一例羊淋巴外渗的诊断及治疗报告

淋巴外渗属于动物临床上较为少见的一种外科类疾病,发病原因主要是由于动物受到外力的作用下而导致的局部组织淋巴管出现断裂,淋巴液渗出聚集在动物皮下组织部位所引发的一种顽固性水肿。淋巴外渗病发生后易与多种水肿类疾病出现诊断混淆,从而造成诊断失误,错过最佳治疗时间。基于此,本文将结合笔者的动物临床实践经验,对一例典型的羊淋巴外渗病诊断与治疗进行分析,以期能够供广大临床兽医提供理论参考依据。

急性梗阻性自发性尿外渗的诊断和治疗体会

目的为提高急性梗阻性自发性尿外渗 (SUEAO)的诊治水平。方法 :总结我院近 2 0年来收治的SUEAO11例诊治经验 ,并结合文献讨论其发病机制。结果 :本病多以肾绞痛起病 ,逐渐发展为持续性腹部疼痛 ,出现腹膜炎症状和体征 ,同时患侧肾区有极敏感的叩击痛 ;尿路造影或CT对诊断具有肯定的价值。结论 :一旦明确诊断 ,积极采取相应措施 ,解除尿路梗阻是治疗的主要原则。

急性梗阻性尿外渗的诊断与治疗（附3例报告）

例1，男，7岁，上腹痛伴恶心，呕吐2天，腹痛加重伴尿少1天。137．8℃，腹胀、腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛明显，移动性浊音(+)；肠鸣音弱。Hb 115g／L，WBC 13．5×10^9／L，NO.76。腹部X线透视：肠胀气明显，中上腹见3个小液平。入院诊断：肠梗阻、弥漫性腹膜炎。急症剖腹探查，术中见腹腔内有大量淡黄色清晰之液体，肠胀气明显，腹内其它脏器未探及病变。后腹膜水肿，高起，右肾稍大。切开后腹膜有淡黄色液体外溢，胰腺轻度水肿，诊为“急性胰腺炎”。在胰腺附近置一胶管引流，右下腹置烟卷引流后关腹。术后自腹腔引流出大量液体，引流液胰淀粉酶测定正常。

小儿肺炎支原体肺炎肺外并发症临床分析及治疗体会

目的:探讨肺炎支原体肺炎肺外并发症的临床特点。方法:对85例确诊为MPP患儿的临床特点进行回顾性分析。结果:本组患儿85例中有30例肺外器官受累,其中以消化系统、心血管系统、皮肤、黏膜、中枢神经系统和泌尿系统损害为多见。血清肺炎支原体特异性IgM抗体(MP-IgM)均阳性。所有病例应用红霉素联合阿奇霉素治疗2～3周均治愈。结论:小儿MPP易引起多个系统并发症。血清学MP-IgM检测是早期诊断的必要手段,正确诊断是治疗的前提,及时使用红霉素联合阿奇霉素,达到满意的疗效,减少不必要的抗生素的使用。

仔猪淋巴外渗的诊断与治疗

近年来,7～60日龄的仔猪发生淋巴外渗的病例增多。笔者曾接诊20多例,全部治愈。 1病因 仔猪淋巴外渗是由于其身体局部受到外来钝力强行滑擦,挤压,至使皮肤或肌膜与其下部的组织发生局部分离,从而使其内部的淋巴管发生破裂,使淋巴液渗出于皮下组织而形成的液体肿胀。如仔猪从窄洞内来回穿过,或受到其母猪的挤压,都可致使本病的发生。

局部封闭结合复方七叶皂苷钠治疗化疗药物外渗的探讨

目的探讨不同方法处理化疗药物外渗的效果。方法60例化疗药物外渗的患者按化疗药物外渗的顺序随机分组,分别采用局部封闭+复方七叶皂苷钠和局部封闭+50%硫酸镁湿敷各30例,对其更换次数、显效时间及痊愈时间等指标进行比较。结果两组在显效时间、痊愈时间、更换次数上各年龄段进行t检验,各指标均差异有统计学意义(P<0.01)。结论复方七叶皂苷钠治疗药物外渗所致的水肿、止痛及血管软化效果明显优于50%硫酸镁,且操作简单,无任何不良反应,值得临床推广。

