评判性思维在新入职护士个人智谋与社会智谋间的中介效应分析

目的探究新入职护士评判性思维对个人智谋与社会智谋的中介作用。方法采取便利抽样法选取2020年10月—2022年9月福建省5家三甲医院的202名新入职护士作为研究对象。采用中文版评判性思维倾向量表和中文版智谋量表对新入职护士展开调查,并分析结果。结果202名新入职护士中文版智谋量表中的个人智谋维度得分为53.00(48.00,60.25)分、社会智谋维度得分为37.00(33.00,43.00)分,中文版评判性思维倾向量表得分为242.00(207.75,272.00)分。不同户籍所在地的新入职护士的个人智谋差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、户籍所在地、是否担任过班干部的新入职护士的社会智谋差异有统计学意义(P<0.05);不同性别的新入职护士的评判性思维差异有统计学意义(P<0.05)。个人智谋与社会智谋呈正相关(r=0.542),个人智谋与评判性思维呈正相关(r=0.165),社会智谋与评判性思维呈正相关(r=0.450)。在控制性别、户籍所在地、是否担任过班干部等变量后,回归模型对社会智谋的回归系数由0.411降低至0.317,总解释率由40.0%提高至58.6%,评判性思维在个人智谋和社会智谋间存在部分中介效应,中介效应为22.87%。结论新入职的护士评判性思维在个人智谋和社会智谋之间发挥了中介作用,建议医疗机构对新入职护士培训时,着重提高其评判性思维能力,有助于促进其适应临床。

评判性思维下问题跟踪护理在上消化道出血患者中的干预效果

目的探讨评判性思维下问题跟踪护理在上消化道出血患者中的干预效果。方法研究对象为溧阳市人民医院收治的80例上消化道出血患者,入组时间为2021年6月至2022年6月,将患者按随机数字表法进行分组,对照组(40例)行常规干预,观察组(40例)行评判性思维下问题跟踪护理,比较干预效果。结果比较2组的止血成功率、持续出血量、持续出血时间、住院时间和并发症总发生率,观察组均更优(P均<0.05)。比较2组在护理1周和4周后的焦虑自评量表、抑郁自评量表和自我护理能力评分,观察组的焦虑和抑郁评分均较对照组明显更低,自我护理能力评分均较对照组明显更高;2组在护理1周和4周后评分均较护理前明显更优,护理4周后的上述评分均较护理1周后更优,上述比较结果均有明显统计学差异(P均<0.05)。结论评判性思维下问题跟踪护理对改善上消化道出血患者的止血效果、自我护理能力、心理状况,以及降低并发症的发生风险均有良好效果。

CDIO教学模式对肿瘤放疗科护生评判性思维能力的影响分析

探究构思、设计、实现、运作教学模式(Conceive-Design-Implement-Operate,CDIO)对护生评判性思维能力的影响分析。方法 选取我院肿瘤放疗科实习护生60名(2021.1—2022.12),随机分组,分别采取常规带教、CDIO带教模式,比较应用效果。结果 观察组教学后护生的求知欲、寻找真相、分析能力较高(P<0.05),观察组教学后知识掌握能力、问题解决能力、协作能力较高(P<0.05),观察组满意度高(P<0.05)。结论 CDIO教学模式应用效果好,显著提高学习能力,提高临床医学教育质量。

基于评判性思维培养的开放性考试在医学教育中应用的范围综述

以Arksey和O'Malley的范围综述方法学为框架,检索PubMed、Embase、Web of Science、ERIC、CINAHL、中国知网、万方数据库和维普数据库中开放性考试对评判性思维培养的相关研究,并手工检索相关参考文献,对开放性考试在评判性思维培养中的应用进行范围综述,归纳和总结开放性测试在评判性思维培养中的应用现状,为今后医学教育教学工作的研究提供参考。实践表明,开放性考试对医学生评判性思维培养具有积极作用,但在适用的范畴、学科以及题目的设计、评价的规范等方面还需要进一步探索。

情景模拟联合微课教学对低年资护士蛇伤急救护理技能及评判性思维的影响

目的:探讨情景模拟联合微课教学对低年资护士蛇伤急救护理技能及评判性思维的影响。方法:选取2021年3月1日~2022年3月1日70名低年资护士为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各35名,对照组接受微课教学,观察组在对照组基础上实施情景模拟教学;比较两组教学前后急救护理综合能力、自我调节学习能力、评判性思维能力[采用中文版评判性思维倾向量表(CTDI-CV)]及教学满意度。结果:教学后,两组护士急救护理综合能力、自我调节学习能力、CTDI-CV评分均高于教学前(P<0.05),且观察组(除CTDI-CV中分析能力及认知成熟度外)高于对照组(P<0.01);观察组教学满意度高于对照组(P<0.01)。结论:情景模拟联合微课教学可有效提高急诊室低年资护士的蛇伤急救护理技能及评判性思维水平,从而提高教学满意度。

