快速轴位滚转试验在水平半规管良性阵发性位置性眩晕患侧诊断中的临床价值

目的探讨传统滚转试验(supine roll test,SRT)、低头-抬头试验(bow and lean test,BLT)和快速轴位滚转试验(rapid axial roll test,RART)在水平半规管良性阵发性位置性眩晕(horizontal semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo,HSC-BPPV)责任半规管判定中的临床价值。方法选取2021年3月至2022年4月西安交通大学第一附属医院HSC-BPPV患者328例,根据不同的变位试验分为SRT组(113例)、BLT+SRT组(104例)和RART+SRT组(111例),BLT+SRT组和RART+SRT组分为2个阶段,第一阶段进行BLT或RART,第二阶段进行SRT。比较不同组别眼震引出率,采用Kappa一致性检验比较BLT/RART与SRT眼震引出结果的一致性。结果328例患者中,男95例,女233例,年龄18~86岁,平均(55.5±13.8)岁。RART+SRT组眼震引出率高于BLT+SRT组和SRT组(94.59%比81.73%比74.34%);RART+SRT组第一阶段眼震引出率、第二阶段SRT眼震引出率、责任半规管判定一致比例均高于BLT+SRT组,差异均有统计学意义(P<0.05);对责任半规管判定一致的患者进行复位治疗,BLT+SRT组痊愈率为92.59%(50/54),RART+SRT组为97.96%(96/98),两组痊愈率的比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.645,P=0.187)。Kappa一致性检验结果显示,RART与SRT在眼震引出率方面具有较好的一致性,一致率达94.59%(Kappa=0.638,P<0.001)。结论RART具有加速度大、安全性好、眼震引出率高的特点,能够有效诱发出HSC-BPPV特征性眼震,提高半规管定侧定位的准确性,为HSC-BPPV的临床实践提供更优化的检查方案,值得在临床中广泛推广。

综合设计性试验在临床输血与检验教学中的应用价值

分析进行临床输血与检验教学时应用综合设计性试验的临床意义。方法 将医学检验专业的学生(n=70)分为各组内均含有35名学生的研究组、对照组(时间:2021年10月至2022年11月;方法:电脑抽号法);前组提供综合设计试验、后组提供常规教学,对比两组不同。结果 研究组学生对教学评价、教学效果、成绩、各项能力等均高于对照组(p均<0.05)。结论 进行临床输血与检验教学时应用综合设计性试验的应用效果明确。

诊断性斑贴试验的临床应用

诊断性斑贴试验对明确由迟发型接触性变态反应引起的皮炎湿疹类皮肤病的诊断和其外源性致病原因的查找有极其重要的价值。该文对诊断性斑贴试验的目的、适应证、变应原及其浓度选择、试验部位、观察时间、影响因素、注意事项和临床相关性及评价方法等几方面进行了阐述。

诊断试验准确性研究设计及临床应用

新的诊断方法在临床开展之前,必须经由严格设计的诊断试验准确性研究进行评价。诊断试验准确性研究设计包括应用PICOS(P:Patient;I:Intervention;C:Comparison;O:Outcome;S:Study design)原则构建研究问题、确定诊断金标准、选择具有代表性的研究对象、估算样本量、同步盲法比较诊断试验与金标准结果、确立最佳截点值、评价诊断准确性以及遵循诊断准确性研究报告规范进行论文报告8个方面。诊断试验的准确性指标包括灵敏度、特异度、预测值和似然比。其中,诊断试验的似然比可帮助医生从验前概率获得验后概率。当医疗环境与研究环境相似、收治患者符合研究入组标准时,应用诊断试验研究的似然比有助于对目标疾病进行诊断与鉴别诊断。

如何正确评价临床诊断性试验(1)(真实性指标的计算及应用)

