关于脑出血与脑梗塞计量诊断表的进一步研究

本文用随机抽样方法,收集急性脑卒中病人100例,均经过CT或开颅手术确诊。计量诊断表(评分法)与CT诊断的符合率可高达91%,远高于临床医生诊断的符合率70%。本文在冯周琴的Ⅰ型表的基础上进行改进,增加两项鉴别诊断因素,因而使与CT的诊断符合率由85%上升至91%,且具有灵活与多功能的特点,提高了它的应用价值。资料来源和方法为使抽样具有代表性与准确性,本文100例急性脑卒中病人,随机选自神经内科住院病人69例,神经外科住院病人13例(多为开颅术后)、急症观察病人15例、院外会诊病人5例。

彩色多普勒诊断表浅部位血管瘤的价值(附11例报告分析)

血管瘤是起源于血管的内皮细胞和周围组织的良性肿瘤,其彩色多普勒表现的报道并不多见,本文报告11例经手术证实,探讨其彩色多普勒超声诊断特征及临床应用价值。

59例未定型卒中的临床生化、CT、EEG及计量诊断表的观察

本文对59例未定型卒中患者作了CT检查,其中脑出血28例,缺血31例,入院前诊断与CT诊断符合率47％,认为CT检查前以中性治疗较为安全。46例经计量诊断表打分,提示脑出血8例.缺血38例,与CT诊断符全率45％,提示计量诊断表13项标准有待改进。高血脂,动脉硬化症常是卒中的危险因素,而EEG对无定型卒中几乎无诊断价值。

振动监控表和故障诊断表在振幅测量中的差异

简述了电厂用监控表与诊断表测得的振动幅值经常不一致的现象 ,并重点分析了该现象产生的原因 ,且介绍了美国本特利公司的监控表和诊断表峰值检波器的性能。

计量诊断表诊断脑出血与脑梗塞的临床价值(附284例分析)

为了探讨计量诊断表诊断脑出血与脑梗塞的临床意义,我们将284例经CT证实的急性脑血管病患者再采用计量诊断法[注]诊断,并进行对比分析。现将结果报告如下。一、临床资料本组男176例,女108例。年龄17～83岁,平均为59岁。脑出血183例,其中脑室出血7例,破入脑室14例,双侧出血1例;

脑出血和脑血栓形成评分诊断表的临床应用

急性脑血管疾病是内科的主要急症,由于脑出血与脑血栓形成在治疗方法上根本不同,所以,这两种疾病的鉴别诊断仍是急诊科的主要课题之一。长期以来,这两种疾病的诊断,主要根据临床表现和脑脊液等检查手段。自从 CT 扫描应用于临床后,人们发现相当部分脑出血病人,其脑脊液检查是正常的。目前,在城市的大医院诊断急性脑血管病可依靠 CT。

电流表——故障诊断表

拖拉机电系故障常可反映到电流表指示上,通过观察电流表便可初步判断故障部位,可以讲电流表是诊断表。 电源系统(包括发电机、调节器、蓄电池),技术性能正常,发动机高速运转时,电流表的充电指示应随着蓄电池亏电到存电量充足由大到小。例如150W、12V直流发电机,蓄电池亏电充电电流指示为12A,蓄电池存电量较足,电流表指示为8A,当前大灯打开,电流表也应有较小的充电指示。

IgA肾病气阴两虚证诊断量表的研制

目的 研制IgA肾病气阴两虚证诊断量表,为临床诊断提供思路与方法。方法 通过文献检索、专家小组讨论、术语规范化、德尔菲专家问卷调查等方式,筛选量表核心条目,并通过层次分析法赋予权重,最终进行专家共识论证,确定诊断量表的分级划分界限、诊断方式及呈现形式等。结果 确定IgA肾病气阴两虚证诊断量表12个核心条目及具体权重划分界限,临床症状(总权重0.68)>舌象(总权重0.23)>脉象(总权重0.09),以主次症结合的形式呈现。结论 IgA肾病气阴两虚证诊断量表符合临床实际,可为各级中医师临床诊断提供依据,可为相关临床试验及其他量表研制提供参考。

中老年女性膀胱过度活动症心火旺证、肾阳虚证诊断量表研制和信度、效度检测

目的:研制中老年女性膀胱过度活动症心火旺证、肾阳虚证诊断量表,并对其进行信度、效度检测。方法:利用中国知网、超星电子图书馆等网络平台,搜集涉及心火亢盛及肾阳亏虚的相关医案210篇,并提取相关症状、体征及舌脉资料,采用德尔菲法、离散趋势法等统计学方法进行条目筛选,建立证候诊断量表。对其进行信度、效度检测后,通过德尔菲法和因子分析法相结合的方式建立证候诊断模型,利用受试者工作特征曲线确定最佳证候诊断阈值。结果:研究制订包括火热、阳虚、舌脉3个维度共14个条目的中老年女性膀胱过度活动症心火旺证、肾阳虚证诊断量表,经评测本量表的信度、效度良好。在量表基础上建立中老年女性膀胱过度活动症心火旺证、肾阳虚证中医证候的诊断阈值为207.5。结论:所制定的中老年女性膀胱过度活动症心火旺、肾阳虚证诊断量表符合中医理论和科学性要求,具有良好的中医证候诊断价值和证候标准化研究的实用价值。

