良性阵发性位置性眩晕患者诊治费用情况及影响因素的初步研究

目的探讨良性阵发性位置性眩晕患者诊治费用情况和影响因素。方法连续收集2019年3~10月我科诊治的312例良性阵发性位置性眩晕患者,采集患者性别、年龄、既往史等基线情况、挂号方式、临床分型、诊疗费用等,以<726.18元人民币为正常诊治费用,≥726.18元为高诊治费用,计算患者诊治费用分布情况。对费用分布情况进行单因素回归,筛选可能危险因素(P<0.1),进行多因素回归分析,比较正常诊治费用组和高诊治费用组患者检查项目区别。结果312例患者中男性103例,女性209例,年龄61.22±9.53岁,正常诊疗费用253例(81.09%),高费用59例(18.91%)。单因素回归分析,P<0.1的因素包括性别、年龄、高血压病史、脑卒中病史、挂号方式、患病次数、临床分型。多因素回归分析:高血压病史(P=0.000)、脑卒中病史(P=0.011)、临床分型:水平半规管管石型(P=0.042)、水平半规管嵴帽型(p=0.019)为良性阵发性位置性眩晕发生高诊治费用的影响因素。高诊治费用组,患者常做的检查有:头CT(89.83%)、眼震电图(72.88%)、TCD(64.41%)、颈椎CT(52.54%);花费较多的检查:头MRI(19250元)、头CT(17110元)、颈椎CT(8990元)。正常诊治费用组,患者常做的检查有:眼震电图(73.52%)、TCD(24.11%)、头CT(14.23%)、心电图(12.25%);花费较多的检查:眼震电图(21948元)、头CT(10440元)、TCD(4697元)。结论良性阵发性位置性眩晕患者发生高诊治费用的比例为18.91%,合并高血压、脑卒中病史以及临床分型为水平半规管型更易发生高诊治费用,高费用组患者做头CT、TCD、颈椎CT比例高,头MRI、头CT、颈椎CT花费高。

病因明确发热和不明原因发热患者疾病类型、费用等因素回顾性分析

目的分析病因明确发热和不明原因发热患者疾病类型、费用、住院时间等因素。方法选取医院收治的病因明确发热患者(病因明确组,46例)和不明原因发热患者(不明原因组,35例)临床资料行回顾性分析,比较2组患者发热病因类型、诊治费用、住院时间。结果 46例病因明确发热患者确诊45例,确诊率为97.83%;35例不明原因发热患者确诊29例,确诊率为82.86%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。病因明确组感染率为80.43%,高于不明原因组的42.86%(P<0.01);病因明确组住院时间短于不明原因组,病因明确组住院费用少于不明原因组(P均<0.01)。结论不明原因发热患者相对病因明确发热患者,非感染性病因较多,其诊治时间和诊治费用均较高。