多元化实训教学在规培护士临床评判思维能力培养中的应用进展

当前的医患关系紧张,护理人员唯有不断提高临床评判思维能力等综合素养,才能够根据自己已有的知识以及相关经验判断在实际问诊过程中存在哪些问题,并且为患者提供更为优质的护理服务,确保护理质量得以提升,要求在开展临床教学过程中选择灵活的、多元化的实训教学,实训教学方式,不断提高规培护士的思维评判能力,促使护理质量和服务效益得以持续改进。本文主要对多元化实训教学在规培护士临床评判思维能力培养中的应用进展进行阐述,希望对规培护士的临床带教工作转型起到积极参照作用。

基于MiniQuest模式的情景模拟教学对护生评判性思维能力的影响

目的分析基于MiniQuest模式的情景模拟教学对护生评判性思维能力的影响。方法选择蚌埠医学院第二附属医院2018年6月—2020年6月参与护理教学的120名护生为研究对象,2018年6月—2019年6月的60名护生为对照组,2019年6月—2020年6月的60名护生为观察组。对照组采取传统教学模式,观察组采用MiniQuest模式下情景模拟教学。教学结束后比较两组成绩,应用加利福尼亚批判性思维倾向测试(California critical thinking disposition inventory,CCTDI)量表评价评判性思维能力,采用调查表调查两组教学满意度。结果观察组的理论成绩与技能操作成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组CCTDI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将MiniQuest模式的情景模拟教学应用于护生的临床教学中,有利于护生理论与技能操作成绩的提升,对于护生评判性思维能力的提高具有重要意义。该教学模式的应用下护生对教学内容更易接受与吸收,使其满意率更高。

思维导图联合体验式教学对急诊科实习护士评判性思维能力的影响

目的:探讨应用思维导图联合体验式教学对急诊科实习护士评判性思维能力的影响。方法:将2021年3月-2022年2月进入急诊科实习的60名护士设为对照组,予以传统教学;2022年3月-2023年2月进入急诊科实习的60名护士设为观察组,在传统教学的基础上予以思维导图联合体验式教学,比较两组教学前后评判性思维能力、理论及操作考核成绩。结果:观察组教学后CTDI-CV量表各维度评分及总分较对照组高(P<0.05);观察组专科理论成绩和操作成绩均较对照组高(P<0.05)。结论:思维导图联合体验式教学能够提高急诊科实习护士的评判性思维能力,提高专科知识和专业技能掌握程度。

济南市2所三级医院269名ICU护士评判性思维能力现状调查分析

目的:调查济南市2所三级医院重症监护室(ICU)护士运用评判性思维能力现状,分析其影响因素,为进行护理人员评判性思维研究提供理论参考。方法:采用便利抽样法于2021年12月—2022年3月选取济南市2所三级医院269名ICU护士进行调查研究,问卷包括一般资料问卷和评判性思维能力测量表中文版(CTDI-CV)问卷。结果:269名ICU科室护士评判性思维能力总分为(286.57±26.19)分,其总体评判性思维能力正性。条目均分最高的维度为分析能力[(4.57±0.59)分],最低为开放思想[(3.32±0.56)分]。其中文化程度、职称、是否参与病例讨论、评判性思维了解程度对ICU护士评判性思维能力有影响(P<0.05)。结论:ICU评判性思维能力倾向总分为正性,离强正性标准还有一定差距且各个维度发展不平衡。建议ICU护士可通过案例分析、反思教学等方式对评判性思维进行进一步强化提高。

以问题为导向的分组反思讨论教学法对神经内科护理实习生评判性思维能力的影响

目的:探讨以问题为导向的分组反思讨论教学法对神经内科护理实习生评判性思维能力的影响,以期为同行提供借鉴。方法:选取2019年1月—2021年12月福建医科大学附属闽东医院神经内科实践的60例护理实习生作为研究对象,采用随机数表法分为试验组(n=30)与对照组(n=30)。对照组采用传统教学法,试验组采用以问题为导向的分组反思讨论教学法,比较两组护生的出科成绩、学习投入量表(The Utrecht Work Engagement Scale-student,UWES-S)评分及评判性思维能力测量表(Chinese Critical Thinking Disposition Inventory,CTDI-CV)评分。结果:试验组护生出科时的理论成绩、操作成绩、UWES-S评分及CTDI-CV量表7个维度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=4.742、7.193、9.117、5.672、4.073、5.724、7.330、3.932、4.323、4.367,P<0.05)。结论:神经内科护理临床带教时采用以问题为导向的分组反思讨论教学法,可提高护理实习生的学习投入程度,培养其评判性思维能力,教学效果良好。