评判性思维在腹壁按压辅助肠镜诊疗中的应用研究

目的:探讨评判性思维在腹壁按压辅助肠镜诊疗的应用效果。方法:选取2016年10月至2021年10月于福建省肿瘤医院接受肠镜诊疗的845例患者,随机数字表法分为对照组(422例)和观察组(423例)。对照组患者被动性遵医嘱腹壁按压,观察组患者评判性思维指导下腹壁按压。统计两组患者检查时间、检查成功率、检查痛苦程度、不良事件发生率、护理满意度及舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)变化情况。结果:观察组患者检查时间、检查成功率、检查疼痛程度均优于对照组(P <0.05);入镜时、镜达回肠末端时观察组患者HR、DBP、SBP低于对照组,且波动幅度小于对照组(P <0.05);观察组患者不良事件发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P <0.05)。结论:评判性思维应用在腹壁按压辅助肠镜诊疗患者中可有效稳定其生命体征,缩短检查时间,缓解检查疼痛,减少不良事件,提高检查成功率及护理满意度。

评判性思维下的预警性护理在消化道出血患者中的应用效果

目的:分析评判性思维下的预警性护理在消化道出血患者中的应用效果。方法:选取2021年11月—2022年7月山东颐养健康集团肥城医院收治的86例消化道出血患者作为研究对象,随机分为试验组和常规组,各43例。常规组实施常规护理,试验组实施评判性思维下的预警性护理。比较两组心理弹性、自我管理水平、并发症发生情况。结果:护理前,两组坚韧、乐观、自强评分及总分比较:差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组坚韧、乐观、自强评分及总分高于护理前,且试验组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组自我管理行为、自我管理认知、自我管理环境评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组自我管理行为、自我管理认知、自我管理环境评分及总分高于护理前,且试验组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P=0.019)。结论:评判性思维下的预警性护理在消化道出血患者中的应用效果显著,能够提高患者心理弹性与自我管理水平,且并发症发生率较低。

基于PDCA管理干预的反思日记教学法对骨科实习护士评判性思维能力的影响

分析基于PDCA管理干预的反思日记教学法对骨科实习护士评判性思维能力的影响。方法 以我院骨科实习护士30例为研究对象,对照组15例为2020级PDCA管理干预前实习护士,观察组15例为2021级PDCA管理干预后实习护士,分析两组实习护士批判性思维能力。结果 观察组实习护士反思日记书写优良率、批判性思维能力评分以及教学满意度均优于对照组(P<0.05)。结论 基于PDCA管理干预的反思日记教学法显著改善了实习护士批判性思维能力,值得临床推广应用。

以评判性思维为评价导向的试题在护理技能竞赛中的应用分析

目的对湖南省大学生护理综合技能竞赛中以评判性思维为评价导向的操作考核条目的设计和应用进行评价。方法编制评判性思维考核条目,对48名参赛选手进行考核,并从认知层次、出题切入点、难度和区分度4个维度进行描述性分析。结果评判性思维考核条目对应的认知层次的频次从高到低分别为分析、应用、综合和评价;命题切入点主要是病情观察、操作一般步骤、操作关键要点、操作注意事项、护理评估、健康教育、健康评估、医护沟通与合作8个;比赛难度系数分布在0.2~1.0,中等难度题占比最高,其次为较容易题,较难题和难题占比最低;区分度系数分布在0.1~1.0,初赛和复赛大部分题目区分度很好,决赛题目区分度较差。结论在本科护理技能大赛中,以评判性思维为评价导向的条目设置还有待进一步规范。

基于临床评判性思维训练的混合式教学模式探讨

临床评判性思维能力是护理毕业生最需要的技能之一,妇产科护理是高职护理专业的核心课程,专业实践性较强,妇产科临床实际工作中需要护理人员有着良好的评判性思维能力。其中,自然流产属妇产科常见急症之一,护生学会独立、正确地识别自然流产及其七种不同类型并对患者实施整体护理,有利于培养临床评判性思维,顺利完成学校与临床的转换。因此,现将采取融合临床评判性思维训练的线上线下混合式教学模式自然流产授课实践报告如下,以供参考。

中国护士评判性思维教育研究热点探测计量学分析

目的探讨我国护士评判性思维教育的研究热点及发展趋势,为后期开展实证研究提供依据。方法检索中国知网(CNKI)和万方数据知识服务平台自建库至2019年9月21日收录的护理领域评判性思维教育相关文献,采用CiteSpace软件进行文献计量分析。结果共纳入273篇文献,国内文献发表始于1997年,文献数量呈上升趋势,整体展现出活跃的状态;研究机构相对分散,研究方法以调查类和经验总结类居多,研究热点主要集中在护理专业学生评判性思维的教育、临床护士评判性思维的培养、评判性思维应用于临床护理工作的效果3个方面。结论虽然我国评判性思维教育起步较早,但缺乏成熟的研究体系和可借鉴模式,今后需要在系统的护理研究理论的基础上,结合前期学者的研究成果开展系统性、全方位、多层次的研究。

