优化晕厥处理流程——2018欧洲心脏病学会晕厥诊断与管理指南解读

2018年欧洲心脏病学会颁布了新的晕厥诊断和管理指南,新指南强调以患者为导向,核心目标是减少晕厥再发和危及生命的后果,重点是如何管理和治疗,由此提出需要由多个学科共同制订晕厥的诊断和临床处理策略。新指南提出晕厥患者从急诊科开始的处理路径,将晕厥急诊评估的危险因素分为低危因素和高危因素,从是否存在导致晕厥的严重疾病、出现严重后果的风险程度以及是否应该住院等方面进行评估,倡导临床建立晕厥门诊,以达到减少住院,减少漏诊和误诊,高度关注路径和机构问题,达到优化晕厥诊断流程的目标。

呼出气一氧化氮水平在社区哮喘儿童诊断与管理中的价值

目的探讨呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,Fe NO)体积分数在社区儿童哮喘诊断与管理中的价值。方法将在我院确诊为儿童哮喘的社区患儿93例为哮喘组,以同期来院健康体检的正常社区儿童100例为对照组,对入选的患儿进行Fe NO测定,肺功能检测以及询问病史和常规体检,观察Fe NO在社区哮喘儿童中的改变、影响因素及与临床情况的相关性。结果哮喘组患儿Fe NO的水平(21.2±2.3)ppb明显高于对照组(12.1±1.8)ppb(P<0.05)。哮喘未控制儿童Fe NO(28.9±2.3)ppb显著高于哮喘控制儿童(16.2±2.1)ppb(P<0.05)。吸入糖皮质激素1个月或3个月与没有吸入糖皮质激素的哮喘儿童之间Fe NO水平无统计学差异。在正常儿童或是哮喘儿童中,Fe NO与肺功能各参数用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)、1秒用力呼气容积(FEV1)均未见显著的相关性(P>0.05)。结论在社区哮喘儿童中进行Fe NO水平的检测有利于提高症状不典型哮喘的诊断率,进一步改善哮喘儿童的预后。

架空高压输电线路巡线机器人样机研制

介绍了所研制的220 kV架空高压输电线路巡线机器人。该机器人的特点是:用最少的自由度和小巧紧凑的机械结构以及多传感器与机器视觉混合伺服方法,实现了机器人在一根相线全程线路上的自主行驶运动(滚动、爬行和跨越／避让障碍物);用电流互感器技术实现了机器人电能消耗的在线自动补给;用可见光摄像机和红外热成像仪实现了线路的巡视与机械电器故障的检测诊断;巡检线路及其信息实现了计算机管理。该机器人已通过了现场带电线路上的运行试验,具有广阔的应用前景。

妊娠期药物性肝损伤研究进展

妊娠期药物性肝损伤(DILI)在临床上较其他人群少见,重者可出现急性肝衰竭,导致患者接受肝移植或死亡,严重威胁母婴结局。近年来,妊娠期DILI越发引起临床重视,因缺乏妊娠期用药安全性研究,以及妊娠期DILI影响因素复杂、诊断困难等原因致使妊娠期DILI的管理面临挑战。综述妊娠期DILI的流行病学、类型、影响因素、常见药物及临床诊断与管理,以期为妊娠期DILI的诊疗管理提供参考。