内镜下联动成像技术联合小探头超声在早期胃癌中的诊疗价值

目的研究内镜下联动成像技术(Linked color imaging,LCI)联合小探头超声(Endoscopic ultrasonography,EUS)对早期胃癌的诊疗价值。方法选取2019年1月至2023年12月蚌埠医科大学附属蚌埠第三人民医院经白光内镜检查的早期胃癌人群筛查项目中的高危人群,并行LCI和/或EUS检查,所有患者均行病理检查,比较三组检查对可疑病灶的诊断结果与最终病理诊断的一致性,以病理结果为金标准。结果本文共选取128例早期胃癌高危患者,42例患者行LCI检查,41例患者行EUS检查,45例患者行LCI联合EUS检查,三组检查对病灶初步诊断结果与最终病理诊断结果的一致率分别为83.3%、75.6%、93.3%,Kappa值分别为0.65、0.46、0.86。LCI联合EUS组对诊断可疑病灶的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.0%、95.0%、95.8%、90.5%。结论相比较于LCI、EUS,LCI联合EUS在早期胃癌诊疗中具有较高的准确率和极高的一致率,漏诊率较低,可以广泛用于早期胃癌临床筛查,为提高我国早期胃癌的检出率提供巨大帮助。

CT与MR对急性膝关节损伤的诊疗价值对比研究

在急性膝关节损伤患者中采用CT与MR检查,明确其在临床中的诊疗价值。方法 研究范围横跨2023年6月至2023年10月期间,对我院的81名急性膝关节损伤患者进行了详尽调查。在该研究中,为每位患者进行了CT和MR检查,以对比两种检查方法在诊断效能、阳性检出效率和阳性症状检出率方面的差异。结果 数据分析:MR检查的阳性检出效率为(92.59%)高于CT检查阳性检出率(62.96%),检测值卡方为20.571,P为0.000;敏感性、特异性、准确性、阳性预测值MR检查结果分别为98.77%、96.30%、97.53%、98.77%,均明显高于CT检查结果70.37%、32.10%、56.79%、74.07%,卡方值为25.021、43.624、38.146、21.038,P值均为0.000;MR关节腔积液检出率为100.00%,CT为32.10%,卡方值为83.271,P值为0.000;MR严重骨折检出率为17.28%,CT为7.41%,卡方值为3.721,P值为0.049;MR轻微骨折检出率为29.63%,CT为7.41%,卡方值为13.254,P值为0.000;MR半月板软骨骨折检出率为37.04%,CT为0.00%,卡方值为36.818,P值为0.000;MR关节面软骨骨折检出率为9.88%,CT为0.00%,卡方值为8.415,P值为0.003;MR韧带损伤检出率为29.63%,CT为0.00%,卡方值为28.173,P值为0.000;MR骨髓水肿检出率为37.04%,CT为0.00%,卡方值为36.818,P值为0.000,诸项阳性症状MR检出率高于CT(P<0.05)。结论 相较于CT,MR在急性膝关节损伤中的诊疗价值更高,表现在阳性检出率高,诊断效能优和阳性症状检出率高三个方面,值得在急性膝关节损伤诊疗中广泛推荐应用。

超声测量视神经鞘直径对颅高压的诊疗价值分析

分析超声测量视神经鞘直径对颅高压的诊疗价值。方法 根据纳排标准筛选病例作为本次临床试验的研究对象,病历资料采集来源为2022.01~2023.10泰兴市人民医院重症监护室接收的急性颅脑损伤患者。经筛选共纳入50例符合试验要求的患者,根据有创检测颅内压的结果将其分为颅内压正常组(n=25)及颅内高压组(n=25)。两组均行超声测量视神经鞘直径,通过统计学分析组间测量数据,计算诊断灵敏度、特异度与准确度,比较预后情况,对诊疗价值进行评估评价。结果 颅内高压组的视神经鞘直径大于颅内压正常组(p<0.05)。超声测量视神经鞘直径的敏感度为97.30%(36/37)、特异度为92.31%(12/13)、准确度为96.00%(48/50),与金标准有创检测颅内压的结果对比无显著差异(p>0.05)。颅内高压组的重度残疾率与死亡率高于颅内压正常组(p<0.05)。结论 急性颅脑损伤后颅内压升高者的预后较差,需积极防治,超声测量视神经鞘直径的应用能早期检出颅高压,为临床完善诊疗方案提供科学依据。

防疫常态化时期多学科综合治疗流程对老年髋部骨折病人的诊疗价值

多学科综合治疗(multi-disciplinary treatment, MDT)模式,即由多学科专家围绕某一种或某一系统疾病的病例进行讨论,在综合各学科意见的基础上为病人制定出最佳治疗方案的治疗模式[1]。MDT模式的建立对疾病的早期诊断和治疗非常重要,尤其是对于预后较差的老年髋部骨折病人。