评判性思维结合预警性护理模式对肝硬化合并上消化道出血患者心理状态并发症的影响

目的探讨在肝硬化合并上消化道出血患者临床护理工作中采用评判性思维结合预警性护理模式对患者心理状态、并发症的影响。方法观察高安市人民医院2020年1月—2021年12月期间收治80例肝硬化合并上消化道出血患者,按照随机抽签法分为参照组和联合组,各40例。2组均接受常规护理,联合组给予评判性思维+预警性护理。干预前后由专科护士使用心理弹性量表对患者心理状态做评估,统计患者贫血、失血性休克等并发症发生率。结果联合组坚韧、乐观、力量的维度评分及总分均高于参照组(P<0.05);联合组并发症发生率低于参照组(χ^(2)=4.114,P<0.05)。结论在肝硬化合并上消化道出血患者护理工作中应用评判性思维辅以预警性护理,能够促使患者保持坚韧、乐观、自强的心理状态,在一定程度上减少并发症,应用价值较高。

常规护理与评判性思维护理模式在EICU危重患者深静脉置管中的应用价值

分析在EICU危重患者深静脉置管中采用常规护理与评判性思维护理模式的应用价值。方法 以我院收治的EICU危重患者作为研究对象,入组时间为2022年1月~2023年8月。符合研究标准的患者共30例,按入院先后顺序进行1~30的编号,奇数编号患者为对照组(15例)采用常规护理模式、偶数编号患者为研究组(15例)采用评判性思维护理模式。记录每位患者的临床指标,分析患者蛋白指标、意外风险发生情况,判断其应用价值。结果 研究组患者的深静脉置管时间、EICU病房住院天数、住院总天数均短于对照组,组间差异明显(P<0.05);研究组患者血红蛋白、白蛋白、转铁蛋白、总蛋白的含量均较对照组更高,组间差异明显(P<0.05);研究组患者的意外风险发生率仅有(6.67%),远低于对照组的(40.00%),组间差异明显(P<0.05)。结论 采用评判性思维护理模式对EICU危重患者深静脉置管患者进行护理,患者的临床各项指标更优,蛋白指标更平稳,意外风险发生率少,应用价值高。

八大思维图融入情景模拟教学对护生评判性思维能力影响的实证研究——以急危重症护理学教学为例

目的以急危重症护理学教学为例,探讨融合八大思维图的情景模拟教学对高职护生评判性思维的影响。方法采用整群抽样法选取惠州卫生职业技术学院2019级2年级高职护理专业2个班的学生为研究对象,其中1个班为试验组(51人),另1个班为对照组(52人)。在急危重症护理学课程教学中,试验组采用融合八大思维图的情景模拟教学,对照组采用常规的情景模拟教学。教学前后,分别运用评判性思维能力测量表(CTDI-CV)对比两组护生的评判性思维能力。结果该课程教学结束后,试验组学生在分析能力、系统化能力、批判思维的自信心、认知成熟度等各项分值与总分均高于对照组学生(P<0.05)。结论融合八大思维图的情景模拟教学可有效提升高职护生的评判性思维。

基于PBL模式的《基础护理技术实训》教学对高职护生评判性思维的影响

旨在基于PBL教学模式的《基础护理技术实训》教学,用以观察这种教学方式对培养高职护生评判性思维能力的影响,从而为高职院校护理专业学生的评判向思维能力的培养提出可行策略。方法 在《基础护理技术实训》课程教学中,随机将高职护理专业的四个班级的护生分两组,采用两种不同的教学方法,观察组采用PBL教学法,对照组按照教师讲授示教学生练习的传统方法。采用彭美慈等编制的中文版评判性思维能力测量表(CTDI-CV)对观察组和对照组的护生进行测评。结果 实施教学前,两组评分无统计学差异(P>0.05)。实施教学后两组评分相比较,结果 具有统计学差异(P<0.05)。结论 在《基础护理实训》教学中应用PBL教学法可以提高高职护生评判性思维能力。

“案例分析+思维导图”教学法在心血管低年资护士评判性思维培训中的应用研究

研究案例分析+思维导图教学法在心血管低年资护士评判性思维培训中的应用效果。方法 纳入2023年1月~9月湘西土家族苗族自治州人民医院心内科工作的41名低年资护士,采用授课前后对照,进行为期9个月的授课,2023年1月~3月(作为对照组)采用传统授课方式,7月~9月(作为观察组)采用案例分析+思维导图教学法法进行授课。比较两组授课后低年资护士批判性思维能力、考核成绩以及护理岗位胜任力。结果 授课后,观察组低年资护士批判性思维能力总分高于对照组;基础理论与实践技能成绩高于对照组;护理岗位胜任力各维度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 开展案例分析+思维导图教学法,能够提高心血管内科低年资护士的理论和实践成绩,进而提高批判思维能力和护理岗位胜任力,应用价值较高。

