外泌体作为诊断肺癌的标志物的研究现状

肺癌目前居全球范围内癌症死因的首位,占总癌症死亡的25%;其5年生存率相当低,不到20%;。目前临床中诊断肺癌的辅助检查有多种方法:X线、低剂量螺旋CT、胸腔穿刺活检、支气管镜检查、痰脱落细胞学检查及PET-CT等。尽管CT的敏感性高但其特异性仍比较低,会造成较高的假阳性;而胸腔穿刺活检并不是对每个患者都适用,其发生严重并发症的风险高达15%;由此可见,这些辅助检查尚未能满足临床的需求。

液基细胞学和传统涂片法在痰液标本诊断肺癌中的价值比较

目的评价液基细胞学在痰液标本中的应用价值。方法对临床送检的287例痰液标本行液基细胞学方法处理,并与传统涂片方法进行比较分析。结果液基细胞学和传统涂片法检出肺癌的灵敏度分别为21.6%(62/287)和17.1%(49/287),两者相比差异无统计学意义;但两种方法联用灵敏度可达24.0%,与传统涂片法相比差异有统计学意义(P<0.05),而与液基细胞学方法比较差异不显著。液基细胞学和传统涂片法诊断肺癌的假阴性率分别为38.6%和48.5%,两者相比差异无统计学意义;但两种方法联用假阴性率为31.7%,与传统涂片法相比差异有统计学意义(P<0.05),而与液基细胞学方法比较差异不显著。结论通过痰液标本检测肺癌细胞,液基细胞学要好于传统涂片法,具有明显的优越性;两者联用可提高肺癌的检出率,值得临床大力推广。

CT诊断肺癌价值的评价

随着CT扫描技术在临床的广泛应用,CT在肺癌的诊断中占有重要的地位。有关CT诊断肺癌的临床报告不少,但全面评价的不多。我们使用流行病学的分析方法,回顾性地分析CT对肺癌的诊断价值,旨在对CT诊断肺癌的价值作出全面、客观、科学的评价。

多种肿瘤标志物检测对诊断肺癌的临床价值

有关应用放射免疫检测方法诊断肺癌的肿瘤标志物报道很多。本工作选用CEA、CA50、CA153、CYFRA211四种肿瘤标志物,旨在对肺癌患者的检测结果作对比性探讨。1 资 料11 检测对象(1)对照组:60例,均系健康献血员。(2)肺癌组:274例,其中原发性肺癌239例(男180例、女59例),转...

低剂量与常规剂量6排螺旋CT诊断肺癌的临床价值

目的研究探讨低剂量与常规剂量6排螺旋CT诊断肺癌的临床价值。方法将我院收治的368例肺癌高危患者随机均分为两组,低剂量组184例行低剂量肺癌筛查,常规剂量组184例行常规剂量肺癌筛查。随访跟踪5年,统计比较肺癌筛查率、漏诊率、特异性和敏感性等指标。结果低剂量组总检出率为38.0%,常规剂量为38.5%两组诊断敏感性分别为78.6%、80.3%,三年累计检出率分别是25.4%、24.8%,五年生存率为37.2%、37.9%,确诊病例的组织分型、分期比较,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量6排螺旋CT能有效诊断肺癌,并降低人体辐射量,安全高效。

血清CEA、SCC、NSE联检对诊断肺癌的临床价值

本文就癌胚抗原（CEA）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）单检与联检在肺癌诊断中的临床价值进行探讨。

血清CEA CYFRA21-1 NSE ProGRP SCCAg水平检测诊断肺癌的价值分析

肺癌为常见恶性肿瘤,根据组织病理学特点,可将其分为非小细胞癌(NSCLC)与小细胞癌(SCLC),其中NSCLC又可分为腺癌(AD)与鳞癌(SCC)[1]。因为多数肺癌的患者早期没有太多明显症状,确诊时间往往相对来说较晚,因此导致预后较差,生存率低下,并且细胞组织学检查费用高、创伤大,故采取简易并且准确性较高的检查方法具有重要意义[2]。癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、鳞癌相关抗原(SCCAg)均为与肺癌相关性较强的肿瘤标志物,且在该病诊断中均有一定的价值[3,4]。基于此,本研究对此五种肿瘤标志物在肺癌诊断方面的价值进行分析,旨在于丰富肺癌诊断相关数据,探究临床肺癌诊断新途径。现报告如下。

纤维支气管镜刷检诊断肺癌1326例报告

纤维支气管镜(简称纤支镜)刷检是目前诊断肺癌的有效方法之一,也是肺癌患者早期发现的手段,纤支镜对肺癌诊断的价值早有报告,但纤支镜刷检报道较少,我院在1996年～1998年内共诊断肺癌1326例,本文评价纤支镜刷检细胞学对肺癌诊断意义。 1 材料方法 1326例中,年龄为24～86岁,症状,咳嗽、疾血、

Logistic回归在多指标联合诊断肺癌中的应用

ROC曲线是实验室检测指标临床诊断性能评价的主要手段。临床在某些疾病诊断过程中往往不满足单个检测指标的应用，有时需要几个检测项目的联合应用即联合检测，目的是为了提高诊断敏感性，例如：在肺癌诊断实验室检查过程中，需要癌胚抗原（CEA）、神经特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段21-1（CYFRA21-1）、糖类抗原-125（CA-125）的联合检测，而不是其中单一项目的检测。

