宫腔镜诊治术和诊刮术治疗异常子宫出血的临床疗效探究

分析宫腔镜诊治术和诊刮术治疗异常子宫出血(Abnormal Uterine Bleeding,AUB)的效果。方法 选择2022年1月1日-2022年12月31日宿迁市中西医结合医院妇产科治疗的20例AUB患者(A组,行宫腔镜检查+诊刮术);选择2022年1月1日-2024年6月30日在宿迁市宿城区龙河人民医院妇产科治疗的20例AUB患者(B组,分段诊刮术),对比两组效果。结果 A组治疗有效率100.00%高于B组75.00%,组间对比(x2值=5.714,P值=0.016);A组复发率5.00%低于B组30.00%,组间对比(x2值=4.329,P值=0.037)。术前两组PBAC评分对比(P>0.05),术后6月A组PBAC评分低于B组(P<0.05)。结论 AUB患者使用宫腔镜检查+诊刮术,能提高手术效果,降低复发率,改善月经情况。

宫腔镜诊治术和诊刮术治疗异常子宫出血的临床疗效研究

目的探究宫腔镜诊治术在治疗患者异常子宫出血的优势,确定此类疾病最佳诊疗方案,为临床实践提供决策性指导。方法选取2020年1月—2022年1月张家港市第五人民医院妇产科收治的异常子宫出血患者40例为研究对象,按照随机数表法将其划分成2组,即常规组与观察组,每组20例,对照组实行常规诊刮术治疗,观察组实行宫腔镜诊治术和诊刮术治疗,就治疗前后组间性激素指标、体征指标、生活质量评分、不良反应发生率及临床效果情况予以比较。结果观察组患者临床效果(100.00%)高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.657,P<0.05)。相较于对照组(20.00%),观察组患者头晕、恶心、乳房胀痛等不良反应发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜诊治术和诊刮术对异常子宫出血患者具有良好的治疗效果,不仅能够有效改善患者临床症状、提升其生活质量,且不会对患者雌激素产生影响,其安全性水平较高,在实际诊治异常子宫出血患者时应优先使用。

全身麻醉宫腔镜诊治术患者术后疼痛的危险因素分析

目的 探讨全身麻醉宫腔镜诊治术患者术后疼痛的危险因素。方法 分析我院近期收治的172例宫腔镜诊治术(全身麻醉)患者的临床资料,按术后4 h的视觉模拟评分(VAS)进行分组,将VAS≥1分的105例患者纳入疼痛组,将VAS<1分的67例患者纳入无痛组。比较两组患者的一般资料,对有统计学差异的指标进行Logistic回归分析,探讨患者术后出现疼痛症状的危险因素。结果 术中使用NSAIDs是术后疼痛的保护因素,宫颈扩张直径>5 mm、膨宫液压力>50 mmHg、有严重痛经史是术后疼痛的危险因素(P<0.05)。结论 在宫腔镜诊治术中,应严格管理膨宫液压力、宫颈扩张直径等危险因素,对有严重痛经史的患者,可考虑采取预防性镇痛措施,改善其术后疼痛风险。

经桡动脉行冠状动脉介入诊治术后局部出血影响因素

目的探讨经桡动脉行冠状动脉介入诊治术后穿刺口局部出血的影响因素,为制订术后预防穿刺口局部出血提供依据。方法选择2011年8～12月在本院心介入内科经桡动脉行冠状动脉介入诊治术后患者198例,采用前瞻性研究,以患者术后穿刺口局部出血为结局,将患者分为发生出血组62例与未发生出血组136例。记录患者术前用药方案、止血器放置位置、术后腕关节伸直制动时间、第1～2次松止血器时间及圈数、解除压迫时间、全松止血器时间及实验室血液化验结果等,采用Cox回归分析筛查患者出血影响因素。结果术前应用双联抗血小板聚集药+抗凝药方案、止血器居于前臂桡侧与尺侧中轴线上、止血器中点与腕第2横纹距离偏大、全松止血器时间早是影响经桡动脉行冠状动脉介入诊治术后穿刺口局部出血的因素,其RR值分别为2.001、3.521、1.470、0.999(均P<0.05)。结论术前采用联合抗血小板聚集药和抗凝药方案、止血器压板中点居于前臂桡侧与尺侧中轴线上、止血器中点与腕第2横纹距离偏大为经桡动脉行冠状动脉介入诊治术后穿刺口局部出血的危险因素,延长全松止血器时间是经桡动脉行冠状动脉介入诊治术后穿刺口局部出血的保护因素。

