MAPK信号通路蛋白在子宫内膜异位症诊治中的作用价值

目的探究临床子宫内膜异位症组及正常的子宫内膜组两者之间的差异性基因,寻找子宫内膜异位症诊断的新型标志物。方法收集临床卵巢型子宫内膜异位症患者的囊肿组织8例及正常对照的子宫内膜6例行转录组测序,通过差异基因火山图、KEGG信号通路、GO富集分析,寻找差异基因及差异通路。选取测序有差异性的MAPK通路蛋白通过免疫组化验证及PCR验证。结果转录组测序结果提示子宫内膜异位症组相较于正常组MAPK信号通路蛋白在子宫内膜异位症组,免疫组化及PCR结果显示MAPK6、MAPK10、MAPKBP1、MAPK8IP2在子宫内膜异位症组蛋白水平及mRNA水平均增高。结论MAPK信号通路蛋白可能在子宫内膜异位症发生发展中发挥着重要的作用,为子宫内膜异位症的诊治提供新靶点。

锥形束CT和X线片在根管治疗术遗漏根管诊治中的应用价值对比分析

目的 对比分析锥形束CT和X线片用于根管治疗术遗漏根管诊治中的价值。方法 将2018年1月-2021年12月在本院口腔科行根管治疗术(RCT)的78例牙髓炎、根尖周炎患者(78颗患牙)作为研究对象,均实施锥形束CT(CBCT)和X线片(CR)检查,将CBCT检查作为观察组,CR检查作为对照组,以显微镜下手术结果作为金标准,对比两组的牙髓炎及根尖周炎检出率、遗漏根管部位及检出率、遗漏根管类型、与显微镜结果对照、诊断效能。结果 观察组在下颌前牙、下颌前磨牙、下颌第一磨牙、下颌第二磨牙、上颌第一磨牙、上颌第二磨牙等的牙髓炎及根尖周炎检出率明显高于对照组(P<0.05);观察组在下颌前牙、下颌前磨牙、下颌第一磨牙、下颌第二磨牙、上颌第一磨牙、上颌第二磨牙等的遗漏根管检出率明显高于对照组(P<0.05);78例患者中,共检出遗漏根管25例,占32.05%;其中,MB2型19例,MB1型5例,DB型1例;观察组中,阳性23例(真阳性22例,假阳性1例),阴性55例(真阴性52例,假阴性3例);对照组中,阳性23例(真阳性22例,假阳性1例),阴性55例(真阴性52例,假阴性3例);观察组对根管治疗术遗漏根管的诊断敏感度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于对照组(P<0.05)。结论 CBCT在根管治疗术遗漏根管诊治中的应用价值更高,能有效提高遗漏根管的检出率,提升诊断的敏感度和准确率。

内镜在上消化道异位胰腺患者的诊治价值分析

目的探讨分析内镜下诊断和治疗上消化道异位胰腺的临床价值。方法选取我院68例上消化道异位胰腺在内镜下诊治病例,并经过病理性检查,分析内镜超声图像诊断的准确性。结果经过病理性检查发现,68例患者中有59例经病理学检查为异位胰腺,与病理学检查的符合率为86.76%;其他9例中有5例为平滑肌瘤,4例为神经鞘瘤。异位胰腺病变位于胃底的有2例,胃体的有3例,胃窦的有46例,胃十二指肠的有8例。46例胃窦部中,有5例在前壁,17例在后壁,17例在大弯,7例在小弯;超声回声,表现为低回声的有2例,中回声的有20例,高回声的有24例。在累计的粘膜层次上,位于粘膜层的有5例,粘膜肌层的有6例,粘膜下层的有40例,固有肌层的有1例。治疗后经过随访0.5~3年,行内镜切除病变组织的有27例,2例出血量较多予以手术钳止血和去甲冰盐水后好转,27例均无穿孔、出血等并发症,随访无1例再次复发,且创面愈合良好。结论内镜下诊治上消化道异位胰腺是一种行之有效的治疗手段,可依据患者病情进行下一步治疗措施,且内镜治疗安全简单有效。