基于病证结合及证候要素构建中医辨证诊断量表的研究思路与方法

[目的]探究中医辨证诊断量表的构建思路与方法。[方法]基于病证结合的角度,以不寐病-心证证素维度为例,选择相应的统计学方法,通过文献回顾性分析,对心证证素条目进行数据挖掘;采用专家咨询法对心证证素条目进行主观筛选;运用横断面流行病学方法收集中医四诊资料,对心证证素条目进行客观筛选;并对不寐病-心证证素维度中医诊断量表进行信度、效度考评及诊断性试验。[结果]经归并、拆分、修改等规范化处理,拟定不寐病-心证症状条目池,确立专家意见咨询调查表;通过主、客观相结合,多维度综合筛选,得出重要性高、特异度强、内部一致性好的心证证素条目;采用Logistic回归分析确定各证素条目的贡献值,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)确定心证维度的最佳诊断阈值;构建灵敏度、特异度及诊断效能俱佳的不寐病-心证证素维度中医诊断量表。[结论]基于病证结合,通过文献数据挖掘分析,主、客观综合筛选条目,是构建中医辨证诊断量表的可行思路,该思路能为中医辨证诊断的客观化、规范化及可量化提供一定指导。

焦痂和皮疹及流行病史在恙虫病临床诊断中的价值研究

皮疹是皮肤科常见体征,也是传染病的重要体征。焦痂是皮肤科少见体征,但在传染病诊断中具有重要意义。2012年湖北省十堰市出现了一组以高热、焦痂和皮疹三联征为特征的疾病,经临床和病原学研究确定为恙虫病(tsutsugamushi disease,TD),病原体为恙虫病东方体(Orientia tsutsugamsushi,Ot),本病是自然疫源性传染病[1-3],临床上发现许多TD患者由于各种原因导致无焦痂和(或)皮疹。为科学运用焦痂和皮疹诊治TD,开展了本研究。

早泄诊断量表的汉化研究和信效度评价

目的:对英文版早泄诊断量表(PEDT)进行汉化,并评价PEDT量表的信度和效度,分析其在早泄诊断的可行性。方法:首先对PEDT量表进行翻译、回译和审议修订,在全国15家泌尿外科或者男科门诊选取早泄患者填写受试者的一般情况、PEDT量表和阴道内射精潜伏时间(IELT),并以性功能正常男性填写此量表作为对照。采用Cronbach's alpha检验PEDT量表内部一致性,采用test-retest检验评价PEDT量表的重测信度和稳定性,并分析PEDT量表与IELT的相关性以及PEDT量表的敏感性和特异性。结果:本研究共有570例早泄患者[年龄(30.66±7.11)岁]和226例正常男性[年龄(33.01±5.41)岁]参与,其中早泄组和正常组的IELT分别为(1.34±0.54)min和(11.09±7.5)min。PEDT量表的Cronbach's alpha系数为0.79,重测信度为0.75(P<0.01);PEDT量表评分与IELT之间存在显著的负相关性(Spearman'sρ=-0.52,P<0.01);当诊断早泄的切点值为7.5时,PEDT量表的敏感性和特异性分别为0.80和0.78;当诊断早泄的切点为8.5时,PEDT量表的敏感性和特异性分别为0.72和0.89。结论:PEDT量表中文汉化版具有良好的内部一致性、信度和效度,对我国早泄患者有良好的预测能力,为早泄的临床评估应用提供了一个可靠、简便的测量工具。

网络依赖诊断量表初步编制

目的:根据项目反应理论(IRT)编制网络依赖诊断量表(DSFIAD)。方法:根据模型制定37个条目,5级评分。总计1831名网络使用者为样本。结果:①在测量误差0.1979水平,选取17个条目组成量表。②条目区分度1.0027-1.6771。③条目程度从1-5级均呈单向递增。④因素分析抽取2个因子,解释70.116%的总方差。⑤DSFIAD与效标显著相关(к=0.8544)。最佳划界值45,敏感度91%,假阳性率4.1%。结论:DSFIAD条目质量及信效度符合IRT与心理测量学的要求。

精神分裂症中医证候要素诊断量表初步研究

目的建立精神分裂症中医证候要素诊断量表,促进精神分裂症中医证候标准化研究。方法制定精神分裂症中医证候要素调查表,收集302例精神分裂症患者的四诊信息,对中医四诊信息进行频数分析,保留出现频率> 10%的四诊信息条目,利用因子分析提取中医证候要素和四诊信息条目,运用二项Logistic回归方法进行进一步的条目筛选和确定条目权重系数,不同四诊信息权重系数不同,对302例患者进行重新打分,以专家辨证所得的证候要素为状态变量(Y),以重新打分所获得的证候要素分值作为检测变量(X)进行受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析,确定各证候要素的诊断阈值。结果精神分裂症中医证候要素诊断量表包含病位类证候要素6项,分别为:火热、气虚、气滞/气郁、阴虚、血瘀和阳虚,病位类的证候要素4项,分别为:心、肝、脾、胆,每一证候要素诊断量表的总分为100分,诊断域值为60分。结论精神分裂症中医证候要素诊断量表的研制将促进精神分裂症中医证候标准化工作的开展。

