不同心电图电压标准对高血压左心室肥厚患者的诊断效能比较

【目的】探讨不同心电图电压标准对高血压左心室肥厚患者的诊断效能。【方法】回顾性分析2019年5月至2022年5月本院收治的180例高血压患者的临床资料,所有患者均进行超声心动图和心电图检查,以超声心动图诊断为金标准,采用Kappa检验分析Sokolow-Lyon电压标准、Cornell电压标准、Peguero-Lo Presti电压标准及三种心电图电压标准联合诊断左心室肥厚的灵敏度、特异度、准确率和一致性。【结果】180例高血压患者均进行超声心动图检查,结果显示,左心室肥厚102例(56.67%),非左心室肥厚78例(43.33%)。一致性分析显示:Sokolow-Lyon电压标准诊断左心室肥厚的灵敏度为0.373,特异度为0.821,准确率为0.567(Kappa=0.180,P=0.414);Cornell电压标准诊断左心室肥厚的灵敏度为0.490,特异度为0.872,准确率为0.656(Kappa=0.340,P=0.207);Peguero-Lo Presti电压标准诊断左心室肥厚的灵敏度为0.863,特异度为0.744,准确率为0.811(Kappa=0.612,P<0.001);三种心电图电压标准联合诊断左心室肥厚的灵敏度为0.922,特异度为0.923,准确率为0.922(Kappa=0.842,P<0.001)。【结论】Peguero-Lo Presti电压标准诊断左心室肥厚的灵敏度、准确率、Kappa值优于Sokolow-Lyon电压标准和Cornell电压标准,三种心电图电压标准联合可提高诊断左心室肥厚的灵敏度、特异度和准确率。

不同心电图指标评分在高血压患者左心室肥厚诊断中的应用价值

【目的】探讨不同心电图指标评分在高血压患者左心室肥厚(LVH)诊断中的应用价值。【方法】选取2020年1月至2022年1月宝鸡高新医院收治的100例高血压患者,比较Cornell电压标准、Sokolow-Lyon电压标准、Peguero-Lo Presti电压标准和超声心动图诊断高血压患者LVH的例数,以超声心动图检查显示的左心室质量(LVMI)指数作为LVH的诊断标准,评估3种心电图诊断指标的灵敏性及特异性。【结果】100例患者中超声心动图诊断LVH共41例,Sokolow-Lyon电压标准诊断LVH共13例,Cornell电压标准诊断LVH共14例,Peguero-Lo Presti电压标准诊断LVH共23例,差异有统计学意义(P<0.05)。以超声心动图诊断作为参照标准,经一致性分析显示,Peguero-Lo Presti电压标准诊断LVH的灵敏度及特异性均高于Sokolow-Lyon电压标准及Cornell电压标准。Sokolow-Lyon电压标准、Cornell电压标准、Peguero-Lo Presti电压标准中男性灵敏度及特异性均高于女性。【结论】不同心电图指标评分均可用于高血压患者LVH初步诊断,其中Peguero-Lo Presti电压标准诊断LVH灵敏度较高。

心电图两种检测方法对诊断左心室肥厚的临床比较

目的:比较心电图(ECG)Soko low-lyon指数和C ornell指数对诊断左心室肥厚(LVH)的敏感性和特异性,以评价其在LVH中的诊断价值。方法:对217例高血压或肥厚性心肌病患者,均进行ECG及超声心动图(UCG)检查,以UCG作为LVH诊断标准,计算其ECG的Soko low-lyon指数和C ornell指数,比较其诊断LVH的敏感性和特异性。结果:Soko low-lyon指数诊断LVH敏感度为26.9%,特异度为92.0%;C ornell指数诊断LVH敏感度为41.3%,特异度为94.6%;两者联用的敏感度为52.9%,特异度为97.3%。结论:ECG诊断左心室的特异性高,敏感性稍差;C ornell指数敏感性高于Soko low-lyon指数,两种方法联合应用可提高LVH的检出率。

