成人化脓性脑膜炎24例临床分析

目的:探讨成人化脓性脑膜炎合理有效的诊治方法和影响预后的因素。方法:对我院2001年1月～2007年4月成人化脓性脑膜炎患者的病历资料进行回顾性分析。结果:20例痊愈,2例自动出院,2例死亡。结论:早期诊断,早期合理使用抗生素,适当使用肾上腺皮质激素和脱水剂,改善脑代谢药物,患者大多预后好。诊治开始时间、患者年龄及伴发疾病是决定预后的关键。

真菌性角膜炎46例临床分析

目的分析真菌性角膜炎患者的临床特征、诊治及预后特点,为该地区真菌性角膜炎的预防和临床诊疗提供参考。方法选择昆明医科大学第一附属医院眼科2013年1月至2017年6月间住院治疗的真菌性角膜炎患者的病历资料,对其流行病学特征、临床诊断治疗与预后等进行回顾性统计分析。结果 46例真菌性角膜炎患者平均年龄(47.83±13.01)岁,好发年龄在(40~50)岁(28.26%),以男性病例为主(58.70%),80.44%的患者为农民。角膜外伤(占50.00%)特别是植物性外伤(32.61%)是该病最重要的诱因,3例患者患眼有眼部疾病史及手术史,合并其他疾病者较少。46例患者真菌直接镜检阳性者30例(占65.22%),共焦显微镜检查阳性2例。17例患者进行了真菌培养,培养阳性4例,病原菌为曲霉和镰刀菌。临床表现:93.48%患者出现眼睛疼痛、76.09%患者有视力下降、54.35%患者伴有流泪;均有角膜溃疡,溃疡深度在(4~6)mm居多,占60.87%。治疗以抗真菌药物治疗为基础,疗效不佳或病情严重者联合手术治疗,其中角膜清创术是该科室治疗真菌性角膜炎的主要手术方式,其次为球结膜瓣覆盖术,经统计分析发现,联合治疗疗效优于单用抗真菌药物的疗效。治疗结果共治愈23例,好转22例,未愈1例。结论本地区真菌性角膜炎的好发人群为农民,植物性外伤是主要原因,抗真菌药物联合手术治疗的效果优于单项治疗。