复合性国际诊断交谈表3．0中文版在社区应用的信效度评价

目的：采用以社区为基础的研究方法评价世界卫生组织复合性国际诊断交谈表（CIDI-3．0）中文版信度和效度。方法：以大连市精神障碍流行病学调查的社区中202名居民为研究对象，其中经美国精神障碍诊断与统计手册第四版（DSM-IV）确诊为心境障碍、焦虑障碍、精神分裂症和精神病性障碍共102人为患者组，其余100人为对照组，进行CIDI-3．0访谈以评价效标效度。同时进行CIDI-3．0的调查员一致性及重测信度检查。结果：（1）问卷筛查部分的灵敏度为60．4％～93．1％，特异度为33．6％～92．7％，阳性预测值为60．1％～95．1％，阴性预测值为68．1％～93．7％；（2）问卷各病种诊断部分的特异度为97．1％-98．9％，灵敏度为33．3％～70．3％，阳性预测值为66．7％-95．7％，阴性预测值为87．7％～95．4％；（3）调查员对各类精神障碍阳性诊断一致性的Kappa为值0．78；（4）重测信度kappa值从0．737～1．0。结论：复合性国际诊断交谈表3．0中文版有较好的效标效度和满意的重测信度，筛查部分具有高灵敏度，诊断部分具有高特异度，可以作为精神障碍流行病学研究的筛查和诊断工具。

复合性国际诊断访谈表的效度研究

目的探讨复合性国际诊断访谈表(CIDI)3.1中文版对精神疾病诊断的效度。方法利用美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)配套的半定式临床问卷(SCID)对400名在精神疾病流行病学调查中接受过CIDI访谈的被试进行检查,根据DSM-Ⅳ作出诊断,比较CIDI和SCID的诊断效度。结果CIDI3.1与SCID的诊断一致率由高到低排列:分别为心境障碍、焦虑障碍、精神病性障碍,Kappa值依次为0.53、0.25、0.16;CIDI诊断灵敏度由高到低分别为心境障碍(77.8%)、焦虑障碍(55.8%)、精神病性障碍(40.0%),而对整个精神疾病的诊断灵敏度为93.4%。CIDI诊断特异度由高到低分别为精神病性障碍(96.0%)、心境障碍(76.0%)、焦虑障碍(76.0%),对整个精神疾病的诊断特异度为39.2%。结论CIDI3.1对于确定整个精神疾病、心境障碍及焦虑障碍有较高的灵敏度,对于后两者及精神病性障碍有较好的特异度,不失为精神疾病流行病学调查的较好工具。但应注意社区人群中CIDI与SCID对于焦虑障碍和精神病性障碍的诊断一致性相对较差。

中学生网络成瘾诊断量表的初步编制

目的:根据项目反应理论(IRT)编制中学生网络成瘾诊断量表(IADDS),并对其进行信效度检验。方法:根据网络成瘾的理论模型初步编制29个条目,二值评分。施测样本为1400名初、高中生网络使用者。结果:①在测量误差0.1952水平,选取13个条目组成量表。②条目区分度1.2928-2.2859。③条目程度0.5907-1.0035。④因素分析抽取3个因子,解释53.674%的总方差。⑤IADDS与效标显著相关(к=0.857)。最佳划界值5,敏感度91.5%,假阳性率5.7%。结论:该量表条目质量及信效度符合IRT与心理测量学要求,可用于中学生网络成瘾的诊断。

缺陷儿童人格诊断量表的修订

缺陷儿童人格诊断量表是日本特殊教育领域的一种专门用于测量缺陷儿童人格的著名量表。作者用三年时间对其进行了修订，建立了包括弱智、聋哑、盲等缺陷儿童的中国常模。该量表具有较高的信度与效度，是一个较好的心理测量工具。

缺陷型精神分裂症诊断量表中文版的信效度研究

目的:分析缺陷型精神分裂症诊断量表(theSchedulefortheDeficitSyndrome,SDS)中文版的信度及效度。方法:123名精神分裂症患者完成了SDS评定及BPRS、SANS及SAPS评定,根据SDS评定结果将患者分为缺陷型(n=30)及非缺陷型(n=93)两组。结果:SDS各阴性症状严重程度条目分的Cronbach'sα系数为0.8441;项目间平均相关系数为0.4818;SDS评分者一致信度Kappa系数为0.8777。SDS各阴性症状严重程度条目分与总分的相关系数在0.685-0.875之间,各条目分间的相关系数在0.437-0.794之间。SDS中各阴性症状严重程度得分及总分与BPRS中缺乏活力因子得分相关显著,与SANS的总分及多项分量表综合评价分相关显著,而与SAPS总分及各分量表综合评价分之间则无显著相关。结论:SDS中文版具有良好的信度及效度,可作为精神分裂症分型工具应用于中国人群。