医学类专业本科生跨专业合作学习准备度与评判性思维能力现状及相关性研究

了解医学类专业本科生跨专业合作学习准备度和评判性思维能力现状及其相关性,为有针对性、有计划地开展跨专业教育提供科学依据。研究表明,医学类专业本科生跨专业合作学习态度有待提高,建议医学教育者应保持和发展学生对评判性思维能力的观点,提供合适的学习平台,努力在本科教育过程中逐步有效开展评判性思维能力及跨专业教育。

探讨中医实例教学法对促进学生成绩提升以及评判性思维能力发展的作用

目的探讨中医实例教学法对促进学生成绩提升以及评判性思维能力发展的重要影响与作用。方法本研究选取2021年8月—2022年1月牡丹江医学院附属红旗医院中医专业实习学生共50名作为研究对象,按照随机数表法分成两组,对照组学生25名,观察组学生25名。对照组按照常规方法展开中医教学活动,观察组按照中医实例教学方法展开中医教学活动。比较两组出科成绩、中医药文化知识掌握情况、沟通技能以及评判性思维。结果观察组的出科成绩、中医药文化知识掌握情况、沟通技能评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。评判性思维评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用中医实例教学法展开专业教学活动,对促进学生成绩提升以及评判性思维能力发展有积极影响,值得在教学活动中推广应用。

反思性教学法对培养学生评判性思维能力的作用和思考

为探讨护理专业成人学历教育中应用反思性教学法对培养临床护士评判性思维能力的效果。本文选择一届夜大护士60名作为对照组与实验组,就《诊断学基础》课程开展反思性教学,时间5个月,两组护士在《诊断学基础》学习前后分别填写评判性思维能力测量表(CTDI-CV)。通过测试,结果存在组间差异(P<0.05),实验组护士的评判性思维能力的提高程度高于对照组。最后得出结论:反思性教学能有效提高护士的评判性思维能力。

护士评判性思维能力现状及影响因素分析

目的:分析惠州市中心人民医院护士评判性思维能力现状,并探讨其影响因素。方法:采用整群分层抽样法,选取2022年3月—2023年8月惠州市中心人民医院的60名护士。所有护士均接受中文版评判性思维能力量表(CTDI-CV)评估,以280分作为分界值,将得分<280分的护士为评判性思维能力薄弱组、≥280分的护士为优质组。比较两组临床资料差异情况,并采用Logistic回归分析护士评判性思维能力的影响因素。结果:60名护士中,CTDI-CV得分<280分者45名,≥280分者15名,护士评判性思维能力优质率为25.00%。两组年龄、职务、职称比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组学历、实际工作中是否有评判性思维应用需求、过往是否有评判性思维相关培训、专业信息获得途径、每周阅读时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,学历、实际工作中是否有评判性思维应用需求、过往是否有评判性思维相关培训、专业信息获得途径、每周阅读时间均是护士评判性思维能力的影响因素。结论:本院护士评判性思维能力并不理想,影响因素主要包括学历、实际工作中是否有评判性思维应用需求、过往是否有评判性思维相关培训、专业信息获得途径、每周阅读时间,在后续培养、培训工作中需予以更多关注。

