局部封闭结合复方七叶皂苷钠治疗化疗药物外渗的探讨

目的探讨不同方法处理化疗药物外渗的效果。方法60例化疗药物外渗的患者按化疗药物外渗的顺序随机分组,分别采用局部封闭+复方七叶皂苷钠和局部封闭+50%硫酸镁湿敷各30例,对其更换次数、显效时间及痊愈时间等指标进行比较。结果两组在显效时间、痊愈时间、更换次数上各年龄段进行t检验,各指标均差异有统计学意义(P<0.01)。结论复方七叶皂苷钠治疗药物外渗所致的水肿、止痛及血管软化效果明显优于50%硫酸镁,且操作简单,无任何不良反应,值得临床推广。

二甲基亚砜、透明质酸酶治疗多西紫杉醇外渗性大鼠皮肤损伤

目的观察二甲基亚砜(DMSO)、透明质酸酶(HAase)不同用药方法对多西紫杉醇外渗性皮肤损伤大鼠的疗效。方法30只SD大鼠随机分为6组,每组5只,每只大鼠双后肢造成多西紫杉醇血管外渗模型后,分别外涂DMSO、局部注射HAase、HAase局部注射联合DMSO外涂、外涂生理盐水(NS)、局部注射NS及模型对照组不作任何防治干预。观察各组大鼠多西紫杉醇外渗性损伤程度和损伤愈合时间。结果各组大鼠损伤程度有差异,其中DMSO组、HAase组及联合用药组的损伤程度较轻,NS外涂组、NS注射组和模型对照组的损伤程度较重。DMSO组的损伤愈合时间为19.10±2.13天,显著短于NS外涂组23.70±2.41天和模型对照组25.70±2.26天(P<0.01)。HAase组和HAase联合DMSO组的损伤愈合时间为12.00±3.00天和14.40±2.30天,显著短于其他4组的愈合时间(P<0.01),但该两组间无显著性差异。结论DMSO外涂或HAase单独局部注射均可降低多西紫杉醇外渗性损伤程度,缩短损伤愈合时间,具有良好的疗效。联合用药未能提高疗效。

严重创伤患者骨髓腔输液外渗的护理

总结1例严重创伤患者骨髓腔输液外渗的护理体会。针对患者病情危重、紧急抢救肱骨骨折体征不典型,致肱骨骨髓腔输液外渗的难点问题,采取快速识别外渗,紧急处置;超声引导抽吸渗液,精准局部封闭;药物交替外敷,减轻肿胀;精准评估肢体,识别进展。经过7 d积极的治疗与护理,患者肢体肿胀消退。出院随访2个月,恢复良好。

利多卡因、地塞米松、50%GS治疗对比剂大量外渗的效果观察

尽管留置针取代强化头皮针,可降低CT增强扫描对比剂渗漏的发生率,但对比剂使用量、浓度、速度、压力的增加,加上患者本身血管条件及配合不当,以及护士和技术员的因素影响，对比剂渗漏仍有发生。

旋磁按摩仪联合利白素外涂治疗小儿输液渗漏的临床观察

【目的】探讨旋磁按摩仪联合利白素外涂治疗小儿静脉输液渗漏的临床效果。【方法】将302例输液渗漏患儿分为观察组和对照组各15例，对照组使用利白素外涂法，观察组使用旋磁按摩仪联合利白素外涂，比较两组的治疗效果。【结果】观察组显效率（77．5％）显著高于对照组（45．7％），差异有统计学意义（ P＜0．01）；总有效率稍高于对照组，但无显著性差异（ P ＞0．05）。【结论】旋磁按摩仪联合利白素外涂治疗小儿静脉输液渗漏显效率高且效果迅速，值得临床推广应用。

渐进性经皮椎体成形术预防骨水泥外渗的研究

目的探讨渐进性经皮椎体成形术预防骨水泥外渗的原理与效果。方法15例椎体肿瘤,其中转移性肿瘤13例、椎体血管瘤2例,44例骨质疏松性压缩性骨折,8例外伤性压缩性骨折,共67例80个椎体采用渐进性经皮椎体成形术。经皮椎弓根穿刺注入造影剂,无造影剂外渗进入椎管的共52例61个椎体,显示造影剂外渗进入椎管的共15例19个椎体。将骨水泥(PMMA)搅拌至凝胶状后,在C形臂X线机透视下缓慢逐渐注入,对有骨水泥渗入椎体后缘者暂停推注,并调整注射针的深度至椎体前份再逐渐注入造影剂。结果19个造影剂外渗进入椎管的椎体通过渐进性注入骨水泥,未发现渗入椎管内。结论用渐进性经皮椎体成形术预防骨水泥外渗进入椎管具有可行性。

双源CT冠状动脉检查造影剂外渗的预防及护理

目的 探讨冠状动脉检查使用高压注射器时对比剂外渗的预防及护理.方法 回顾性分析因临床怀疑冠心病行双源CT冠脉成像的患者5 703例资料.扫描前5 min对血压正常的患者舌下含服硝酸甘油以扩张冠状动脉.扫描前训练患者,使其能够很好地配合屏气.对比剂应用碘海醇（含碘量370 g/L）,双筒高压注射器以5 ml/s流率、总量75 ml经肘静脉注射,随后以5 ml/s的流率注射生理盐水40 ml,以使对比剂快速充盈左心系统、升主动脉和冠状动脉,同时右心室内快速流出.观察并记录患者在检查时、检查结束后、检查结束1h、检查结束后1天、检查结束后2天对比剂外渗的情况.结果 5 703例冠状动脉检查患者中,10例发生轻度外渗但不影响诊断,3例发生中度外渗,5 700例完成冠状动脉检查,且图像质量达到医生诊断要求.临床随访外渗患者,基本预后良好,未发生肌筋膜间隔综合征等严重不良反应.结论 双源CT冠脉成像检查使用高压注射器时合理的护理干预可以有效预防造影剂外渗及其并发症的发生.

喜辽妥在治疗甘露醇静脉外渗中的作用

目的:探讨喜辽妥(多磺酸黏多糖乳膏)外涂在治疗甘露醇外渗引起局部水肿、疼痛、皮肤变性中的作用。方法:观察组30例,采用喜辽妥外涂治疗,每日1～2次;对照组30例采用传统50/硫酸镁湿敷,比较两种方法在治疗甘露醇外渗后肿胀、疼痛、变性的疗效。结果:观察组效果明显优于对照组。结论:喜辽妥在治疗甘露醇外渗中安全、简便、省时、高效,患者舒适,疗效明显优于传统硫酸镁湿敷。

儿童静脉滴注甘露醇外渗的预防及护理

讨论儿童静脉滴注甘露醇外渗的预防及护理措施。该科选择2014年1-6月接受静脉滴注甘露醇并出现外渗的5例患儿,通过回顾有关处理措施总结甘露醇外渗的预防和护理。经分析,儿童静脉滴注甘露醇外渗与护理因素、患儿因素、血管因素、药物因素、物理因素等有关。患儿出现外渗后穿刺处都有不同程度的肿胀和疼痛,采用湿敷和一系列相关处理措施后,患儿肿胀及疼痛均消失,未出现软组织坏死。所以,护士应采取必要的防范措施,最大限度地减少外渗的发生,同时做好外渗的紧急处理措施,避免对患儿造成进一步的损伤。