心脏介入诊治术后的失眠原因及护理

目的 为了有效地预防和减少心脏介入诊治术后失眠的发生。方法 本文对180例 心脏介入诊治术后患者的睡眠状况进行调查,分析失眠发生的原因。结果 心脏介入诊治术后当 天失眠的发生率达82.9%(136/164),失眠原因与疼痛、体位不适、心理压力、尿潴留、环境干扰、病 情变化有关;有效的护理措施能减少心脏介入诊治术后失眠的发生。结论 心脏介入诊治术后失 眠的发生率高,护理人员的细心观察,能及时发现并分析患者失眠原因,积极采取有效的措施,可改 善心脏介入诊治术后患者的失眠状况。

心血管疾病介入诊治术患者心理状态调查分析

对８６２例心血管疾病介入诊治术患者术前分别采用心理护理（ｎ＝４３１）和非心理护理（ｎ＝４３１）前后比较心理状态差别观察。结果显示：手术前所有患者均有严重焦虑心理，经采用心理宣教、心理护理后，患者焦虑程度大大降低（Ｐ＜０．００１），处于接受手术的最佳心理状态，保证手术顺利进行，并减少了术前、中、后并发症的发生。而未行心理宣教及心理护理的患者的焦虑程度几乎没有变化（Ｐ＞０．０５），有的甚至提高。通过对照观察、心理宣教及心理护理的有效实施，对消除患者的焦虑、恐惧心理有较满意的效果，并能达到仅靠操作技术难以获得的效果，起到良好的助手作用。

浅析双心疗法对行冠状动脉介入诊治术患者焦虑情绪的影响

目的 :探讨双心疗法对行冠状动脉介入诊治术患者焦虑情绪的影响。方法 :对2013年8月~2014年8月期间在我院接受冠状动脉诊治术的128冠心病心绞痛患者的临床资料进行回顾性研究。将这128例患者随机分为对照组和观察组,每组各有64例患者。对对照组患者进行常规治疗,对观察组患者在常规治疗的基础上使用双心疗法进行治疗。分别在患者入院时、出院的前1天和出院后的第3个月,使用SAS(焦虑自评量表)对其焦虑程度进行评分。然后,比较两组患者的SAS评分。结果 :在入院时,观察组患者的SAS评分与对照组患者相比无显著性差异(P>0.05)。在出院的前1天与出院的3个月后,观察组患者的SAS评分均明显优于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :双心疗法对行冠状动脉介入诊治术患者的焦虑情绪有良好的影响效应,可明显缓解其焦虑程度,提高其生活质量。此疗法值得在临床上推广使用。

宫腔镜诊治术和诊刮术治疗异常子宫出血的临床疗效观察

目的观察异常子宫出血患者应用宫腔镜诊刮术治疗的效果。方法本次研究时间节点为2020年9月至2021年3月,选取80例异常子宫出血患者作为对象,根据不同治疗方案将患者分为对照组(n=40,常规诊刮术,口服地屈孕酮片)和观察组(n=40,宫腔镜诊刮术,无生育要求患者已拒绝宫内放置曼月乐,予以对照组相同方案口服地屈孕酮片),对比不同方案的疗效。结果观察组患者治疗有效率优于对照组,卫生巾指数评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,观察组患者手术时间长于对照组,随访过程中,观察组异常子宫出血以及子宫内膜息肉的复发率低于对照组,月经恢复正常例数多于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论借助宫腔镜诊断子宫出血准确度较高,宫腔镜下诊刮术相对于常规方法来说,治疗效果更理想,对患者的伤害更小,在临床治疗中要重视。

