正确的诊断是规范治疗的前提——《肺炎诊断》标准解读

肺炎是危害人类健康的重大公共卫生问题，世界卫生组织（WHO）2008年公布了全球疾病死亡顺位，肺部感染列第3位，在感染性疾病死亡原因里肺炎位于首位。肺炎病原谱不断发生变化，除了我们面临的耐药细菌外，还有新发呼吸道病原体出现，

神经疾病--你的中医疾病诊断是什么?

临床实践中,对于神经疾病的中医疾病诊断,存在着难诊、误诊等比较突出的问题。中医病名数量远较西医少、水准远比西医低是导致这一状况的重要原因。对基础理论、教材标准、临床科研等方面作以分析后,建议扬弃众多低水准中医病名,中医疾病诊断采用西医诊断,这样中医病历的诊断就大多直接简化为西医诊断+中医证候诊断,西医诊断的融入体现了发展,中医证候诊断的保留则反映了传承。这一诊断范式在临床上更加切合实际,有助于解决难诊、误诊等问题,还可以与时俱进、接轨国际;理论上将推动中医对脏腑(尤其是脑)的认识回归其本原,并确立辨病治疗理论。与辨证论治相比,辨病治疗对于疾病更具有针对性,其一旦完成,将会成为中医辨证论治确立以来治疗范式的重大变革,并将使中医突破传统、步入现代,为现代医学的发展做出重大贡献。

重视病理诊断是提高医疗质量的关键之一

病理学是研究疾病的病因、发病机制及转归的医学基础学科，它是临床医学与基础医学之间的桥梁。病理诊断是关系到临床医师治疗方向的决定性诊断，其准确与否直接影响到病人的治疗和预后，错误的病理诊断将对病人、责任人及医院造成严重的后果。为此，笔者就病理诊断的重要性及现存的问题阐述如下。

早期诊断是提高胰腺癌整体疗效的关键

胰腺癌是严重危及人类健康的重大疾患，迄今为止尚无有效的早期诊断和治疗方法，早期发现率极低，预后极差[1]。1早期胰腺癌的定义早期胰腺癌：T1N0M0。小胰腺癌：直径〈2cm；微小胰腺癌：直径〈1cm。国际抗癌联盟（UICC）／美国癌症联合委员会（AJCC）的TNM分期（2002年第6版）：胰腺癌局限在胰腺内、直径〈2em者为I期，〉2cm未侵出胰腺为Ⅱ期。I、Ⅱ期行根治性手术，5年生存率可达67％[2]。早期诊断是改善预后的关键；但不幸的是，目前早期胰腺癌多是“偶然”发现的，且发现率极低。

回归诊断是多元回归资料再开发的有力工具

自1984年郭祖超教授首次提出统计资料的再分析、再开发起，经过八年来的实践和探讨，人们越来越感到对现有卫生统计资料进行再开发是一个重要的医学统计学课题。对医学实际工作者来说，一个需要解决的问题是如何对现有资料进行再开发，再利用?近年来发展起来的回归诊断为多元回归资料的再开发提供了一种可行的方法。

注重兽医病理学在动物疫病鉴别中不可替代的作用——精确诊断是控制疫病的前提

在现代化的养殖业中,畜禽养殖场,如果发生较高的死亡率,究其原因,往往是几种病的混合感染。其中,有的病是病毒病,有的病是细菌性感染或寄生虫侵袭,在这种情况下,诊断工作更显的重要。作为一个兽医工作者,不但要能精确地诊断出该动物群体中混合感染的各种病因,而且还要能够区分疫病的主要矛盾和次要矛盾,并且分而治之,这样才能迅速、有效地控制疫病的蔓延。专家强调指出,在动物疫病诊断程序中,兽医病理学诊断是极为重要的,它可以直观、快速、准确的诊断出疾病的病因,并且兽医病理学专家还要了解每一种疾病的发生、发展、经过及其转归规律。所以,兽医病理学诊断,它不是疾病的一个孤立、形而上学的观察,而是用一种动态、辨证的方法做出诊断。任何疾病发生、发展,就像一个环环相扣的链条,我们控制疾病并不是将链条上每一个环节破坏掉,而是在关键环节破坏圆环阻断链条的发展,这就是兽医病理学诊断的独到之处。一个错误地诊断加上错误的诊断方法,往往造成畜禽的大量死亡。例如,鸡新城疫与禽流感都有相应的有效的疫苗防治。一旦这些疫病发生时,对禽群进行疫苗的紧急接种,仍可挽回绝大部分的损失。但是,如果发生误诊,将新城疫疫苗对禽流感病的鸡群进行紧急免疫,或者用禽流感疫苗错误地控制鸡新城疫的暴发和流行,往往会导致全群覆灭,后果十分可怕。再者,在实践中常会遇到一些兽医开出的药方中包含了多种抗生素,这是非常不可取的。因为,盲目的、大剂量的重复用药不但不能控制疾病,反而会引起一些中毒性反应。在我们的诊断中常常可以看到与流行病无关的脏器损伤,尤其对肝脏、肾脏这些解毒排毒器官的损伤明显。兽医的这种盲目大剂量的重复用药,只能说明一点:他们没有能力进行确诊,只好将各种抗生素混合起来使用,这种用药效果,在有病毒性感染群体中仍然是不好的。在现代化养殖业中,我们兽医工作应着重于对感染动物群体进行预防,而不是将重点放在已发病的动物治疗上。文中作者指出,有一点是不容置疑的,即兽医科学的未来是需要各个学科的平衡发展,惟有如此兽医体系的合力才能产生。况且,目前全球性各类动物疫病异常活跃、复杂,兽医病理学在畜禽疫病鉴别诊断中具有不可替代的作用,当引起各级政府及相关专业主管职能部门的高度重视和扶持。兽医病理学将在未来的平衡发展中充实自己,快步赶上,在兽医领域中更加凸显出自己的重要地位。

