以公示告知防范与疾病诊断证明有关的医疗纠纷

疾病诊断证明是临床医生出具给病人、用以说明其所患疾病情况、具有法律效力的文书。随着我国社会经济的高速发展，疾病诊断证明在工伤、交通意外鉴定索赔、保险勘赔、司法诉讼等活动中发挥着日益重要作用．因疾病诊断证明引发的医疗纠纷也逐渐增加。如何进行防范，是医院管理者急需解决的课题。我们通过研究，应用公示告知防范与疾病诊断证明有关的纠纷．取得了良好的效果。

电子诊断证明书的应用分析．

伴随经济全球化发展，各界学术交流El益频繁，其中不乏医学。早在中国古代扁鹊，华佗，中医尝百草的神农氏等就以精湛的医术闻名远扬，至今影响医学界。尤其在运用科学技术治疗的方式与日加快的现如今，在医院正确引用科技手段，例如电子版的诊断证明书的应用，其优点得到广泛的认可，但也有其自身的弊病需要我们长时间的实践和改进。

诊断证明书≠司法鉴定结论

在人民法院审理和司法机关调解的人身损害赔偿案件中,常常遇到当事人出示的诊断证明书,其中一部分还是个体医师出具的。对此,笔者认为诊断证明书只能作书证参考资料,而不能作为损伤程度及赔偿的证据,其理由是:一。

医疗诊断证明书的证据性质及审查判断

医疗诊断证明书是医生对就诊病人的伤势或病情所作的记载和诊断意见。一般分为两个部分:一是记载病人主诉病情和医生所观察到的病情和伤害情况;二是医生对病人伤势或病情所作的诊断意见以及作何种处置的记载。在刑民事案件中。

提供虚假工伤诊断证明最高罚款一万元

如果从事劳动能力鉴定的组织或者个人提供虚假鉴定意见,或提供虚假工伤诊断证明,劳动保障行政部门将责令其改正。

门诊电子诊断证明设计与使用管理的对策

目的探讨电子病历为基础的临床医疗文书的建构,通过使用设计电子诊断证明代替目前手工填写门诊疾病诊断证明,实现门诊疾病诊断证明与电子病历信息共享,规范门诊出具疾病诊断证明管理。方法观察组使用电子诊断证明,以设计电子诊断证明模版、五个二的安全管理即两个告知、两个编码号、两个签名、两个核对、两处手填写措施,将电子诊断证明模版放在电子病历医疗文书中提供医师使用;对照组使用手工填写门诊疾病诊断证明,采取传统常规管理,统一印刷门诊疾病诊断证明提供使用。比较两组医师出具门诊疾病诊断证明合格率,使用统计学软件对合格证明与不合格证明数据进行统计分析。结果观察组与对照组出具门诊疾病诊断证明合格率分别为97.58%、82.26%,出具合格证明与不合格证明数据经统计软件分析,χ2=196.61、P=1.15E-44、P<0.05,具有统计学显著性差异。结论电子诊断证明代替手工填写门诊疾病诊断证明,实现电子诊断证明与电子病历信息共享,完善门诊出具疾病诊断证明医疗文书规范管理。?

电子诊断证明书的应用

电子疾病诊断证明书在我国部分医院已经广泛使用。采用电子疾病诊断证明书后,凸显了医师对于疾病诊断的书写更加严谨和规范、避免字迹不清或随意修改、容易引起纠纷,节约医师和患者的时间以及医院的管理部门易于监管的优点。克服了项目填写不全,字迹潦草,易被篡改的缺点。使用电子疾病诊断证明书也有利于医院相关管理部门对于医师开具的诊断证明书真实性的监管。应用情况表明,电子疾病诊断证明书完全可以取代手写诊断证明书,具有很大的推广价值。