基于抢救演练的情景模式培训对新护士临床评判性思维能力的应用研究

本研究采用抢救演练情景模式培训对新护士在复杂、综合、多变的临床实践中做出准确判断,提高评判性思维能力。方法 便利抽样选取2021年1月-12月,某三甲专科医院2021届全院48名新护士为研究对象,随机对照分为对照组(24名)和试验组(24名)。对照组采用以传统教学模式为主;试验组采用急救演练的情景模拟教学模式培训。培训后,对两组新护士进行急救理论知识考核,并且采用急救技能操作考核及评判性思维能力测量表进行效果评价。结果 教学培训后,试验组新护士试验组急救理论知识考核得分(84.71±4.72)、急救操作考核得分(85.71±3.653)高于对照组(p<0.05),试验组评判性思维能力在寻求真理性、分析性、系统性、自信性、好询问性以及总得分(44.54±2.98)方面优于对照组(p<0.05)。结论 采用抢救演练情景模拟培训有效的提高新护士的评判性思维能力,从而达到临床护理质量和安全的目标。

研究情景模拟教学对ICU实习护士职业认同感及评判性思维能力的影响

分析研究情景模拟教学对ICU实习护士职业认同感及评判性思维能力的影响。方法 选取本院2022年02月-2023年02月间40例ICU实习护士作为观察对象,随机分组,分为对照组(常规带教方法)和观察组(情景模拟教学),各20例,比较应用效果。结果 观察组各指标均优于对照组(P<0.05)。结论 在ICU实习护士带教工作中,采用情景模拟带教法,可提高实习护士职业认同感,有利于评判性思维能力、自主学习能力的培养与提高,提高带教成绩,可推广。

不同层次护生评判性思维能力的对比研究

目的了解我校不同层次护生评判性思维能力的现状,为培养护生评判性思维能力寻找教育策略。方法采用“评判性思维能力测量表”对我校在读护理硕士生、全日制本科护生、专科护生共305名作测试分析。结果我校护生的CTDI-CV总平均分为289.54±27.75分,研究生组311.00±21.42分,本科组294.57±26.19分,专科组280.05±27.75,各组间差异有显著意义,总分与学历层次的相关系数r=0.27(P<0.01)。各个维度得分在不同学历护生间差异有显著意义,且与学历层次呈正性相关。结论学历高的护生评判性思维能力更强,应当提高层次、大力发展本科及以上层次的护理教育。在护理教育过程中,必须重视对护理专业大学生的评判性思维能力的培养。

文献导读研讨教学模式对护理学硕士研究生评判性思维能力的影响

《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）》中再次强调要继续实施“研究生教育创新计划”，要不断提高研究生的培养质量，创新研究生培养方法，培养一批拔尖创新人才。研究生教育质量的一个重要指标在于教育教学中创造性思维的培养，而创造性思维的培养离不开课程教学中评判性思维的锻造。关于如何培养研究生的评判性思维，一直是国内外学者研究与探索的重大课题。国外的研究发现，与传统讲授法相对应的文献导读的教学方法能激发学生学习积极性和创新意识，强化其分析问题和解决问题的能力。因此，本院探索性地应用文献导读研讨教学模式进行《护理学理论及护理研究进展》课程教学，并经过了两年的教学实践和总结，现将结果报道如下。

危重症专科护理人员评判性思维能力现状及其影响因素

目的调查并分析重庆市116名临床危重症专科护理人员评判性思维能力的现状和相关因素,为将来有针对性地通过临床和继续教育培训提高其评判性思维能力提供依据。方法 2011年10月至2012年4月,便利抽样法选择重庆市辖区内52所医院的116名危重症专科护士,采用评判性思维态度倾向性调查表-中文版(critical thinking disposition inventory-Chinese version,CTDI-CV)进行问卷调查。结果危重症专科护理人员中具有正性评判性思维倾向者为9.48%,无很强的评判性思维倾向者;三级医院的危重症护理人员分析问题能力较强;本科学历的危重症护理人员在寻求真理、分析能力、系统化能力和认知成熟度方面高于中专学历者;主管护师在开放思想、系统化能力、求知欲、认知成熟度方面高于普通护士(均P<0.05)。结论重庆市辖区内危重症护理人员评判性思维能力偏低,护士的工作医院等级、学历和职称对其评判性思维能力有一定的影响,临床需要加强对危重症护理人员评判性思维能力的培训。