女性不孕症腹腔镜诊治术后的护理

通过对796例电视腹腔镜女性不孕症诊治术的患者的护理,提出了专业护士应具备完善的镜下手术的理论知识,全面了解此术式的操作过程,并拒此做好患者心理护理、胃肠道准备,术后锻炼等,重点介绍此术式患者术后并发症的观察和处理及术后的心理护理。

经桡动脉穿刺行冠心病介入诊治术的临床护理观察

探讨经桡动脉介入治疗临床护理效果。方法 将60例冠心病患者分成对照组和研究组,对照组采取常规护理,研究组进行综合护理,比较效果。结果 研究组治疗期间心理状态评分及并发症发生率低于对照组,预后生活质量及满意度较高,P<0.05。结论 在采取经桡动脉穿刺冠心病介入诊治术期间配合综合护理可提高预后,防治并发症。

尿流动力学检查在前列腺增生术前的诊治及临床意义

探讨前列腺增生术前尿流动力学检查意义。方法 选取2021年12月-2023年12月间收治患者100例,随机法分为对照组(50例,常规检查)和观察组(50例,尿流动力学检查)。对比疗效、尿流动力学参数、生命质量。结果 观察组疗效高于对照组,P<0.05。治疗前尿流动力学参数、生命质量无差异,P>0.05,治疗后观察组指标优于对照组,P<0.05。结论 尿流动力学检查可减轻前列腺增生手术影响,值得推广。

宫腔镜诊治术和诊刮术治疗异常子宫出血的临床疗效分析

比较宫腔镜诊治术与刮治术治疗异常子宫出血的临床疗效。方法 将86例异常子宫出血患者随机分为对照组(刮治术)和研究组(宫腔镜诊治术),各43例,观察治疗情况。结果 研究组诊断准确率为100.00%(43/43),高于对照组88.37%(38/43),P<0.05;研究组治疗有效率为95.35%(41/43),高于对照组79.07%(34/43),P<0.05;治疗后,研究组PBAC指数、子宫内膜厚度分别为(46.83±8.74)分、(0.32±0.08)mm,低于对照组(69.75±11.26)分、(0.51±0.16)mm,P<0.05;研究组性欲、性唤起、性高潮、性心理、性行为、射精时间评分分别为(156.74±12.29)分、(173.28±13.41)分、(166.85±14.33)分、(170.32±12.84)分、(175.68±13.79)分、(165.62±12.57)分,高于对照组(149.83±10.06)分、(164.23±11.18)分、(158.64±11.86)分、(161.25±10.97)分、(167.23±11.69)分、(158.78±10.74)分,P<0.05。结论 在异常子宫出血中,相比于传统刮治术,宫腔镜诊治术有着更高的诊治有效率,可更好的改善患者子宫内膜厚度及性生活质量,故更值得推荐开展。

经桡动脉穿刺行冠心病介入诊治术的临床护理观察

研究经桡动脉穿刺在冠状动脉介入诊断和治疗中的护理方法。方法 将100例冠心病患者纳入研究对象,均在2021年4月至2022年5月期间到我院进行治疗的,将其分为50例观察组和50例对照组,将其分为两部分,分别采取常规护理和综合护理两部分,在经过护理之后,将两部分患者的心理情况、满意度以及并发症发生率进行比较。结果分别进行了护理后计算,观察和控制两组患者的并发症发生率分别为8%和28%,护理满意度分别达到了96%和82%,观察组患者在治疗后表现出心理情况改善,SDS以及SAS评分下降,两组数据进行比较后存在统计学意义(P<0.05)。结论 在经桡动脉穿刺行冠心病介入诊治术的患者中,以综合护理为主的干预方式,可以减少并发症发生的数量,加强了患者的满意度。