基于评判性思维的预警性护理对消化道出血的护理效果及患者心理状态、自护能力的影响

分析基于评判性思维的预警性护理对消化道出血的护理效果及患者心理状态、自护能力的影响。方法 回顾性分析病例资料,资料采集来源为2023.01~2023.12如东县中医院接收的消化道出血患者,并以纳入与排除标准为依据进行筛选,筛选过程符合伦理原则。在此基础上遵循随机性原则,采取摸球法将选入的40例患者分为对照组(n=20,常规护理)与观察组(n=20,评判性思维下预警性护理)。基于一般资料与观察指标的统计学分析结果分别确认组间对比性、评估护理效果。结果 护理前两组各项观察指标的相关数据均不具有显著对比差异(p>0.05)。护理后,与对照组相比,观察组的止血时间与住院时间更短,出血次数更少,SAS、SDS评分更低, AH-SMSRS各维度评分更高,并发症发生率更低,且统计学分析结果显示,以上组间数据均有显著对比差异(p<0.05)。结论 在消化道出血的临床护理工作中,基于评判性思维下构建实施预警性护理模式,对促进患者尽快恢复、心理状态改善及自护能力提高的有益影响大于常规护理模式,更值得推广。

评判性思维下预警性护理在消化道出血中的作用评价

探究在消化道出血中引入评判性思维下预警性护理的作用。方法 样本自2022.3—2023.3内筛选,均为我院收治的消化道出血患者,选入66例,借助数字奇偶法分组后,对照组(33例)施以常规护理,实验组(33例)施以评判性思维下预警性护理,比对组间并发症发生率、临床相关指标、护理前后心理弹性水平、生活质量评分。结果 实验组的并发症发生率(3.03%)相比对照组(18.18%)要低(P<0.05)。实验组的止血时间(2.06±0.54)d、出血次数(1.32±0.38)次/d、住院时间(6.32±1.49)d均比对照组要低(P<0.05)。护理前组间心理弹性水平相近(P>0.05),护理后,实验组的乐观(26.12±2.31)分、力量(25.73±2.08)分、坚韧评分(26.61±2.15)分均比对照组要高(P<0.05)。组间生活质量评分护理前相近(P>0.05),护理后,实验组的生理机能(82.36±3.96)分、精神健康(88.76±2.06)分、社会功能(87.65±2.06)分、情感职能评分(89.63±4.18)分均比对照组要高(P<0.05)。结论 在消化道出血患者中应用基于评判性思维的预警性护理干预有显著效果,可减少并发症,改善其心理弹性水平,缩短住院时间,有推广意义。

高校护生自主学习能力与评判性思维能力的相关性分析

旨在了解高校护理专业学生其的自主学习能力与评判性思维能力的现状及影响因素,探讨护生的自主学习能力与评判性思维能力之间关系。方法 对某高校481名在校护生进行问卷调查,应用SPSS27.0统计软件进行描述性分析、T检验、Pearson相关性分析。结果 护生的自主学习能力(21.10分),自主学习能力得分中具有统计学意义(P<0.05)由在不同的生源地和对护理专业喜爱程度不同;评判性思维能力(58.61),评判性思维能力得分中具有统计学意义(P<0.05)由不同性别、是否自愿选择护理专业、对护理专业喜欢程度及大学期间是否参加课外活动或社团经历;高校护理专业学生的评判性思维能力与自主学习能力得分是正相关;多重线性回归分析结果中具有统计学意义(P<0.05)由生源地、喜爱程度、参加课外活动或社团经历以及评判性思维能力得分对自主学习能力有预测意义。结论 高校护理专业学生的自主学习能力越强,其评判性思维能力也越强。

急诊科护士评判性思维能力现状及其影响因素分析

目的通过调查与分析了解目前急诊科护士评判性思维能力现状及其影响因素,为提升急诊科护士评判性思维能力培养提供理论依据。方法采用一般情况调查问卷和中文版评判性思维倾向调查量表(CTDI-CV)对本院急诊科护士进行问卷调查和分析。结果103名急诊科护士CTDI-CV得分为(273.72±42.26)分。二元Logistic回归结果显示,工作年限大于5年、发表论文、参加规范化培训和荣获过优秀护士称号是评判性思维能力的保护因素。结论急诊科护士评判性思维能力总体呈中等偏低水平,参与规范有效的培训和努力获得医院评优资格,参与科研课题均对提高急诊科护士的评判性思维能力产生积极影响。