417例肺炎支原体肺炎肺外并发症临床分析

目的探讨肺炎支原体(MP)肺炎患者肺外并发症的分布特点及临床诊断、治疗方法。方法收集经血MP-IgM检测阳性,确诊为支原体肺炎的1100例患儿的临床资料,统计417例肺外并发症患者(并发症组)的分布临床特点及MP-DNA检出率,并与683例无并发症组相关资料进行比较;分析4年间各种并发症的发生情况;比较行纤维支气管镜(纤支镜)灌洗术和未手术患者的相关资料。结果并发症组血MP-DNA检出率、住院时间均高于无并发症组,肺外并发症以肝功能损害、皮疹、胃肠道反应多见,但较轻;脑炎、肾炎、心肌炎少见、但严重而隐匿;致命的噬血细胞性淋巴组织增生症(HLH)亦可见。纤支镜灌洗术有利于病情恢复。结论 MP肺炎肺外并发症发生率高且凶险,需要临床仔细的观察和检查,动态监测化验指标及综合治疗。

奶牛淋巴外渗的诊断与治疗

奶牛淋巴外渗是由于淋巴管破裂而引起淋巴液渗出于皮下组织的一种外科病。近年来,笔者接诊了7例该病,经过治疗,全部治愈,现将诊断及治疗情况报告如下：

二甲基亚砜、透明质酸酶治疗多西紫杉醇外渗性大鼠皮肤损伤

目的观察二甲基亚砜(DMSO)、透明质酸酶(HAase)不同用药方法对多西紫杉醇外渗性皮肤损伤大鼠的疗效。方法30只SD大鼠随机分为6组,每组5只,每只大鼠双后肢造成多西紫杉醇血管外渗模型后,分别外涂DMSO、局部注射HAase、HAase局部注射联合DMSO外涂、外涂生理盐水(NS)、局部注射NS及模型对照组不作任何防治干预。观察各组大鼠多西紫杉醇外渗性损伤程度和损伤愈合时间。结果各组大鼠损伤程度有差异,其中DMSO组、HAase组及联合用药组的损伤程度较轻,NS外涂组、NS注射组和模型对照组的损伤程度较重。DMSO组的损伤愈合时间为19.10±2.13天,显著短于NS外涂组23.70±2.41天和模型对照组25.70±2.26天(P<0.01)。HAase组和HAase联合DMSO组的损伤愈合时间为12.00±3.00天和14.40±2.30天,显著短于其他4组的愈合时间(P<0.01),但该两组间无显著性差异。结论DMSO外涂或HAase单独局部注射均可降低多西紫杉醇外渗性损伤程度,缩短损伤愈合时间,具有良好的疗效。联合用药未能提高疗效。

如意金黄散外敷治疗静脉输液外渗的临床观察

目的 观察如意金黄散外敷治疗静脉输液外渗的疗效。方法 因输入血管活性物质、抗生素类、止血脱水类药物外渗引起局部水肿的患者 6 8例 ,用食醋将如意金黄散调成糊状 ,湿敷于水肿部位 ,与 5 0 %硫酸镁湿敷作对照。结果 如意金黄散处理组其显效率较硫酸镁处理组好 ,其显效时间也短于硫酸镁对照组。结论 如意金黄散有较好的消肿止痛疗效 。

利多卡因、地塞米松、50%GS治疗对比剂大量外渗的效果观察

尽管留置针取代强化头皮针,可降低CT增强扫描对比剂渗漏的发生率,但对比剂使用量、浓度、速度、压力的增加,加上患者本身血管条件及配合不当,以及护士和技术员的因素影响，对比剂渗漏仍有发生。