医学统计学PBL教学法对医学生评判性思维能力的影响研究

目的探讨在《医学统计学》教学过程中应用PBL教学法对医学生评判性思维能力的影响。方法采用整群抽样方法选取某普通高等医学院校2010级临床和2011级护理本科在校生各4个班，共312名学生作为研究对象。实验组155人，对照组157人。实验组采用PBL教学方法，对照组采用传统教学方法。运用评判性思维态度倾向性调查表进行评价测试。结果开课前，实验组和对照组学生评判性思维能力总分与各条目得分差异无统计学意义（P〉0．05），总均分都〉280分，说明医学生总体上倾向正性评判思维。但寻求真相、解放思想、系统化能力、评判性思维的自信心及认知成熟度得分均在30～40分，未达到正性评判性思维倾向。结课后，实验组学生评判性思维能力总分与各条目得分均高于对照组（P〈0．01）。实验组总均分达到304．12分，且各条目均分〉40分，各维度均提高为正性评判性思维倾向。结论将PBL方法融入《医学统计学》教学对医学生评判性思维的培养和形成起到了积极的促进作用，也有利于培养医学生系统的科研思路，提高从事科学研究的基本素质。

护士评判性思维能力的培养

目的总结护士评判性思维能力培养的应用情况,旨为制订提高护士评判性思维能力的培养措施提供理论依据。方法回顾性分析和总结评判性思维在护理教育和临床护理中的应用情况,并对PBL(Problow-based learning,PBL)教学法在培养护士评判性思维能力中的作用进行总结。结果 PBL教学法可有效提高护士评判性思维能力。结论 PBL教学法可以激发护士学习兴趣,提高独立分析、思考、解决问题的能力,是评判性思维能力培养的较好方法。

反思日记法对提高实习护生评判性思维能力的作用

目的:探讨反思日记法在临床实习中,对提高实习护生评判性思维能力的作用,为培养护生评判性思维能力寻找教育策略。方法:将全日制本科四年级实习护生117人按来院实习先后时间分为试验组(前8周)和对照组(后8周),对试验组护生进行反思日记书写方法培训,并在8周的实习中完成反思日记8～16篇;对照组护生则不进行培训也不令其书写反思日记,其余实习要求和任务均相同。在实习前和实习结束时采用"评判性思维能力测量表"(CTDI-CV)作测试,对结果采用SPSS11.5进行分析对比。同时收集临床带教老师和护士长的评价意见。结果:护生实习前后的CTDI-CV总平均分分别为:试验组:实习前292.11±34.07分,实习后309.90±25.86分;对照组:实习前291.96±34.76分,实习后294.15±28.55分。两组间实习前无明显差异,实习后差异有统计学意义;试验组自身实习前后差异也有统计学意义,对照组自身实习前后差异无统计学意义。带教老师和护士长对两组护生的评判也不相同,认为前者总体表现优于后者。结论:反思日记法能提高护生的评判性思维能力,评判性思维能力训练能提高护生的临床综合能力和增强自信心。在护理教育过程中,必须重视对护理专业学生的评判性思维能力的培养。

中国、日本及萨摩亚护理本科生评判性思维能力比较性研究

[目的]对中国、日本及萨摩亚护理本科生的评判性思维能力进行比较性研究。[方法]采用加利佛尼亚评判性思维倾向量表为研究工具,应用方便抽样法共抽取535名护理本科生为研究对象。[结果]3个国家护理本科生的评判性思维能力为中等水平;中国学生的评判性思维能力高于日本学生,两者比较有统计学意义(P<0.05)。但中国学生与萨摩亚学生、萨摩亚与日本学生的评判性思维能力比较没有统计学意义(P>0.05)。[结论]评判性思维能力与教育体制及文化背景有一定的关系。

急诊科护士评判性思维能力的培养

目的:分析如何提高急诊护士的评判思维能力,确保急救护理的质量。方法:通过向护士讲解与护理评判思维能力有关的理论知识,同时书写日记,培养护士运用护理程序的能力以及为护士创造自觉性实践评判性思维的临床护理氛围。结果:提高了急诊护士的评判性思维能力。结论:评判性思维能力是每个急诊护士应具备的临床综合能力,培养急诊护理评判思维的能力意义非常重大。