糖原染色在急性淋巴细胞白血病亚型诊断中的应用

目的分析急性淋巴细胞白血病(ALL)中糖原染色(PAS)的不同阳性率及分布形态及与ALL亚型(B型及T型)的关系,探索PAS在ALL亚型区分中的应用价值。方法 (1)对2009年以来每例急性白血病患者送检的骨髓涂片均加做过氧化物酶(POX)染色,将根据法国、美国、英国(FAB)协作组提出的急性白血病分型诊断标准诊断的ALL患者骨髓涂片与流式细胞术(FCM,流式)分型结果作回顾性比较,计算吻合率;(2)对上述ALL患者骨髓涂片加做PAS,计算PAS阳性率并描述其分布形态,比较PAS不同阳性率及分布形态与ALL亚型(B型及T型)的关系。结果 (1)根据FAB分型标准诊断ALL 57例,其中FCM证实ALL 56例(1例微分化型急性髓细胞白血病),与FCM吻合率为98.2%。(2)44例B-ALL中,PAS阳性38例(占86.4%),其中PAS阳性率大于或等于51.0%的32例(占72.7%)。12例T-ALL中,PAS阳性5例(占41.7%),其中PAS阳性率大于或等于51.0%的1例(占8.3%)。(3)38例PAS阳性B-ALL中,34例PAS颗粒(++～++++);5例PAS阳性T-ALL中,PAS颗粒均为(+)。结论 PAS阳性率大于或等于51%并且PAS呈粗颗粒状时,多数为B-ALL,PAS可作为ALL免疫亚型诊断的辅助手段。

胶体金免疫层析法用于禽流感亚型诊断

依据AIVH5亚型单克隆抗体技术 ,结合胶体金免疫层析试验 ,同时制备H5亚型诊断试纸条。H5试纸条对H5亚型标准毒株、以及 9株疑似H5亚型毒株检测为阳性结果 ,同时对H9亚型标准毒株及传染性支气管炎、新城疫抗原等检测结果为阴性 ,本试验制备试纸条的检测结果与血凝试验和血凝抑制试验结果一致 ,与NP基因和H5引物扩增结果一致。研究表明 :本试验制备的H5亚型试纸条具有快速、经济、灵敏度高、特异性强、重复性好、易于判读、操作简便等优点 ,可用于AIVH5亚型的特异诊断和流行学调查 。

Miller-Fisher综合征临床特点及亚型诊断(附27例报告)

目的分析Miller-Fisher综合征(MFS)的临床特点,并对其进行亚型诊断,以加深对其认识,提高诊治水平。方法回顾性分析27例诊断为MFS患者的发病诱因、临床表现、实验室检查、治疗及预后等临床资料,并依据2014年GBS分类专家组制定的Guillain-Barré综合征(GBS)和MFS的新分类和诊断标准进行亚型诊断。所有患者接受脑脊液、肌电图及血清抗GQ-1b抗体检测。结果27例患者平均患病年龄为(41.0±22.6)岁,14例患者有前驱感染史,主要临床表现为复视、步态不稳,主要体征为眼外肌麻痹、共济失调、腱反射减弱或消失等。18例患者出现蛋白细胞分离现象;17例患者血清抗GQ-1b抗体阳性;26例患者出现不同程度的神经根及周围神经受损表现。亚型诊断:典型MFS患者19例,MFS与GBS重叠型(MFS/GBS)5例,急性眼睑下垂(AP)1例,急性瞳孔散大(AM)1例,急性共济失调性神经病(AAN)1例。除1例患者仅接受营养神经等治疗外,余26例患者分别接受了免疫球蛋白和(或)激素冲击治疗,所有患者出院时症状好转。结论 MFS的诊断需要结合患者临床表现、脑脊液检查、神经电生理检查和血清抗GQ-1b抗体等,患者予以免疫球蛋白和(或)激素冲击治疗预后良好。

早泄的诊断与分型

在复习国外有关研究的基础上 。

超声与MRI诊断子宫肌瘤的临床价值

目的探讨子宫肌瘤行超声及磁共振成像(MRI)诊断的临床价值。方法在医院2016年1月—2018年6月期间诊治的子宫肌瘤患者中选取81例作研究对象,最大年龄66岁,最小29岁,均经术后病理检查确诊,予以超声、MRI检查,就2种诊断方法对于本组子宫肌瘤的检出率以及定性诊断准确率进行统计学分析。结果(1)MRI对于本组子宫肌瘤患者的检出率是96. 30%,高于超声的86. 42%(P <0. 05);(2)MRI对于本组患者的子宫肌瘤定性诊断准确率98. 95%高于超声的91. 58%(P <0. 05);(3)MRI对于本组患者的子宫肌瘤病理亚型定性诊断准确率94. 74%高于超声的85. 26%(P <0. 05)。结论超声与MRI检查诊断子宫肌瘤的临床价值均显著,其中MRI在子宫肌瘤类型、病灶亚型的诊断准确率更高,值得借鉴。

基于影像组学和自动机器学习的PA患者肾上腺静脉取血结果的研究

目的建立基于高分辨率增强CT影像和自动机器学习技术的原发性醛固酮增多症(Primary Aldosteronism,PA)亚型术前预测模型。方法回顾性研究经肾上腺静脉取血(Adrenal Venous Sampling,AVS)结果亚型诊断的PA患者312例,其中,207例诊断为单侧优势(AVS-右∶AVS-左=93∶114),105例诊断为双侧优势。纳入患者初诊CT影像,基于薄层静脉期图像提取双侧肾上腺影像组学特征,并定义影像组学商值特征为双侧肾上腺对应影像组学特征的比值,再将特征向量输入自动机器学习进行模型训练。结果根据自动模型筛选,随机森林分类器在预测AVS结果方面取得了较好的整体性能,其中准确度为0.7500,召回率为0.7466,受试者工作特征曲线下面积为0.8792。结论本系统在预测PA患者的AVS结果方面展示出了一定的潜力,因此,机器学习模型可以在常规临床实践中辅助预测PA的亚型诊断。

抑郁障碍性别差异因素的研究

流行病学研究发现女性在抑郁障碍的发病率及患病率方面都明显高于男性，女性与男性患病率之比为3：1。女性患病危险性随诊断亚型的不同而有差异，重性抑郁症、恶劣心境、非典型抑郁症、季节性抑郁症存在明显的性别差异，而双相情感障碍（快速循环型和混合发作除外，这两种亚型女性占有优势）没有明显的性别差异。本文针对抑郁障碍性别差异的一些危险因素进行评论性综述，并介绍作者对抑郁症性别差异神经生化研究的新结果。

60例肺大细胞癌的临床分析

目的总结肺大细胞癌的临床特点。方法回顾性分析经开胸手术或胸腔镜病理证实的60例肺大细胞癌患者的临床资料。结果 60例患者中男性53例,女性7例;咳嗽伴咯血18例,咳嗽伴胸痛11例,体检发现11例,CT检查57例肿块为周围型,右上叶17例,右下叶14例,左上叶12例,左下叶9例;直径<5cm 8例,直径5～10cm 49例。3例CT为双肺弥漫分布大小不等结节。术前14例支气管镜活检疑为鳞癌6例,腺癌1例。结论肺大细胞癌的临床表现无特异性,肺CT表现具有多样性,如能做肺大细胞癌的亚型诊断,就可使不同医疗机构之间的治疗和研究结果具有可比性。