防伪型电子版诊断证明系统的研发和应用价值分析

医院研发并推广的防伪型电子版诊断证明系统可对已出具的诊断证明书永久性留存,具备盖章的扫码防伪功能,对诊断证明书的出具及盖章的可追溯性强,系统可调用患者基本信息、医嘱信息、诊断信息等,可提高诊断证明书的准确性和便捷性,减轻医师工作量,减少患者就诊时间。同时系统可将提交审核的诊断证明书传送至医保办公室及住院处,减少患者办理出院手续的冗余环节,提高工作效率。该系统可加强医院管理,降低医院管理成本,是一种较为完善的电子版诊断证明系统。

探讨电子病历系统中门急诊诊断证明书的设计与应用

某院在门急诊诊疗记录中只有门急诊病历、就诊处方、治疗处置记录、护理记录、检查记录、知情告知信息,缺门急诊诊断证明书记录,为实现其诊断活动记录完整,在门诊电子病历HIS系统现有数据元中,设计并嵌入门急诊诊断证明书相关的业务活动及活动记录,包括基本内容、基础模板、架构图、临床文档数据组分类与代码、相关业务活动记录分类、临床文档基础模板分别对应嵌入门(急)诊诊疗记录中,实现门(急)诊疾病诊断证明信息化管理。

新疆某院2124份诊断证明书的书写质量分析

目的了解某医联体医院诊断证明书的书写质量状况,提高书写质量,改善患者就医体验。方法本研究根据某院门诊部2016年7月-2016年12月质控检查记录,对27个科室2124份诊断证明检查记录结果进行分析。结果 27个科室中产科、妇科、骨科、眼科和急诊科开具诊断证明书超出100份,2124份诊断证明书中有493份不合格,不合格率为23.21%,妇科不合格率最低为4.00%。不合格原因以患者职别及住院/门诊编号未书写占比最多,分别为44.62%和34.08%,其中有436份患者断证明书一次性盖章不成功,以未书写就诊日期及医师未亲笔签名占比最多,患者不满意有25份,其中引起争执的19份,投诉6份。结论根据分析结果采取改进诊断证明书格式,提供正确的诊断证明书填写标准模板,加强诊断证明书书写规范化培训,质量情况纳入质量考核指标中等措施,规范诊断证明书的书写,保证书写准确无误,提高患者诊断证明书盖章成功率,改善患者就医体验。

门诊电子诊断证明书的管理实践

传统的门诊诊断证明书存在查阅存储不易、质量控制困难、影响医师效率和患者就诊体验等问题,在医疗卫生信息化建设的大背景下,以电子病历为基础的诊断证明系统开始逐步应用到医院管理中。以成都市某三甲公立医院为例,分析门诊电子诊断证明书在医院管理中的实践,医院通过构建管理思路、再造工作流程、设计关键质量控制点、加强学习培训、制定管理规范等措施,门诊诊断证明书写合格率从84.64%提高至93.32%,单份诊断证明平均书写时间由3.52分钟下降至1.5分钟,有效提高门诊诊断证明书的书写质量和门诊医师的工作效率,优化患者的就诊体验,节约管理成本。

可挖掘型电子诊断证明系统的开发和实际应用价值分析

医院研发的可挖掘型结构化电子版诊断证明系统可对开具的诊断证明书进行数据库信息留存,具备条码自动生成可查询功能,对诊断证明书的开立有可查询可追溯性,系统可自动调用患者基本信息、医嘱信息、诊断信息等,可提高诊断证明书的准确性和便捷性,减少医师开具诊断证明书的工作量,减少患者就诊等待时间。同时系统可将开立的诊断证明提交审核至医保办公室、门诊办公室及住院处,减少患者办理入院手续的冗余环节,提高工作效率。该系统可促进医院管理,降低管理成本,是一种较为完善的电子版诊断证明书开立系统。

加强医院证明文书盖章的管理

病人诊病后,因为各种需要,医师经常给予证明书,如患急、慢性疾病需要休息的病假证明;需要到某些专科医院诊治的转院证明;因单位或社会上某些情况的需要以及其他特殊情况而开的病情诊断证明等等。这些证明书都需要加盖医院专用章方能生效。我院专设有证明书盖章处,由专人负责此项工作,除传染科、儿科、保健门诊及急诊外,其他各科均需经该处盖章。这项工作从客观来看,既不接触临床护理,也不执行诊后治疗,似乎是件很平常的工作,但从它的性质来说,却是非常重要的。因某些证明书一旦开出去,就事关重大,如掌握不严,会给社会上或患者单位招致麻烦与损失。医院里的规章制度很多,并且随着情况的变化还要不断地修订与改进。但医院内的人事调动较为频繁,尤其进修医生经常进院与离院,他们对院内的制度与手续,

