以提高医学影像学实习生诊断报告质量为导向的TBL教学模式探究

目的:评价以团队为基础(team based learning,TBL)教学模式在提高医学影像学实习生诊断报告质量教学中的教学效果。方法:选取2019年1月至2020年9月在南京大学医学院附属鼓励医院医学影像科实习的60名影像专业实习生,随机数字法分成实验组和对照组,各30名;其中,对照组采取传统基础理论专业知识授课教学模式,实验组采取以团队为基础的边理论边实践的实时教学模式。实习结束后,通过客观题试卷考试、报告的诊断质量评分考察两组实习生的诊断水平,并通过问卷法了解学生教学满意度。结果:两组实习生客观题试卷考试成绩无差异(P>0.05);实验组的报告诊断质量评分高分值率明显高于对照组(P<0.05);实验组的教学满意度高于对照组(P<0.05)。结论:采用以团队为基础的教学模式,可有效提高影像学实习生的诊断报告质量,提高实习生的实践能力,优化工作流程,提高实习生的满意度。

乳腺X线摄影报告质量评价体系对于评估诊断报告质量的意义

目的探讨乳腺X线摄影报告质量的客观评价体系对评估乳腺X线摄影诊断报告质量的意义。方法根据美国食品及药物管理局颁布的规则及美国放射学会推荐的乳腺X线摄影实践参数,以病理及临床随访(对于阴性检查结果的患者)结果为金标准,回顾性分析2015年11月14日至2016年11月14日于北京大学第一医院行诊断性乳腺X线摄影检查的连续患者的影像诊断报告,计算总体乳腺X线摄影诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、第二类阳性预测值(PPV2)、第三类阳性预测值(PPV3)。将本研究结果与美国乳腺X线摄影诊断报告质量评估体系中的参考数据对比,评估乳腺X线摄影报告质量。结果共1779例乳腺X线摄影诊断报告纳入研究,其中恶性患者137例,良性患者1642例。乳腺X线摄影诊断乳腺癌的灵敏度为93.4%(128/137),特异度为95.2%(1563/1642),诊断阳性率11.6%(207/1779),PPV2为61.8%(128/207),PPV3为83.1%(128/154)。本研究乳腺X线摄影检查的诊断报告与推荐目标值(灵敏度度>85.0%、特异度>91.0%、PPV2为25.0%~40.0%)对比,除PPV2、PPV3明显偏高,余统计值在推荐范围内。结论本单位诊断医师的乳腺X线摄影报告质量达到美国指南推荐水平,但建议穿刺活检比例偏低,存在漏诊可能。