红外热成像技术在腰椎间盘突出症诊断及疗效评价的应用研究

目的探讨红外热成像技术对腰椎间盘突出症诊断及疗效评价的应用效果。方法回顾性分析60例腰椎间盘突出症患者的临床资料,患者均采用成角侧扳法治疗,治疗前后对双下肢进行红外热成像检测。比较患者健侧及治疗前后患侧温度,分析患者临床疗效,比较不同疗效患者患侧各部位温差。结果 60例患者患侧治疗后的大腿后外侧、大腿后侧、小腿后外侧、小腿后侧、足底部位的温度分别为(29.42±1.08)、(31.69±1.07)、(29.87±1.05)、(31.78±1.03)、(28.42±1.01)℃,均低于健侧的(30.97±1.06)、(33.45±1.09)、(30.68±1.07)、(33.31±1.04)、(29.18±1.02)℃,但均明显高于治疗前的(27.15±1.06)、(29.23±1.01)、(27.09±1.03)、(28.91±1.04)、(26.65±1.00)℃,差异均具有统计学意义(P<0.05)。60例患者治疗后,优38例、良19例、中2例、差1例,优良率为95%。疗效为优患者的大腿后外侧温差、大腿后侧温差、小腿后外侧温差、小腿后侧温差、足底温差均高于其他疗效的患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论红外热成像技术在腰椎间盘突出症诊断及疗效评价的应用效果显著,能反映患侧异常热区的分布范围,评估治疗前后患侧温度变化,评定临床疗效,具有积极的临床意义。

彩色多普勒超声结合β-HCG对妊娠滋养细胞疾病的诊断和疗效评价

目的探讨彩色多普勒超声结合β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)对妊娠滋养细胞疾病的诊断和疗效评价。方法选取妊娠滋养细胞疾病患者134例,均经病理学检查证实和接受彩色多普勒超声检查,回顾性分析所有患者超声表现下子宫大小、血流分布情况及血流丰富程度,同时观察血窦大小和血窦内阻力指数(RI),检测β-HCG水平,比较治疗前后子宫预后质量。结果经超声诊断为良性病变患者共59例,其中16例部分葡萄胎和胎盘部分变性患者和43例葡萄胎患者,诊断准确率为96.61%;经超声诊断为恶性病变患者共75例,其中56例侵蚀性葡萄胎患者、17例绒毛膜癌患者及2例胎盘滋养细胞肿瘤患者,诊断准确率为100%。118例患者接受不同时间段随访,随访率为88.06%。接受随访的51例良性病变患者和67例恶性病变患者经子宫刮宫术和化疗后血窦及子宫肌壁血流均恢复正常,RI明显高于治疗前,血清β-HCG水平明显低于治疗前,差异均有统计学意义(t分别=10.60、231.15,P均<0.05)。结论应用彩色多普勒超声结合β-HCG对妊娠滋养细胞疾病的的临床准确率较高,可准确评估患者的病情程度及预后效果,是一种高效的诊断和评估疾病方法。

TGF-β1、Smad2及Smad3在脊柱结核诊疗中的价值

目的:研究转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、Smad2(drosophila mothers against decapentaplegic 2)及Smad3在脊柱结核诊断及疗效评价中的价值。方法:纳入2018年9月~2019年6月在宁夏医科大学总医院治疗的确诊为脊柱结核(观察组)和椎间盘退变(对照组)患者各35例,分析两组患者临床资料并收集椎间盘病变组织,同时收集观察组术前、术后6个月和术后1年(分别定义为A组、B组和C组)及对照组术前的外周血标本。提取椎间盘组织及外周血标本的RNA,荧光定量PCR法扩增TGF-β1、Smad2、Smad3的mRNA,免疫组化染色法检测其在椎间盘组织中的表达水平,ELISA法测定其在外周血中的蛋白表达水平。t检验分析各指标在组间及组内的表达差异;ROC曲线分析各指标单独及分别联合ESR、CRP诊断脊柱结核的价值;曲线回归分析各指标与脊柱结核患者临床资料的相关性。结果:在椎间盘mRNA水平,观察组TGF-β1、Smad2及Smad3表达高于对照组(P<0.05)。在椎间盘蛋白水平,观察组TGF-β1、Smad2及Smad3均为阳性表达,对照组均为阴性表达。在外周血mRNA水平,A组TGF-β1和Smad3表达高于对照组,B组表达低于A组(P<0.01),C组表达低于B组(P>0.05);Smad2表达水平在组间及组内比较时均为P>0.05。在外周血蛋白水平,A组TGF-β1表达高于对照组(P<0.01),B组表达低于A组(P<0.01),C组表达低于B组(P>0.05);Smad2和Smad3表达水平在组间及组内比较时均为P>0.05。ROC曲线显示外周血TGF-β1 mRNA、TGF-β1蛋白、Smad3 mRNA单独及分别联合ESR、CRP诊断脊柱结核的AUC分别是0.7800、0.8000、0.8352、0.8219、0.8705、0.8819、0.7410、0.7552、0.8000,敏感性分别是93.33%、73.33%、86.67%、70.00%、90.00%、80.00%、46.67%、46.67%、80.00%,特异性分别是54.29%、80.00%、80.00%、91.43%、88.57%、94.29%、100.00%、100.00%、85.71%(均为P<0.01)。曲线回归分析表明外周血TGF-β1和Smad3在mRNA水平表达呈显著正相关(R2=0.8534,P<0.01),外周血TGF-β1蛋白表达水平与脊柱结核患者的年龄、病程、病变椎体数量、ESR、CRP并无相关性。结论:TGF-β1/Smads信号通路与脊柱结核发病相关,其中TGF-β1/Smad3可能发挥主要作用;外周血及椎间盘组织TGF-β1、Smad3 mRNA检测可用于辅助脊柱结核诊断及疗效评价;外周血TGF-β1蛋白高表达,且与预后相关,可作为脊柱结核的诊断及疗效评价指标,与CRP联合诊断时价值更高。

血清CA125检测对卵巢癌的临床意义

总结了我院1994年1月～1996年12月收治的77例卵巢癌病人的血清CA125检测结果。上皮性卵巢癌的阳性检出率为72.1％,其中29例手术病人复查表明对疗效观察很有价值,血清CA125作为卵巢癌的肿瘤标志物,对上皮性卵巢癌的诊断及病情与疗效观察具有重要的临床意义。