某医院急性缺血性卒中患者诊治延迟因素调查及干预措施

目的:探讨急性缺血性卒中患者诊治延迟因素。方法:选取2015年10月至2018年10月间,我院157例急性缺血性卒中患者,结合溶栓时间窗,将86例发病至诊治时间≥4.5 h者分为延迟诊治组,其余71例发病至诊治时间<4.5 h者分为正常诊治组。分析所有患者基本状况、就诊情况,并统计分析延迟诊治组患者延迟诊治原因。结果:两组患者性别、年龄、受教育程度、医保类型比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组首诊医院级别间,差异无统计学意义(P>0.05),但延迟诊治组首诊科室急诊率(73.3%)低于正常诊治组(87.3%,P<0.05);延迟诊治组首诊转运途径中应用公共交通工具率(27.9%)高于正常诊治组(11.3%),应用急救车率(14.0%)低于正常诊治组(28.2%,P<0.05);导致延迟诊治的原因中症状归类于其他疾病(22.1%)、症状不突出未识别(17.4%)、患者或者家人或第一发现者未能正确认知脑卒中(11.6%)、发病地点至医院距离(10.5%)所占比相对较高。结论:导致急性缺血性卒中患者诊治延迟的原因较多,可对疾病疗效与预后产生不利影响,临床可结合相关因素通过加强健康宣教等避免诊治延迟发生。