羊风湿病症 正确诊断是关键

该病属关节或肌肉的一种疼痛性炎症。 1病因 羊舍较长时期的潮湿、阴冷、空气污浊．或者羊只受到贼风侵袭、阴雨淋浇，都容易诱发本病，但真正原因还不完全清楚。目前一般认为与溶血性链球菌感染有关，也有人认为是由于饲料不适宜，使羊体内产酸过多，或者身体某一部分不能将废物排出，而引起发病。

正确理解和应用护理诊断是实现护理专业目标的关键

整体护理的模式是以患者为中心，运用护理程序为服务对象确认和解决健康问题。在护理程序理论框架中，正确理解和应用护理诊断是实现护理专业目标的关键。现就护理诊断的有关问题讨论如下。１正确理解护理诊断定义的科学内涵１．１什么是护理诊断１９７５年Ｍｕｎｄｉｎｇ...

早期诊断是逆转类风湿关节炎进程的关键

类风湿关节炎（RA）一旦出现骨质侵蚀，就很难通过药物治疗逆转疾病进程。因此，关键在于早期诊断和早期治疗，在临床表现的基础上，结合影像学诊断以及免疫学检查，及时明确诊断，有助于争取最佳治疗时机。

自主诊断是提高高考成效的好办法

一、诊断什么 1．审题审题是考试的永恒话题，审题质量直接影响解题质量，高考失分重要原因之一是审题问题．因此，自主诊断的重点之一是诊断审题．

合理用能诊断是深入开展节能的有效途径

本文提出开展合理用能诊断,为用能单位“号脉”,是深入开展节能工作的有效途径,并对合理用能诊断的基本方法、任务、原则和特点进行了较为全面的讨论。

处理低钠血症，分型诊断是基础

低钠血症的处理取决于诊断，基于错误诊断的错误治疗有可能导致低钠血症进一步恶化，甚至危及患者生命。综合病史采集与临床检查常可以确定低钠血症的原因；如果实验室检查结果显示血钠水平低于正常值下限，则须首先测定血渗透压。根据血渗透压水平，低钠血症可分为高渗性低钠血症、等渗性低钠血症和低渗性低钠血症。

病理诊断是精准诊断和治疗的“定海神针”

没有准确的诊断,就不可能进行下一步精准的治疗。而许多疾病,特别是肿瘤性疾病的正确诊断必须依靠病理科医师的病理诊断确诊。病理学乃医学之本。病理诊断是通过从患者身体上获取的组织或细胞来进行疾病的诊断。医学上把病理诊断作为最权威和最可靠的诊断,也形象地称为“最后的诊断”和“诊断的金标准”。病理标本包括细胞学标本如尿、宫颈脱落细胞、痰液、体腔积液等,组织学标本如细针穿刺、支气管镜、胃肠镜、宫腔镜等活检及外科手术切除等标本。例如有血尿的患者首先需排除尿路系统肿瘤,而尿细胞病理诊断简单、易行、无创,可以重复进行,可确定是否患尿路系统肿瘤。

急性冠脉综合征：无论介入与否，早期诊断是关键

急性冠脉综合征（ACS）是指冠状动脉内不稳定的粥样斑块破裂或糜烂引起血栓形成，从而导致的心脏急性缺血综合征，涵盖了ST段抬高型心肌梗死（STEMI）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和不稳定性心绞痛（UA），NSTEMI与UA又合称为非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）。《中国心血管病报告2014》显示，我国有250万心肌梗死患者，心血管病占城乡居民总死亡原因的首位，并且ACS的发病率在我国逐年上升。

及时准确诊断是治疗新生儿缺血缺氧性脑病关键

新生儿缺氧窒息所引起的缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）是导致新生儿早期死亡和致残的主要原因，其临床表现早期多样性，早期临床诊断与ＣＴ分度并不平行，而早期准确的诊断，及时的治疗对缺氧缺血性脑病的转归与预后起到关键的作用。本文观察了６８例新生儿缺氧缺血性脑病，现...