内镜下逆行阑尾炎治疗术对急性阑尾炎的诊治价值分析

分析在急性阑尾炎患者的治疗中应用内镜下逆行阑尾炎治疗术的效果与价值。研究选取文安县医院普外科2022年7月—2023年7月接受阑尾炎治疗的60例患者,按照双盲法将其平均分为对比组(腹腔镜阑尾切除治疗)与分析组(内镜下逆行阑尾炎治疗),并对两组患者的手术指标、并发症发生情况、生活质量、炎症指标与治疗效果进行比较。结果显示,分析组患者的生活质量与总疗效显著高于对比组,而组内患者的手术指标、并发症发生率与炎症指标则明显更低,组间差异明显(P<0.05)。研究发现,内镜下逆行阑尾炎治疗术在急性阑尾炎的治疗中可起到良好效果,有利于患者各项指标的改善,值得在临床中广泛应用。

螺旋CT重建技术在骨盆环骨折中的诊治价值

对螺旋CT重建技术在骨盆环骨折中的诊治价值进行探究。方法 收集我院2022年期间的骨盆环骨折患者100例,按照骨折程度分为A型50例,B型35例,C型15例。A型患者应用保守的方法进行治疗,根据骨折具体的严重程度给予B型、C型患者采用手术方法进行治疗,主要包括经皮行骶髂关节空心螺钉内固定术与开放复位内固定术。治疗使用螺旋CT技术检查,观察对患者的治疗效果和恢复的影响。结果 骨盆后环骨折患者的X线DR片被诊断出疑似骨折12例,骨盆后环骨折患者的X线DR片被漏诊18例,骨盆前环骨折患者的X线DR片被诊断出疑似骨折7例,骨盆前环骨折患者的X线DR片被漏诊5例。由影像学专家术后进行螺旋CT阅片检查,显示术后影像学评价优26例,良例,差2例;临床评价优24例,良9例。并发症包括轻度下腰痛2例,骶尾部痛2例。结论 螺旋CT重建技术诊治骨盆环骨折准确率高,有助于改善患者生存质量。

单气囊小肠镜对不明原因消化道出血的诊治价值

目的评价单气囊小肠镜对不明原因消化道出血的诊治价值及安全性。方法 2009年6月-2011年12月共有60例不明原因消化道出血患者进行单气囊小肠镜检查。结果 60例接受单气囊小肠镜检查患者中53例有阳性发现,发现阳性病变55处,阳性诊断率为88.33%。所有患者均顺利完成检查,未发生出血、穿孔等严重并发症,也未出现麻醉并发症或麻醉意外。结论单气囊电子小肠镜对不明原因消化道出血具有较高病变检出率和病因诊断准确率,是一种安全、可靠的检查手段。

多层螺旋CT扫描三维重建技术在颌面部骨折临床诊治中的应用价值探讨

目的探讨多层螺旋CT扫描三维重建技术在颌面部骨折临床诊治中的应用价值。方法选取我院2016年11月-2018年11月我院收治的颌面部骨折患者42例,患者均进行了多层螺旋CT扫描检查,且进行二维、三维重建技术对图像进行处理,收集患者的临床及影像学资料,并通过对两种重建技术结果进行比较,分析多层螺旋CT扫描三维重建技术在颌面部骨折临床诊治中的价值。结果 42例患者扫描后进行二维、三维重建,均可通过对图像进行多方位观察,且图像质量对骨折部分及其周围软组织损伤情况、骨折线走行及方向、骨折边缘的形态等显示清晰。对于颧骨骨折、鼻骨骨折以及上、下颌骨骨折,MSCT三维重建图像显示骨折移位和骨折线走行较二维重建更具优势,但对于粉碎性骨折合并蝶骨、筛骨以及颧骨骨折显示方面,则二维重建横断位更具优势。结论 MSCT扫描的二维重建技术可作为临床对颌面部骨折的基本诊断手段,而三维重建技术对颌面部骨折的检出率高,能对颌面部骨折的具体情况从多角度、多切面进行准确显示,为临床提供的影像学资料可作为指导临床做出合理的修复手术方法从而提高临床的治愈效果。

宫颈环形电切术与冷刀锥切术中标本破碎对宫颈上皮内瘤变诊治价值研究

宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,积极恰当的治疗可有效降低宫颈癌的发生。近年来随着发病率上升且趋于年轻化,患者多有保留生育功能的要求,宫颈锥切术因其在保留生育功能的基础上切除病灶而被广泛应用。