临床诊断性试验是指临床工作中用于确定或排除某种疾病的一切检测方法。包括各种临床检验(生物化学、免疫学、微生物学、寄生虫学、病理学等)、影像诊断(B超、X线、CT、核磁共振等)、仪器检查(心电图、脑电图、核素扫描、内窥镜等),随着基础医学的发展和临床工作的需要,越来越多的新的临床诊断性试验被提出,这就要求建立起一整套科学评价临床诊断性试验的方法,以帮助临床医生合理地选择诊断试验,正确地解释诊断结果,促进诊断水平的稳步提高。

超声胆囊收缩功能试验对早期诊断慢性单纯性胆囊炎的临床应用价值

目的探讨超声胆囊收缩功能试验对早期诊断慢性单纯性胆囊炎的临床应用价值。方法选取58例慢性单纯性胆囊炎患者为研究对象,指定具有专业知识及丰富经验的影像检查医师对其行超声胆囊收缩功能试验及十二指肠引流检查,对比两种检查方法的检查结果及患者满意度。结果患者脂餐后各时间段胆囊容积均较脂餐前显著减少,胆囊收缩功能显著上升,差异具有统计学意义(P<0.05)。超声胆囊收缩功能试验诊断符合率为96.55%,十二指肠引流检查诊断符合率为100.00%,两者对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用超声胆囊收缩功能试验对早期慢性单纯性胆囊炎患者进行临床诊断准确性较高,有利于患者获得及时的救治,保障其疗效及预后。

直立倾斜试验在诊断血管迷走性晕厥中的临床应用

厥是临床常见症状之一,在普通人群中的发生率为3%,在急诊患者中约3%,住院患者中约6%。引起晕厥的原因有很多,但大多原因不明,其中,与神经反射有关的晕厥包括血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)、颈动脉窦过敏综合征和排尿性晕厥等[1]。

MRI在诊断弥散性颅脑轴索损伤中的临床应用价值及敏感性分析

目的 研究MRI在诊断弥散性颅脑轴索损伤中的临床应用价值及敏感性。方法 在本文研究中将弥散性颅脑轴索损伤患者作为研究对象,200例收治时间在2019年12月至2020年12月,根据随机抽签分组原则分为观察组100例、对照组100例,分别采取MRI诊断方式、CT诊断方式,分析并且对比两组检出率、误诊率和漏诊率、敏感性、特异性。结果 观察组弥散性颅脑轴索损伤患者疾病检出率(蛛网膜下腔出血检出率25.00%、硬膜下血肿检出率28.00%、硬膜外血肿检出率22.00%、颅骨骨折检出率20.00%)高于对照组(P<0.05)。观察组弥散性颅脑轴索损伤患者误诊率2.00%、漏诊率3.00%低于对照组误诊率20.00%、漏诊率25.00%(P<0.05)。观察组弥散性颅脑轴索损伤患者敏感度95.00%、特异度90.00%均高于对照组敏感度70.00%、特异度72.00%(P<0.05)。结论 MRI在诊断弥散性颅脑轴索损伤中效果十分显著,能够提高疾病的检出率(蛛网膜下腔出血检出率、硬膜下血肿检出率、硬膜外血肿检出率、颅骨骨折检出率),并且能够降低误诊和漏诊风险,能够提高患者敏感性和特异度,为患者疾病的后期治疗提高重要参考依据,提高患者治愈率,降低患者死亡风险,使患者能够获得及时的救治,保障患者的健康安全,改善患者预后,预防患者发生不良情况,具有显著的应用价值。

潜血试验诊断感染性腹泻的临床应用

镜检大便白细胞是临床上诊断感染性腹泻的常用方法之一,但这种检查不仅要求标本新鲜,而且常将其他细胞、包囊、真菌等误认作白细胞,还有病人自己所取的标本影响较大.在此,介绍用潜血试验诊断感染性腹泻.

