诊治初期规范化教育与老年糖尿病病人胰岛素注射知信行的相关性研究

[目的]探讨诊治初期规范化健康教育对老年糖尿病病人学习胰岛素注射知识、技术的影响。[方法]采用分层抽样方法,从我院糖尿病俱乐部成员中,选取诊治初期(确诊时间≤12个月)接受规范化教育的老年糖尿病病人50例设为观察组;选取诊治初期未接受规范化教育的老年糖尿病病人50例,设为对照组。两组病人同时实施为期9个月的胰岛素规范化注射干预。干预后,采用胰岛素规范注射的知信行问卷进行调查,比较两组病人胰岛素注射技术、知识掌握情况及糖代谢水平。[结果]观察组胰岛素注射技术掌握情况和糖代谢指标改善情况优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组胰岛素相关知识正确掌握、执行情况优于对照组,除"注射前洗手""针头一针一更换"外,其他条目比较差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]诊治初期规范化教育提高了老年糖尿病病人学习新技术的能力,使其对胰岛素规范注射的依从性增强,改善了糖代谢指标及生活质量。

互动式健康教育规范初诊老年2型糖尿病患者胰岛素注射的研究

目的 探讨采用互动式健康教育在诊治初期老年2型糖尿病患者胰岛素注射中的应用效果.方法 将在2014年1-12月内分泌科住院及门诊初始行笔型胰岛素注射的100例老年2型糖尿病患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各50例（最终观察组和对照组实际参与人数分别为48例及49例）.对照组依据《中国糖尿病药物注射技术指南（2011版）》给予常规教育指导;观察组在对照组基础上由糖尿病健康教育团队,通过互动讲座和访谈、示教和回示教、心理干预及个体化评估等进行教育.教育前后2组患者采用胰岛素规范注射的知信行问卷调查,评价2组患者胰岛素注射知识技能的掌握程度、糖代谢水平和低血糖的发生率.结果 干预后观察组胰岛素注射技能完全掌握率为64.6%（31/48）,显著高于对照组的24.5%（12/49）,差异有统计学意义（χ2=16.441,P〈0.01）.观察组患者接受互动式健康教育后胰岛素知识的掌握情况也优于对照组（χ2=5.556-18.195,P〈0.05或0.01）.干预后观察组症状性低血糖发生率为12.5%（6/48）,明显低于对照组的53.0%（26/49）,差异有统计学意义（χ2=18.045,P〈0.01）.对照组干预后糖化血红蛋白水平为（7.95±0.65）%,观察组为（6.58±0.62）%,2组比较差异有统计学意义（t=7.85,P〈0.01）.结论 诊治初期实施互动式健康教育模式,明显提高了老年2型糖尿病患者学习新知识、新技术的能力,规范了胰岛素注射,改善糖代谢指标,降低了低血糖发生率,确保患者院外注射胰岛素的安全性,值得在临床推广应用.