血栓素B2对急性主动脉夹层诊治的指导价值

目的探讨血栓素B2(thromboxane B2,TxB2)对主动脉夹层诊治的指导价值。方法选取广东省人民医院2016至2017年采集的受试者血浆样本72例:急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)患者24例,其中A型主动脉夹层(AAD-A)12例,B型主动脉夹层(AAD-B)12例;急性心肌梗死(acute myocardial infarc⁃tion,AMI)患者24例,其中ST段抬高(AMI-ST)12例,非ST段抬高(AMI-NST)12例;急性肺栓塞(acute pul⁃monary embolism,APE)患者12例;健康对照者(health control,HC)12例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆TxB2的浓度。结果AAD-A组患者的TxB2浓度[8501.1(6444.5-13096.7)pg/mL]显著高于AAD-B组[5144.4(3186.1-6715.3)pg/mL]、AMI-ST组[5536.5(4406.6-7551.5)pg/mL]、AMI-NST组[5613.5(4912.3-6879.8)pg/mL]、APE组[4384.0(2951.5-6343.36)pg/mL]及HC组[3747.7(1929.9-4611.0)pg/mL],差异有统计学意义(P<0.01)。HC组研究对象的TxB2浓度显著低于AAD-A组、AAD-B组、AMI-ST组与AMINST组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆TxB2浓度对AAD的临床诊治具有潜在指导价值。

多层螺旋CT三维重建技术对跟骨粉碎性骨折的临床诊治价值研究

目的研究多层螺旋CT三维重建技术对跟骨粉碎性骨折的临床诊治价值。方法选取本院2016年4月至2018年10月收治且经MRI或手术病理确诊的71例跟骨粉碎性骨折患者作为研究对象。观察骨折部位、密度及骨折线等特征,比较X线平片、MSCT检查诊断跟骨粉碎性骨折的准确率。结果MSCT、X线平片诊断跟骨粉碎性骨折准确率分别为100.00%、85.92%。经MSCT重建图像显示,71例患者中34例可见距下关节面骨折线呈斜线形、“Y”字形及倒“Y”字形表现,其中17例伴有骨折块移位,6例距下关节面中柱骨折后轻度塌陷,局部骨皮质连续性中断,可见多发透亮影;37例患者MSCT重建图像显示跟骨呈明显粉碎性骨折,压缩变形明显,10例距下关节面塌陷明显。71例患者中28例骨折不涉及距下关节面临床给予保守治疗,44例骨折涉及距下关节面者给予手术治疗,其中开放复位内固定术21例,撬拔复位固定术13例,有限切开内固定术10例。16例患者术中给予自体植骨。结论MSCT三维重建技术可有效显示跟骨粉碎性骨折的影像学特征,诊断准确率高,对临床手术方案的选择有重要的价值。

血清降钙素原在小儿重症肺炎诊治中的临床价值分析

目的研究血清降钙素原在小儿重症肺炎诊治中的临床价值.方法：在本院 2016年 3月-2018年 4月间收治的小儿肺炎中选择30 例重症肺炎患儿作为观察组,另选择30 例轻症肺炎患儿作为对照组,两组患儿均进行血清降钙素原的检验.结果：观察组患儿的血清降钙素原水平为（19.3±21.2）μg/ml,显著高于对照组（P〈0.05）.对比观察组中不同血清降钙素原患儿的抗生素使用时间以及住院时间,结果则显示随着血清降钙素原水平的上升,患儿的住院时间以及抗生素使用时间也会明显延长.结论：在小儿重症肺炎诊治当中重视观察血清降钙素原水平的变化有助于观察患者病情严重程度,对预后判断也有重要作用,应用价值显著.

超声联合宫腔镜对子宫内膜息肉的诊治价值探讨

目的分析超声联合宫腔镜对子宫内膜息肉的诊治价值。方法随机选取我院2012年8月-2013年8月收治的90例子宫内膜息肉患者,所有患者在进行宫腔镜手术之前均对其进行经阴道超声检查、超声联合宫腔镜检查,并对其子宫内膜息肉检出率进行对比,并对其临床资料进行回顾性分析。结果经阴道超声诊断后,检查出属于子宫内膜息肉的比例为22.22%,且有10.00%的误诊率,超声联合宫腔镜检查出子宫内膜息肉的比率是95.56%,误诊率是2.22%。超声合并宫腔镜诊断的确诊率和经阴道超声诊断确诊率相比较低,且前者的误诊率明显低于后者的误诊率,两者比较有一定的差异存在具有统计学方面的意义(P<0.05)。经过详细的诊断后其病理证实属于子宫内膜息肉的患者共有90例,经阴道超声诊断出53.33%,宫腔镜合并超声诊断出97.78%,不同诊断方法检出率比较存在差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道超声具有操作简便、无创等特点,是对子宫内膜息肉进行普查最主要的方法之一,但是该诊断方法的漏诊率比较高,因此临床中可以采用超声联合宫腔镜来进行诊断,二者联合是对子宫内膜息肉进行诊断的金标准,其诊断的符合率比较高,可以使手术的成功率大大提升。

