基于EXCEL软件的诊断性Meta分析中缺失数据的提取方法

诊断性Meta分析逐渐成为循证医学研究中的一种重要分析方法,但是,实际上因许多文献中数据提供不全,常导致文献无法纳入而降低诊断性Meta分析的效能。本文总结几种常见的诊断性Meta分析中数据不全的情形,应用实例数据,以Excel软件为平台,提供一种纳入文献数据给出不全的解决方案。

基于影像组学鉴定头颈部鳞状细胞癌患者HPV状态:诊断性meta分析

目的:采用诊断性meta方法,评价影像组学特征,构建模型,鉴定头颈部鳞状细胞癌患者人乳头瘤病毒(HPV)状态的价值。方法:检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、维普数据库中有关影像组学鉴定HPV状态的相关文献。检索时间为建库至2022年5月28日。采用Revman5.4等统计软件,评估预测模型的诊断效能。结果:共纳入9篇文献,包括3 312例患者。合并结果显示,基于影像组学方法诊断患者HPV状态的敏感度为0.82 [95%CI(0.74,0.87)],特异度为0.66 [95%CI (0.54,0.75)],阳性似然比为2.4 [95%CI (1.8,3.1)],阴性似然比为0.28 [95%CI(0.21,0.36)],诊断比值比为9[95%CI(6,12)],综合受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.82[95%CI(0.78,0.85)]。通过影像组学方法鉴定HPV状态先验概率为25%,可提升至44%(后验概率)。结论:采用影像组学方法鉴定头颈部鳞状细胞癌患者HPV状态有较高的实用价值。

光学相干断层扫描血管成像诊断湿性年龄相关性黄斑变性的meta分析

目的系统评价光学相干断层扫描血管成像诊断湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)的准确性。方法全面检索Pubmed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、万方、中国知网相关文献数据库,检索时间均为建库至2018年3月30日,检索语言不限。依据纳入及排除标准筛选文献,采用QUADAS-2工具对纳入文献进行质量评价,使用Review Manager5.2和metadisc1.4软件进行meta分析。结果总共有7篇文献纳入研究,共643只眼,与金标准荧光素钠眼底血管造影相比,光学相干断层扫描血管成像诊断wAMD合并灵敏度为0.84(95%可信区间0.80～0.87),合并特异度为0.89(95%可信区间0.84～0.93),合并阳性似然比7.98(95%可信区间3.35～19.05),合并阴性似然比0.18(95%可信区间0.12～0.27),合并诊断比值比47.53(95%可信区间17.41～129.74),SROC曲线下面积为0.9207。结论光学相干断层扫描血管成像在诊断wAMD有较高的灵敏度及特异度,可用于w AMD的诊断及病情随访。

联动成像技术对幽门螺杆菌感染诊断价值的一项Meta分析

目的评估联动成像(linked color imaging,LCI)对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染的诊断效能。方法通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据库知识平台(WanFang Data)、维普中文科技期刊(VIP)等7个中英文数据库平台。检索从建库至2021年3月有关LCI对H.pylori感染的诊断性试验研究,并对最终纳入的文献使用诊断性试验证据质量风险评价工具(QUADAS-2)进行文献质量评价。采用随机效应模型评估诊断效能。通过I^(2)统计和χ^(2)检验进行研究的异质性检验,再用敏感性分析来探寻可能的异质性来源。数据分析使用Meta-DiSc(1.4版)软件。结果共纳入7项研究,共计822例患者。LCI诊断H.pylori感染的总敏感度和特异度分别为0.81(95%CI:0.76~0.86)和0.85(95%CI:0.81~0.88),曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.9089。在纳入的7项研究中,我们选择了6项研究进行亚组分析来比较LCI和白光成像(white light imaging,WLI)之间的诊断效能,WLI的总敏感度和特异度分别为0.58(95%CI:0.52~0.64)和0.80(95%CI:0.75~0.85),AUC为0.8071。相较之下,在这6项研究中,LCI的总敏感度和特异度分别为0.83(95%CI:0.77~0.87)和0.85(95%CI:0.81~0.89),AUC为0.9176。结论LCI对H.pylori感染具有较高的诊断价值。

心电图技术应用于PICC尖端定位的诊断性试验Meta分析

本篇文章主要对心电图技术应用于PICC尖端定位的效果进行分析,并且将先对客观的依据,全面提供给具体的临床心电技术应用之中。在具体分析时,不但要应用中国知网,还要将维普和万方等数据库有效应用进来,获取具体的文献,对相关数据进行实时的收取,然后,将诊断性实验Mate分析实施进来。通过进一步分析,可以发现一个问题,就是一共纳入进来的研究,共有10项,其中,一共累计的样本已经达到了1297例。其中,合并诊断比值比为332.9,合并灵敏度为0.98,实际的合并特异度为1.00,相应的合并阳性似然和阴性似然比分别为7.70和0.04。由此可见,心电图技术可作为置管时对导管尖端位置进行客观有效判断的重要方法。

锌指蛋白521在肾母细胞瘤的表达及转录调控预测研究

目的探究锌指蛋白521(ZNF521)在肾母细胞瘤中的表达和诊断价值,预测ZNF521相关基因及靶基因,分析相关功能及调控机制。方法基于TARGET、GTEx和GEO数据库中RNAseq数据,筛选肾母细胞瘤差异基因,计算ZNF521在肾母细胞瘤中的表达并使用诊断Meta分析评估诊断效能。使用Pearson相关分析筛选出ZNF521的相关基因,进行富集分析。基于Cistrome DB下载ZNF521的ChIP-Seq数据预测ZNF521潜在靶基因,将肾母细胞瘤差异基因、ZNF521相关基因以及潜在靶基因取交集作为最佳潜在靶基因,构建蛋白互作网络进行功能注释。结果共纳入185例肾母细胞瘤组织和69例非肿瘤肾组织的RNA-seq数据,ZNF521在肿瘤组织中高表达(SMD=3.385,95%CI:1.024~5.747,P=0.005),SROC曲线下面积为0.990(95%CI:0.970~0.990)。富集分析显示,ZNF521相关基因显著富集的功能和疾病包括DNA复制、细胞周期、肾脏发育、泌尿系统癌症。最终获得101个最佳潜在靶基因,其中FGFR1涉及细胞代谢、细胞分裂、胚胎发育等多个生物过程,并且在蛋白互作网络中与存在相似功能的IGF2、EZH2存在潜在互作关系。结论ZNF521在肾母细胞瘤样本中高表达,ZNF521相关基因及最佳预测靶基因与肾母细胞瘤密切相关,可能作为临床上肾母细胞瘤诊断治疗的潜在靶点。