G试验和GM试验对临床侵袭性真菌感染的诊断价值探讨

临床侵袭性真菌感染是由真菌感染引起的发病机制复杂的支气管-肺部疾病,包括原发性和继发性肺部真菌感染,患者可出现无特异性的、程度不一的呼吸系统病理特征。目前,临床主要采用痰菌学培养检查结果作为侵袭性真菌感染诊断的金标准,但是由于该诊断方法耗时长,影响侵袭性真菌感染患者最佳诊疗时机。近年来,随着临床诊断技术的进步,半乳甘露聚糖抗原检测(GM试验)为临床侵袭性真菌感染的诊断提供了新的方向,GM试验可通过检测机体内是否具有半乳甘露聚糖抗原,来诊断机体是否存在侵袭性真菌感染,尤其适用于侵袭性曲霉菌感染的早期诊断,具有灵敏度较高、耗时短、操作简便的优势。基于此,本文对G试验和GM试验对临床侵袭性真菌感染的诊断价值进行详细探讨。

儿童支气管舒张试验检查及临床应用

支气管舒张试验是检查气道可逆性的方法,是用于喘息性疾病诊断、鉴别诊断、治疗和随访的重要手段。随着人们对支气管舒张试验重要性认知的日渐提升,其临床应用迅速增多。目前国内外大量研究聚焦于如何对其结果进行临床解读及阳性阈值的界定。文章旨在探讨新的标准和意见,厘清思路,提出适合我国儿童的建议。

直立倾斜试验对老年人血管迷走性晕厥的诊断与临床应用

目的:探讨直立倾斜试验对老年人血管迷走性晕厥的诊断及临床应用。方法:回顾性总结338例老年人晕厥患者,包括基础倾斜试验和硝酸甘油药物激发试验。结果:血管抑制型107例(50.2%),心脏抑制型48例(22.5%),混合型59例(27.3%)。结论:直立倾斜试验对老年人血管迷走性晕厥诊断价值较高,具有较好的临床应用价值,值得临床推广应用。

诊断性试验临床应用——验后概率的探讨

诊断性试验临床应用价值的评价,通常用该试验的敏感度、特异度、阳性及阴性预测值等指标,但在临床解释试验结果时,都存在一定局限性.

超声检查在甲状腺单发实性小结节诊断中的临床应用分析

本研究于2010年12月～2011年12月将常规超声与超声弹性成像技术联合应用于甲状腺单发实性小结节诊断中，取得了良好的临床效果。

地方性砷中毒临床诊断标准的应用研究

目的总结分析地方性砷中毒临床诊断标准的应用方法、特点和鉴别诊断。方法采用环境流行病学研究方法,以《地方性砷中毒诊断标准》为依据,进行环境高砷人群地方性砷中毒的调查与诊断。结果该标准具有很好的实用性和科学性,结果表明中国地方性砷中毒患病人数为10223例,总患病率为9.14%。结论“地方性砷中毒临床诊断标准”在实际应用中证明具有清晰、简明与可行性的特点。

FIBROSCAN受控衰减参数及瞬时弹性测定非侵入性诊断非酒精性脂肪性肝病的临床应用

非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）是常见的肝脏疾病,多认为是一种相对良性的疾病,约30%的NAFLD患者,肝脏脂肪变伴随着肝脏炎症,导致非酒精性脂肪性肝炎（NASH）,而NASH则可能进一步发展致肝纤维化,进展至肝硬化,肝功能衰竭或肝癌。

心肺运动试验在慢性心力衰竭中的临床应用

心肺运动试验（cardiopulmonary exercise test，CPET）作为一种非侵入性方法评价心功能，应用于临床已长达半个多世纪，常应用于以劳力性呼吸困难为主诉的患者，主要通过记录运动过程中心率、血压、心电图和肺通气功能等数据，由此测定最大耗氧量（VO2max）、峰值耗氧量（VO2peak）、无氧阈（AT）、二氧化碳通气斜率（VE／VCO2）等指标，从而全面评估心肺功能。CPET不仅能客观地反映心脏的储备能力，而且可对心肺功能进行定量分析，为慢性心力衰竭定量分级、预测预后提供客观依据。