彩色多普勒超声检查联合血清gal-3、sST2水平在高血压左室肥厚伴左心衰竭中的诊断价值

【目的】探讨彩色多普勒超声检查联合血清半乳糖凝集素-3(gal-3)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)水平在高血压左室肥厚伴左心衰竭中的诊断价值。【方法】选取2018年1月至2021年12月在本院诊治的96例高血压左室肥厚伴左心衰竭患者(观察组),另外,选取同期在本院体检且无心血管疾病的96例健康志愿者(对照组)。两组均行彩色多普勒超声检查联合血清gal-3、sST2水平检测,比较两组及观察组不同心功能分级患者彩色多普勒超声指标[左室短轴缩短率(LVFS)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)及左室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(LVEF)、左室Tei指数及舒张早期、舒张晚期最大充盈速度比值(E/A)]及血清gal-3、sST2水平,采用Pearson分析彩色多普勒超声指标及血清gal-3、sST2水平与心功能分级的相关性。【结果】观察组LVESD、LVEDD、LAD、IVST、LVPWT、左室Tei指数及血清gal-3、sST2水平均高于对照组,LVFS、LVEF、E/A均低于对照组(P<0.05)。观察组心功能Ⅳ级患者LVESD、LVEDD、LAD、IVST、LVPWT、左室Tei指数及血清gal-3、sST2水平均大于心功能Ⅱ级、Ⅲ级患者,LVFS、LVEF、E/A均小于心功能Ⅱ级、Ⅲ级患者(P<0.05);心功能Ⅲ级患者LVESD、LVEDD、LAD、IVST、LVPWT、左室Tei指数及血清gal-3、sST2水平均大于心功能Ⅱ级患者,LVFS、LVEF、E/A均小于心功能Ⅱ级患者(P<0.05)。Pearson相关性分析显示:左室Tei指数及血清gal-3、sST2水平与心功能分级呈正相关(P<0.05);E/A、LVEF、LVFS与心功能分级呈负相关(P<0.05);LVESD、LVEDD、LAD、IVST、LVPWT与心功能分级无相关性(P>0.05)。【结论】彩色多普勒超声检查联合血清gal-3、sST2水平对高血压左室肥厚伴左心衰竭具有较高的诊断价值,可应用于临床诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭。

高血压病患者血清中CNP水平的变化

目的:探讨单纯高血压病与高血压伴左心肥厚患者血中C型利钠肽(CNP)的变化。方法:用EL ISA法测定56例单纯高血压病组(Ⅱ级以上)、48例高血压伴左心肥厚组患者血清CNP及B型利钠肽(BNP),并与96例健康对照组比较。结果:单纯高血压病组和高血压伴左心肥厚组与健康对照组CNP浓度有显著差异(P<0.01);而单纯高血压病组与高血压伴左心肥厚组差异亦有显著性(P<0.01);另外64例伴并发症组与40例无并发症组CNP值亦有显著差异(P<0.01);血清CNP的P25为9.35ng/L,P50为11.75ng/L,P75为18ng/L,血清各组CNP在各百分位点的分布与正常对照组在各百分位点的分布相比有显著性差异。结论:血清CNP在高血压病时增高,可作为临床监测治疗的一个良好指标。

氯沙坦治疗高血压病并发左室肥厚57例疗效观察

目的:观察氯沙坦治疗原发性高血压病逆转左室肥厚的作用。方法:选择114例原发性高血压病并发左室肥厚的病人随机分为氯沙坦组和硝苯地平组。两组病人在治疗前后测收缩压、舒张压、心率、IVST、LVPWT。结果:治疗12周后,两组病人收缩压和舒张压明显下降,氯沙坦组总有效率为91.2%。硝苯地平组总为89.5%,两组无显著性差异(P>0.05)。IVST和LVPWT的变化,氯沙坦组明显低于治疗前(P<0.01),硝苯地平组治疗后无明显降低(P>0.05),两组差别有非常显著意义(P<0.01)。结论:氯沙坦不但能够控制高血压而且能够逆转高血压引起的左室肥厚。

三精司乐平、蒙诺对原发性高血压并发左室肥厚的影响

目的:观察三精司乐平和蒙诺治疗原发性高血压(EH)对左室肥厚的影响。方法:将40例原发性高血压并发左室肥厚的患者随机分为两组。分别用三精司乐平和蒙诺治疗12个月,观察对血压、左室肥厚(LVH)和左心功能的影响。结果:①两类药物均有明显的降压作用(P均<0.01);②治疗3月IVST、PWT、LVMI即有减少。12个月效果更为明显,且蒙诺组下降幅度大于三精司乐平组(P均<0.01),蒙诺还使LVDd逐渐缩小;③E/A比例明显升高(P均<0.01),蒙诺升高幅度大于三精司乐平(P<0.05)。结论:三精司乐平和蒙诺均能降低血压。逆转LVH,改善舒张功能,但蒙诺优于三精司乐平,因此高血压并发LVH者优先选用蒙诺。