肝外胆管癌的超声显象诊断(附35例手术及病理对照)

近年来,由于高分辨力实时显象超声诊断仪的问世,使肝内、胆道系统的管腔结构获得清晰显示。因而,有利于早期作出梗阻性黄疸的定位和病因诊断。胆管癌甚为少见,临床诊断也较困难。我室从1983年2月至1991年10月诊断胆管癌35例,并经手术及病理证实,为总结经验,提高对本病的认识报道如下。

脾脏占位性病变超声显象诊断

B型超声对脾脏占位性病变(以下简称脾脏占位)不仅在测量大小和鉴别囊性和实质性方面具有价值,而且可以了解内部结构声象特征,有助于鉴别良性或恶性病变。我院于1983年8月至1988年2月应用实时灰阶超声诊断脾脏占位17例,现报告如下。资料和方法本组均为住院病例,男性14例,女性3例。年龄19～59岁,平均年龄37.5岁。手术与病理证实11例,CT、核素扫描诊断6例。

异位妊娠的超声显象诊断

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,它的发病率,据国外统计,大约在100～300次妊娠中有一例是异位妊娠。在我国异位妊娠似乎较为常见,综合城市医院内所见统计,异位妊娠与正常妊娠总数之比为1∶50,近年来有增加的趋势,并且异位妊娠年龄趋向年轻化,与宫内节育器使用有一定关系,其危险度为未使用者的2.95～4.5倍。异位妊娠中,多数为输卵管妊娠约占98%,其他均不过是偶然发生的现象。尽管有大量诊断手段,但异位妊娠的早期诊断仍然十分困难,尤其是不典型病例更易误诊。近十年来。

超声显象诊断巨型胃柿石一例报告

胃巨型柿石报道不多,现将一例B超发现,经手术证实的巨型胃柿石报告如下。患者何××,女,9岁,住院号111901,因阵发性上腹部疼痛三月余,加重伴呕吐咖啡色液一天,于1988年元月22日门诊以“上消化道出血”收入儿科。体检:消瘦,呈贫血貌,上腹部可触及一鸡蛋大小之包块,质硬,表面光滑,边界不清,压痛(+),肝脾未触及,无移动性浊音,实验室检查:

婴幼儿颅内疾病超声显象诊断(附73例分析)

经前囟脑部实时超声检查目前已广泛应用于诊断婴幼儿颅内疾病。我院于1989年12月—1991年元月对婴幼儿行头颅B超检查73例,现总结报告如下:

实时超声显象诊断稳睾15例报告

我院从1987年2月-1991年6月实时超声探查隐睾15例,并经手术证实,现将分类及声象图的特点报告如下:资料和方法本文资料来源于我院住院及门诊随访患者。年龄5～20岁,15岁以下12人,19～20岁3人全部经手术证实。采用

超声显象诊断肾实性占位病变

自一九八三年四月以来我们采用超声显象检测并有手术病理结果的肾实性占位性病变共22例,超声正确诊断率90.9％(20/22)。现将本组病例的声象图特点分析讨论如下。资料、仪器、方法本组22例中,男性16例,女性6例。

慢性肝炎肝纤维化程度诊断方法的进展

对慢性肝炎肝纤维化诊断方法的研究具有重要的临床的意义.肝脏的病理和影象学检测及有关的血清学检测对慢性肝炎肝纤维化的的诊断都有各自的临床意义及优势,并且近几年来进展很快.但目前仍然没有一个公认的方法能满足慢性肝炎肝纤维化诊断达到量化的程度.

