合应用对缺血性脑血管病的预防性评估作用。方法 以90例疑似缺血性脑血管疾病患者为观察对象,其就诊区间介于2022年3月至2024年3月,均展开CDFI、TCD检查,以脑血管造影结果判断上述两种方式单一结果、检查结果的准确性。结果 展开脑血管造影检查后,90例疑似缺血性脑血管病患者阳性为85例,阴性为5例;CDFI检查明确阳性患者为75例,阴性患者为15例,阳性检出率为88.24%;TCD检查结果显示阳性患者为74例,阴性患者为16例,阳性检出率为87.06%;两种方式综合考虑现实阳性者为84例,阴性者为6例,阳性检出率为98.82%。CDFI的敏感度、特异度以及准确度分别为88.24%、80.00%、87.78%;TCD的诊断效能分别为87.06%、80.00%、86.67%;TCD与CDFI联合的诊断效能分别为98.82%、100.00%、98.89%;与单一CDFI、TCD检查相比,联合检查的敏感度以及准确度均高于单一检查结果(P<0.05)。结论 面对疑似缺血性脑血管病患者时,应用CDFI以及TCD进行联合诊断,不仅能够尽早确定疾病的存在,还可为其康复干预提供有效指导意见,形成预防性作用,协助患者获取良好治疗效果。