经桡动脉行冠状动脉介入诊治术后局部主要并发症影响因素的Cox回归分析

目的 通过观察经桡动脉行冠状动脉介入诊治术后患者局部主要并发症（出血、肿胀）发生率,分析术后局部主要并发症的可能影响因素,寻找主要影响因素,为制订术后预防局部并发症的方案提供依据.方法 选择201 1年8～12月在中山大学附属第一医院心介入内科经桡动脉行冠状动脉介入诊治术后患者198例,通过询问、现场测量与观察、实验室检查相结合的方法,收集入选病例围手术期用于判断局部主要并发症的各项指标.用SPSS18.0统计软件进行数据分析,比较局部主要并发症发生组与未发生组的桡动脉止血器压迫位置、松解方案等情况,将单因素分析的因素纳入Cox回归分析.结果 止血器压板中点居于前臂桡与尺侧中轴线上和止血器压板中点与腕第二横纹距离的RR值分别为2.602和1.403.结论 止血器压板中点居于前臂桡与尺侧中轴线上和止血器压板中点与腕第二横纹距离为经桡动脉行冠状动脉介入诊治术后局部主要并发症的危险因素.

止血器压力对经桡动脉行冠状动脉介入诊治术后患者局部主要并发症的影响

目的 通过观察经桡动脉行冠状动脉介入诊治术后患者局部主要并发症（出血、肿胀）发生率,探讨止血器压力对术后局部主要并发症的影响.方法 选择2011年8-12月在中山大学附属第一医院心介入内科经桡动脉行冠状动脉介入诊治术后患者198例.通过询问、现场测量与观察、实验室检查相结合的方法,收集入选病例的围手术期用于判断局部主要并发症的各项指标.比较局部主要并发症发生组与未发生组患者的桡动脉止血器起始压力.结果 局部主要并发症发生组与未发生组加压总圈数比较（4.66/4.33）,差异无统计学意义（Z=0.157,P＞0.05）.两组患者的桡动脉止血器起始压力[（1668.77 ±568.59）/（1613.13 ±557.09）mm Hg]比较,差异无统计学意义（t=0.693,P＞0.05）.手术结束时收缩压和止血器起始压力的相关系数（r）=-0.029（P=0.784）.结论 止血器加压总圈数不是判断经桡动脉行介入诊治术后穿刺点压力的最好指标.在一定范围内,止血器压力并非经桡动脉行冠状动脉介入诊治术后局部主要并发症的显著影响因素,手术结束时收缩压不是调节止血器起始压力的首选参考指标.

止血器位置对经桡动脉行冠状动脉介入诊治术患者术后远端肢体肿胀的影响

目的 探讨止血器位置与经桡动脉行冠状动脉介入诊治术患者术后远端肢体肿胀的关系,为制定术后预防远端肢体肿胀措施提供依据.方法 选择经桡动脉行冠状动脉介入诊治术后患者198例,采用前瞻性研究方法,以穿刺口远端肢体肿胀为阳性结局,分为发生肿胀组69例,未发生肿胀组129例,比较肿胀发生组与未发生组的桡动脉止血器压迫位置.用SPSS 18.0统计软件进行数据统计分析.结果 198例患者术后肿胀发生率为34.85％；两组压板中点与腕第二横纹的距离,发生肿胀组与未发生肿胀组中位数相同,发生肿胀组平均秩次为115.44,未发生肿胀组为90.97,两组比较差异有统计学意义（Z=-2.963,P=0.003）.结论 止血器压板中点与腕第二横纹距离＞2.9 cm是经桡动脉行冠状动脉介入诊治术后远端肢体肿胀的主要原因.

结肠镜诊治术中并发肠穿孔三例

结肠镜检查术目前仍是大肠检查最佳选择，而结肠穿孔是其严重的并发症之一，国内文献报道发生率为0．11％。本院1988年11月至2007年2月完成结肠镜检查21 200例，发生结肠穿孔3例，发生率为0．014％，虽然并发肠穿孔发生率低于文献报道，但是一旦发生对医、患双方都是一种损失，患者增加了痛苦甚至有生命的危险，医方增加了心理压力，有时心理阴影还持续一段时间。把肠镜下肠穿孔发生率降到最低水平是广大内镜医师追求的目标。此3例结肠镜并发肠穿孔给我们教训很多，因此将此3例作分析报道如下。