实时超声显象诊断隐睾15例

本文收集1987年2月～1991年6月经实时超声探查隐睾15例并经手术证实.年龄5～20岁,超声结果,右侧9例,左侧4例,双侧2例.位于腹股沟管内12例,皮下环处3例.隐睾并发腹股沟斜症者4例,睾丸鞘膜积液2例;睾丸发育正常6例,接近正常5例,发育不良4例.15例隐睾侧超声探查阴囊内未见睾丸象。

B型超声显象诊断急性化脓性髋关节炎的价值

本文报告34例急性化脓性髋关节炎或伴邻骨急性化脓性骨髓炎应用B超显象诊断的结果。与X线片对照,手术证实,B超诊断急性化脓性髋关节炎和伴邻骨急性骨髓炎的符合率各为100％,X线片诊断符合率分别为58％和0。文中介绍B超检查旧方法,描述正常与病理情况下显示的不同图象。

四例中枢神经系统血管炎的诊断经验

目的:总结4例中枢神经系统血管炎(CNSV)的临床诊断经验,提高CNSV的诊断率。方法:分析4例CNSV患者的临床表现、血清学以及影像学改变。结果:4例患者起病形式无1例相同;影像学显示多发病灶和复发病灶;血清学显示红细胞沉降率增快3例,抗核抗体阳性2例,cANCA阳性1例。结论:CNSV临床表现多样,诊断主要依据血清学、影像学和活组织检查,结合其他脏器病变可以提高CNSV诊断的阳性率。

胰腺炎的影像学诊断(二)

3自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatitis，AIP） AIP是一种与免疫相关的特殊类型的慢性胰腺炎，占慢性胰腺炎的5％～6％；多无特异性临床表现，半数患者以黄疸为首发症状；常伴胆管、淋巴结、肾脏、涎腺、肺等胰腺外器官的免疫性疾病。在大体形态学上，AIP分为弥漫性和局限性2种，

尘肺病并发肺结核的CT表现特征分析

目的 探讨尘肺病并发肺结核的CT表现特征,以期提高其诊断水平。方法 回顾性收集广州市胸科医院2022年1—12月诊治的尘肺病患者92例,其中并发肺结核患者46例为研究组,未并发肺结核患者46例为对照组。通过对两组患者的CT征象对比研究,分析尘肺病并发肺结核的CT表现特征。结果 研究组空洞、实变、树芽征、蜂窝状影、斑片影及胸膜增厚、积液的检出率分别是36例(78.26%)、18例(39.13%)、29例(63.04%)、7例(15.22%)、18例(39.13%)、17例(36.96%),高于对照组[分别是4例(8.70%)、2例(4.35%)、6例(13.04%)、0例(0.00%)、4例(8.70%)、6例(13.04%)],差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 相比单纯尘肺病,尘肺病并发肺结核CT上更易检出空洞、实变、树芽征、蜂窝状影、斑片影及胸膜增厚、积液。

胰腺炎的影像学诊断(一)

胰腺炎是非常严重的疾病，不同类型的胰腺炎，其临床及影像学表现也不同，常与其他疾病混淆。现将不同类型胰腺炎介绍如下，以提高对各型胰腺炎的认识及影像诊断水平。

44例小儿十二指肠雍积症影象诊断与临床

目的观察儿童十二指肠雍积症的影象特征及其造影方法.方法44例患儿男30例,女14例,年龄4岁～10岁,平均7.5岁,主要症状饱餐后呕吐24例占60%.呕吐在进食后5min～10min发生,吐出物为胃内容物,吐后仍能照常进食.中上腹隐痛伴恶心20例.44例患儿都伴不同程度消化系统非特异性症状,腹胀,嗳气,泛酸,消瘦.痛程长短不一.44例患儿分别摄腹部X光平片,行上消化道钡餐造影.结果平片检查非特异性,而造影检查当钡剂进入十二指肠后可发现下述影象征象:①十二指肠逆蠕动钡剂呈"钟摆样”来回蠕动44例;②十二指肠第三段呈刀切样阻塞称"笔杆征40例;③阻塞近端肠扩张,钡剂大量雍积在球部,十二指肠降部属44例;④十二指肠排空时间延迟44例;⑤44例患儿采用松弛体位(俯卧位,胸膝位)后,以上4种改变均消失,钡剂顺利进入空肠显示率100%.结论钡餐造影在本病诊断过程中起主导作用,而投照技术要领是影象诊断的关键:①造影剂服量50mL～100mL为宜,过多过少均不利上述征象观察;②先以立位或仰卧位观察后取俯卧或让患儿屈膝弯腰5min再观察,反之,无法找到"钟摆征”、"笔杆征”;③结合肠胃功能观察如胃蠕动减弱,十二指肠排空时间延迟等等;④注意与合并病变的因果关系.