CT对急性胰腺炎诊治的临床价值分析

目的:探讨急性胰腺炎在CT检查中的影像学表现及临床价值。方法:收集2014年5月至2016年1月59例在我院确诊为急性胰腺炎患者的CT影像资料,对其CT影像资料进行系统性分析。结果:急性水肿型胰腺炎51例,急性坏死型胰腺炎8例。CT主要影像表现为,胰腺普遍性或局限性增大、密度降低、轮廓不清晰、胰周筋膜不均匀增厚或有积液、胰腺内有大小不等的点状和/或片状的低密度坏死病灶。结论:CT对急性胰腺炎的诊治有很高价值,是协助临床诊断与治疗的必要手段。

炎性反应性肠病诊治的消化内镜技术应用价值

目的:研究炎性反应性肠病诊治过程中消化内镜技术的应用价值。方法:选择我院在2015年10月-2016选择我院在年10月收治的100例炎性反应性肠病患者为观察对象,将患者根据不同治疗方法分为对照组及观察组两组,每组患者50例。为对照组患者使用常规护理,为观察组患者在常规护理的基础上联合消化内径治疗,对比两组患者的治疗效果,并且研究所有患者结肠镜诊断及组织活检结果。并且研究所有患者结肠镜诊断及组织活检结果。结果:本文通过对结肠镜诊断和病理诊断对比,表示结肠镜诊断溃疡性结肠炎患者有95例,克罗恩病患者有5例;病理活检诊断溃疡性结肠炎患者有96例,克罗恩病患者有4例,两种检查方式均无明显差异(P>0.05),具有良好的一致性。观察组患者的治疗有效率和对照组治疗有效率分别为98%和86%,明显观察组患者的治疗有效率比对照组高(P<0.05)。结论:在炎性反应性肠病诊治过程中,配以消化内镜技术能够有效提高患者的诊断准确率,并且提高患者的治疗效果,值得临床推广使用。

N末端脑利钠肽检测对严重烧伤患者心肌损伤的诊治价值

目的探讨N末端脑利钠肽(NT-proBNP)检测对严重烧伤患者心肌损伤的诊治价值。方法收集我院ICU(2017年1月至2018年1月)收治的90例重度烧伤患者,根据是否心力衰竭分为两组,心力衰竭组45例,非心力衰竭组45例,两组患者均给予常规治疗,包括抗感染、抗休克等,然后抽取烧伤后8h、24h、48h、72h、5d、7d3mL静脉血,检测NT-proBNP水平。结果两组患者8h、24hNT-proBNP水平对比差异不明显(P>0.05);两组患者48h、72h、5d、7dNT-proBNP水平对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者CK-MB、CK、CTnT、CVP、MAP、CI、SVI对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者APACHEⅡ评分对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者病死率26.67%vs4.44%对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论烧伤患者心肌损伤越严重,其NT-proBNP水平就越高,可反映患者心功能状态,及早检测NT-proBNP水平,可有效评估患者心肌功能,降低患者的病死率。

