骨质疏松症诊断难点初步分析

目的分析91例骨密度检测结果,提出骨质疏松诊断中的一些难点,与同行商榷。方法选取2013年1月10日至2013年1月11日两天在我院行双能X线检查的患者、体检者共91人。其中男性51例,女性40例。记录91例受检者年龄、身高、体重,采用法国MEDI MINK公司生产的OSTEOCORE 3双能X线骨密度检测仪,检测患者腰椎、左髋、右髋骨密度,系统自动求出均值,以最低T值作为诊断依据,计算骨质疏松发病率并加以分析,提出诊断难点。结果通过分析认为骨质疏松诊断存在以下难点:1.骨质疏松的诊断应采用什么标准?2.双能X线骨密度检测主要检测腰椎、左髋、右髋,应采用哪个部位的检测结果?3.青少年如何诊断?4.病史与骨密度检测结果不符、高骨密度如何诊断?5.骨质疏松科普知识匮乏,患者不能主动求医,6.临床医师对骨质疏松的认知不够,不能满足患者的需要等。结论骨质疏松作为导致老年人骨折、致残、致死,严重影响老年人身心健康的常见病、多发病,越来越受到全社会的关注。骨质疏松的诊断手段亦日愈发展,双能X线骨密度检测使得骨质疏松的诊断变得准确且容易了,但骨质疏松的诊断仍存在许多难点,这些难点有的存在分岐,有的还没有研究方法和结果,改进、提高骨质疏松诊断的准确率,需要医务工作者做更多的研究,需要全社会的参与。

基层医院超声诊断胎儿先心病的难点探讨

目的 研究探讨基层医院超声诊断胎儿先心病的难点及其临床应用价值。方法 选取在我院接受孕期检查的高危孕妇1189例作为研究对象，采用超声对胎儿进行经腹多切面检查．判断胎儿的心脏功能形态是否正常，是否存在心脏畸形的情况。对接受检查并判断胎儿惠先0病的孕妇进行跟踪和随访，必要时可以对新生儿或者被引产的胎儿进行超声检查对照。结果 1189例孕妇经过彩色多普勒超声诊断，共检测出正常胎儿1161倒．先天性心脏病胎儿22例，包括室间隔缺损的胎儿4例，心内膜垫缺损胎儿1例．左心室发育不艮与右心室发育不艮各2例，法洛氏四联症1例，单纯室间隔缺损4例，主动脉缩窄胎儿1例，大动脉转位胎儿1例，右心室双出口胎儿1例，单房单室2例。其中19例胎儿在孕妇生产或引产后经生后超声检查对照证实。但有1例产前诊断为室间隔缺损的胎儿经超声检查确定为假阳性。假阳性率为4．5％。漏诊6例，其中3例肺动脉狭窄．2例室间隔缺损，1例肺静脉异位引流，假阴性率为0，5％。结论 胎儿时期的血流动力学不同于新生儿，加上基层医院的医疗技术和医护人员有限．基层医院的产前先心病诊断具有一定的难度，诊断的准确性与及时性关系到胎儿与孕妇的身体健康和生命安全。超声诊断作为一种无创诊断方式．经济性好，操作性强，简单方便，安全性佳，在胎儿的先心病诊断中具有重要的意义，值得临床推广使用。