急性出血坏死性胰腺炎的B超诊断与手术对照分析

急性出血坏死性胰腺炎起病急,多伴有中毒性休克和多种并发症,病情凶险,死亡率高,是外科常见的急腹症之一。以往仅根据临床表现和一般的化验检查,有时诊断困难,不易与其他急腹症相鉴别,误诊率高达80%,使患者不能获得及时堆确的诊断和治疗。近年来由于B型超声切面显象的应用,为直接显示胰腺形态及实质结构提供了有效工具,提高了胰腺疾病的诊断率。我们应用超声显象诊断急性出血坏死性胰腺炎11例,对照手术所见进行了分析。现就B超诊断该疾病的声象图特征及共临床意义讨论于下。

眶内原发性横纹肌肉瘤实时超声诊断1例报告

眶内原发性横纹肌肉瘤(Rhabdomyosarcoma)国内甚为少见,现报告1例经手术病理证实的左眶内横纹肌肉瘤的超声显象诊断结果。病例资料患者孙××,男,20岁。自1984年2月目觉左眼不适,眼睑肿胀,并在左眶下发现绿豆大无痛性肿块,曾在外院拟诊为“左眼睑内囊肿”.近1月来肿块进行性增大,伴眼球突出。全身检查未见异常。眼科检查视力:右眼1.2,左眼0.5。左眼下睑肿胀,皮下呈紫色,可触及指端大之硬性包块,无压痛及搏动感,压之不退缩。

胆管肿瘤的超声诊断

胆管肿瘤主要见于肝外胆管癌,临床较为少见。近年来我院应用超声显象诊断为本病并经手术和病理诊断证实者16例,现报告如下: 资料与方法 本文16例胆管肿瘤中,男10例,女6例,年龄最小者42岁,最大者68岁,平均年龄57岁临床上均以梗阻性黄疸或黄疸原因待查而申请做超声像检查,后经手术及病理诊断证实。

菌阴活动性肺结核的MSCT征象研究

目的探讨菌阴活动性肺结核的MSCT征象特征,以期提高其诊断水平。方法回顾性选取广州市胸科医院2022年1月—2022年12月诊治的痰菌阴性患者46例(研究组)及痰菌阳性患者40例(对照组)。所有患者均行胸部MSCT检查,比较分析两组患者MSCT征象特征,组间比较采用χ^(2)检验。结果研究组病灶以上叶尖、后段、下叶背段分布为主。研究组薄壁空洞、结节并播散子灶、反晕征的检出率分别是21例(45.65%)、33例(71.74%)、16例(34.78%),高于对照组[8例(20.00%)、12例(30.00%)、5例(12.50%)],两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论菌阴活动性肺结核以上叶尖、后段、下叶背段分布为主,相比菌阳活动性肺结核,菌阴活动性肺结核MSCT上更易检出薄壁空洞、结节并播散子灶、反晕征。

炎症性肠病的活动性指标

随着诊疗手段的日益进步,炎症性肠病(IBD)的发病率呈逐年上升趋势。大多数IBD的病人都要经历由活动性转为慢性再而复发的恶性循环病程,故而如何规律用药直接影响疾病的预后和病人的生存质量。准确评估IBD的活动性可指导临床制订正确的治疗方案,但由于其临床表现多样,缺乏特异性和敏感性均高的分子标志物,故而给临床医师的判断带来一定困难。本文从临床表现,实验室检查和特殊检查三个方面总结了有关判断IBD活动性的经典方法,以及近两三年来兴起并证明是行之有效的新技术,以期能对临床医师的诊疗有所帮助。