血清同型半胱氨酸与胱抑素C检测在甲状腺功能异常患者诊治中的应用价值

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)检测在甲状腺功能异常患者诊治中的应用价值。方法选取2018年6月至2019年12月天津市东丽区东丽医院确诊的156例甲状腺功能异常患者作为研究对象,其中甲状腺功能亢进患者75例(甲亢组),甲状腺功能减退患者81例(甲减组);另选取同期来源体检示甲状腺功能正常者50名(对照组)。所有研究对象均接受血清Hcy、Cys-C检测,观察甲状腺功能异常患者治疗前后血清Hcy、Cys-C水平的变化,分析血清Hcy、Cys-C水平变化在甲状腺功能异常患者诊治中的意义。结果甲亢组血清Hcy、促甲状腺激素(TSH)水平均低于对照组,Cys-C、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);甲减组血清Hcy、TSH水平均高于对照组,Cys-C、FT4、FT3水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。甲亢组治疗后有效患者血清Hcy、TSH水平均高于治疗前,Cys-C、FT4、FT3水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);甲减组治疗后有效患者血清Hcy、TSH水平均低于治疗前,Cys-C、FT4、FT3水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清Hcy、Cys-C水平与甲状腺功能异常关系密切,通过检测患者的血清Hcy、Cys-C水平,不仅可辅助临床诊断甲状腺功能是否异常,而且在评估治疗效果、预后结局方面起到了重要的作用。

640层低剂量能谱CT灌注成像在急性缺血性脑卒中的诊治价值及疗效评估研究

目的:探析640层低剂量能谱CT灌注成像在急性缺血性脑卒中诊治及疗效评估价值。方法:选取2016年9月—2020年12月到本院神经内、外科就诊的40例住院急性缺血性脑卒中患者,均进行640层低剂量能谱CT灌注成像诊断,对比急性缺血性脑卒中患者患侧及健侧各灌注参数;对比不同预后质量患者各灌注参数。结果:急性缺血性脑卒中患者患侧各灌注参数(CBF、CBV、MTT)显著低于健侧,而PS显著高于健侧,存在组间统计学差异(P<0.05)。预后不佳患者组各灌注参数(CBF、CBV、MTT)显著低于预后理想组,而PS显著高于预后理想组,存在组间统计学差异(P<0.05)。结论:640层低剂量能谱CT灌注成像在急性缺血性脑卒中具有较好的诊治价值,可以有效评估治疗及预后质量,值得临床推广。

宫腹腔镜联合检查对原因不明不孕症的诊治价值

目的 探讨宫腹腔镜联合检查对原因不明不孕症的诊治价值.方法 回顾性分析2017-01—2019-09间于西平县人民医院妇产科接受宫腹腔镜联合检查的108例原因不明不孕症患者的临床资料.记录不孕症的原因和针对性处理方法.统计随访1-3 a期间的自然妊娠率.结果 本组108例患者中,12例(11.11%)未发现异常.96例(88.89%)为盆腔因素所致,其中单纯盆腔粘连占13.54%(13/96)、盆腔粘连并卵巢子宫黏膜异位症占80.21%(77/96)、子宫肌瘤和卵巢囊肿占4.17%(4/96)、子宫内膜息肉占2.08%(2/96).经针对性处理后,96例患者随访1-3 a期间的总自然妊娠率为57.29%(55/96).其中,20-30岁的患者为86.36%(19/22),31-35岁的患者为56.36%(31/55),36-40岁的患者为26.32%(5/19).结论 宫腹腔镜联合检查用于原因不明不孕症的诊治,有利于明确不孕症的病因和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的适应证.并可同时采取针对性处理措施,能有效提高妊娠率.基于大龄患者的自然妊娠率较低,建议不宜长时间等待自然妊娠而尝试行IVF-ET.

彩色多普勒超声在医源性假性动脉瘤中的诊治价值

目的:探讨彩色多普勒超声对股动脉假性动脉瘤的诊治意义。方法:回顾性分析2011～2012年用彩色多普勒检查的11例假性动脉瘤瘤体大小、内部回声、血流信号情况、血流频谱特征等。结果:本组病例彩超诊断率100%。结论:彩超能明确诊断股动脉假性动脉瘤。

宫腔镜在诊治宫内疾病中的应用价值

目的:探讨宫腔镜在诊治宫内疾病中的应用价值。方法:回顾性分析2012年10月-2013年9月在绍兴市人民医院妇科宫内疾病行宫腔镜诊治375例患者的临床资料。结果:发现子宫内膜息肉147例,子宫肌瘤38例,其中黏膜下肌瘤29例,并于术中同时行切除术,子宫内膜单纯性增生104例,宫内妊娠组织残留34例,子宫内膜炎21例,子宫颈粘连1例,宫腔粘连1例,子宫颈息肉17例,节育器异常5例,子宫内膜复杂型增生3例,子宫内膜癌4例。所有病例均取组织病检,病理符合率96.2%,治愈率97.3%。结论:宫腔镜能直观、全面、可靠、准确地诊治宫腔病变。