评改公文也要遵循公文写作规律——从《评改一份〈告示〉》的写法谈起

目前有关刊物上常载的公文评政文章,其意虽在给学习公文写作者指点迷津,作为示范,但多半仅从一般写作角度来谈问题,因而常常是事倍功半,难奏实效。例如,《秘书》1994年第2期上的《评改一份〈告示〉》,即是其中的一篇。 该文文首为病文原文,文中是对病文的评析,文末是病文的修改稿。对病文的评析是全文的核心,是评改文章要讨论的重点。它这样写道:“纵览这一告示,似乎能够说明情况,但仔细看来,存在的问题颇多……一、轻重倒置,表意不清……二、提法欠妥,有待推敲……三、文种、错字,亟待改正……”言之滔滔,不无道理,只可惜没有专门从公文写作角度去深究,比较一般化和表面化,因而它提出的修改稿也仍很不完善。 怎样评改才能收到较为理想的效果呢?

严格审查提前退休申请——南京电子管厂从39起假癌症中吸取教训

1981年10月,江苏省及南京市有关部门组成工作组,对南京电子管厂40名因患“癌症”退休的工人的情况,进行了核查。结果发现其中只有1人是真正的癌症患者,其余39人都是开的假证明。为此,江苏省卫生厅已发出通报,对提供假证明的有关单位进行了点名批评。调查的情况表明,南京电子管厂出现这些问题,主要是由于在工人退休尤其是病退工作中存在着漏洞。首先,厂里没有建立健全有关制度,给某些私心严重的人以可乘之隙。本来,职工因病丧失劳动能力,要求提前退休时,应由本人中请,班组讨论,车间审查,并到指定的医院检查诊断,经厂医务劳动鉴定委员会鉴定确认,送上级主管部门审查同意后方能批准。而这个厂。

几种常见恶性肿瘤的调查报告

1995年11月18日～30日,我们对位于胶州湾西岸的青岛崂山区上马镇25个自然村共计42237人,进行了恶性肿瘤有关情况的调查,现将调查结果汇总分析如下。 1 材料与方法 1.1 制定统一调查表格,确定调查项目。 1.2 在确定的统一时间内进行调查,并确定为1994年10月1日～1995年10月1日之间所发生的因恶性肿瘤死亡的患者,为这次调查登记的对象。 1.3 诊断恶性肿瘤的依据:(1)查阅患者在医院就诊的病历;(2)调阅诊断证明书;(3)

我国法医体制立法问题初探

法医体制是指法医组织机构及其运行机制的总和。它包括法医学的理论与实践暨法医鉴定工作的组织机构、运行方式、存在形式等。因此，法医体制对法医学及法医鉴定工作的建立、运行和发展起着至关重要的促进、监督、制约和导向作用。为了规范我国现行法医体制，规范和完善法...

职工“病退”现象透视

企业中职工因病提前退休,是国家政策允许的,无可非议。可是,近年来,“病退”却出现了一些异常现象,许多企业为此而困扰。困扰之一:有病无病天晓得在新疆石河子某工厂,每逢办理“

北京:荒唐医院误把胎儿当肿瘤

被医院诊断为子宫肌瘤,怀疑该诊断有误的崔女士到其他医院复查,发现原来是自己怀孕了。崔女士将做出误诊的北京市崇文区第一人民医院告上法庭,索赔5.4万余元。2005年9月23日,崇文法院判令医院赔偿崔女士医疗费288.1元。崔女士说,因怀疑自己怀孕,今年7月她到崇文区第一人民医院检查,结果被诊断为子宫肌瘤。