CYFRA21-1、NSE、SA联合检测诊断肺癌的实验研究

目的研究CYFRA21-1,NSE和SA在肺癌诊断,疗效监测和预后观察的临床应用价值。方法213例肺癌,39例肺部良性疾病的住院和门诊病人应用链霉亲和素(SA)一生物素(B)包被技术检测CYFRA21-1血清水平;利用ELISA法检测NSE的血清水平;终点法检测唾液(SA)血清水平。结果肺癌组SYFRA2H,NSE,SA水平为6.95±7.47ng/ml,17.84±17.06ng/ml,658±122.64ug/ml,对照组为1.91±0.76ng/ml,8.17±2.82ng/ml,510±89.26ng/ml.(P<0.01)差异显著,肺癌阳性率分别为57.2%、46.4%、68.0%、CYFRA21-1对肺鳞癌检测灵敏度最高为76.3%,NSE以小细胞肺癌为最灵敏是81.4%,SA检测无病理类型之分,联合检查普查以三者联合为佳,术后、放疗、化疗后以CYFRA21-1+SA或NSE+SA为最好。结论CYFRA21-1、NSE、SA不同组合的联合检测,能有效地提高各种病理类型肺癌的敏感性,诊断准确性。为临床提供最有效的诊断和治疗依据。

纤维支气管镜在诊断肺癌中的应用——附112例报告

目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)检查在肺癌诊断方面的价值。方法:采用OLympus Type2 TRFB依次观察气管、隆突、各支气管,发现病变时行直视下刷检及活检,获取标本后常规送病理,抗酸杆菌涂片染色或细菌培养。回顾性分析112例肺癌病人的临床表现及在纤支镜直视下的形态或病理资料,并进行总结。结果:肺癌的症状与体征在临床上无特异性,X线或CT扫描对病变能起到定位作用,而及时的纤支镜检查,对发现病灶、获得早期诊断和根治起到定性作用。对避免误诊漏诊也是至关重要的。结论:纤支镜检查对肺癌的诊断、病理分型和估计预后具有重要意义。

支气管肺泡灌洗诊断肺癌的护理

支气管肺泡灌洗已被用来鉴别诊断肺部的各种疾患。自1993-07～1995-04,我们对37例肺癌患者用此法进行细胞学检查,现就此法检查时的护理报告如下:1 临床资料 本组,男28例,女9例,年龄29～71岁。小细胞未分化癌3例,非小细胞癌32例,病理类型不明者2例。临床分期:Ⅱ型者20人,(Ⅲ-Ⅳ)型者17人。2

经纤维支气管镜钳检与刷检诊断肺癌188例对比分析

目的探讨经纤维支气管镜钳检和刷检对肺癌的诊断价值。方法患者在常规局麻下行纤维支气管镜检查,并钳取组织行病理检查而后刷片行细胞学检查。结果钳检阳性率高于刷检阳性率,二者比较有非常显著性差异(χ2=12.987,P<0.01);钳检与刷检对肺癌诊断结果比较,两者符合率为62.2%(117/188);钳检与刷检对肺癌的诊断效能比较阳性预断值为1(100%),钳检对肺癌诊断的敏感度、Kappa值、可用度、诊断效率、诊断指数、阴性预断值皆高于刷检,有极显著性差异(P<0.01)。结论经纤维支气管镜钳检与刷检对诊断肺癌有重要价值,钳检阳性率高于刷检,先钳检而后刷检二者结合可进一步提高肺癌的检出率。

低剂量胸部CT扫描诊断肺癌的效果观察

目的:分析低剂量胸部CT在扫描诊断肺癌方面的临床效果与临床价值。方法:研究对象选择2017年12月至2018年12月期间在我院进行肺癌筛查的96例患者。将患者随机划分为观察组和对照组,每组48例。对照组进行常规胸部X线检查,观察组则进行低剂量胸部CT检查,比较两组患者在结节大小和检出率方面的数据差异,判定诊断方式的有效性。结果:研究结果显示,观察组使用低剂量胸部CT扫描在结节检出率(41.7%)方面要明显优于对照组使用胸部X线检查(10.4%),在5mm以下、5~10mm、10~20mm与20mm以上结节检出数量上差异明显(P<0.05),数据结果具有统计学意义。结论:低剂量胸部CT在结节检出率方面优于传统的胸部X线检查,可以给今后疑似肺癌疾病的诊断、灵敏度和阴性预测等方面提供良好的技术支持。

探究CT引导下经皮细针穿刺肺活检术诊断肺癌的临床价值

目的:研究分析CT引导下经皮细针穿刺肺活检术对诊断肺癌的临床效果及应用价值。方法:选取在我院进行穿刺肺活检的患者80例作为研究对象,将研究对象分成观察组级对照组,两组患者均为40例,观察组患者采用CT引导经皮细针穿刺肺活检术,对照组使用经B超引导下经皮肺穿刺活检术,对比两组患者的肺活检诊断效率及并发症的发生率。结果:观察组有39例患者的病灶位置一次性定位成功,成功率为97.50%,同时有35例患者的疾病被确诊,诊断率为87.50%,并发症的发生率为3例(7.5%)。观察组的诊断效果指标明显优于对照组,对比数值具有显著的统计学差异(P<0.05),两种活检技术的并发症无明显差异(P>0.05)。结论:CT引导经皮细针穿刺肺活检术对病灶的一次性定位成功率较高,也拥有较高的诊断率,同时,其并发症发生率也较低,具有较高的临床推广应用价值。