彩色多普勒超声对下肢交通支静脉功能不全的诊疗价值研究

目的 探讨彩色多普勒超声对下肢交通支静脉功能不全的诊疗价值研究。方法 选取本院于2021年5月至2022年5月行下肢手术治疗的82例患者资料,均于手术前行彩色多普勒超声检查,评估下肢交通支静脉功能不全的情况,定位后对照手术结果,分析彩超的诊疗价值。结果 本组82例患者经手术结扎离断交通支静脉共有162条,其中确诊为下肢交通支静脉功能不全共有153条,而彩超检出下肢交通支静脉功能不全142条,漏诊8条,误诊3条。彩超与手术病理结果诊断下肢交通支静脉功能不全的符合率为92.81%,其中彩超检查结果与手术结扎定位在Cockett I的符合率94.67%、Cockett Ⅱ的符合率90.24%、Cockett Ⅲ的符合率80.00%、Hunter的符合率87.50%、Dodd的符合率100.00%、Boyd的符合率100.00%,彩超检查结果与金标准比较无明显差异(χ^(2)=0.657,P=0.720),彩色超声诊断特异度93.33%、灵敏度93.33%、阳性预测值97.67%、阴性预测值82.35%和准确度93.33%。Kappa值为0.736(>0.75),P<0.05。结论 本文肯定彩超能够帮助医方在术前明确患者是否存在下肢交通支静脉功能不全,能为临床诊断和治疗提供参考依据。

CT与MR对急性膝关节损伤的诊疗价值对比研究

本次研究中笔者将针对临床给予急性膝关节损伤病症病患诊断期间,应用CT检查和MR检查的效果展开分析,最终明确何种检查方式的检出率更高,以期为临床相关病症的诊疗提供一定理论指导。方法 选取37名确诊为急性膝关节损伤病症的病患为主要研究对象,就诊区间在2018年1月至2022年1月共计4年时间内,研究过程中分别给予CT检查和MR检查方式,将得到的数据结果进行记录比对分析。结果 对比漏诊率、误诊率、准确率三方面指标均是MR的检查数据更占优势,对比CT检查存在差异并且有统计学意义,P<0.05。结论 临床针对不同病症病患展开诊疗的过程中可以考虑首选MR检查方式,其对比CT具有准确率更高的优势,尽可能避免漏诊和误诊的情况发生,值得推广与应用。

B超定位下Encor微创旋切术在乳腺触诊阴性病灶中的诊疗价值

目的探讨Encor微创旋切术定位在乳腺触诊阴性病灶中的诊疗价值。方法对我科312例患者487个B超下可见而触诊阴性的病灶行Encor微创旋切术。结果所有病灶均完全切除,病灶大小0.5cm×0.5cm^1.3cm×1.5cm,旋切数在3~16刀,单发结节切除时间5~10min。1例术中冰冻诊断为浸润性导管癌,余均送常规病理检验:487个病灶中,导管扩张、浸润性小叶癌和小叶原位癌各2例,导管内乳头状瘤9例,乳腺分叶状肿瘤3例,导管内癌6例,浸润性导管癌16例,乳腺腺病48例,不典型增生5例,纤维腺瘤307例,乳腺囊肿或纤维囊性增生87例。2例小叶原位癌行区段切除,3例导管内癌行区段切除,3例行全乳切除。2例浸润性小叶癌行改良根治术,6例浸润性导管癌行保乳+前哨淋巴结活检,3例行根治性全乳切除+前哨,8例行改良根治术。术后病理均示无淋巴结转移。浸润性癌有9例术后有病灶残留,8例原位癌均未见残留;所有术后患者均随访3~18个月,6~12个月复查B超。术后35例发现不同程度皮下淤血,12例出现不同程度血肿,无感染病例。除部分纤维囊性增生患者于术后6~12个月复查发现新的小病灶,未行手术观察中,余均未见复发。结论 B超下见而触诊阴性的乳腺结节行B超定位下Encor微创旋切术是一种高效、精确、安全的诊疗方法。

现代性困境与佛教哲学的诊疗价值

面对现代性的问题与困境 ,以佛教哲学资源来进行反省和诊疗具有一定的价值和意义。佛教思想家和研究者们对现代性的诊疗主要基于佛教自身的“理性”对现代理性进行反省和批判 ,其核心思想在于揭示西方现代“自我”的虚妄性 ,指出西方现代理性本身也必须进行“祛魅” ,从而实现真正的自我、自由并呈现意义世界。当然 ,这种反省与诊疗并非是单向的 ,而是呈现出一种有张力的状态 :一方面 ,佛教思想家们被西方启蒙运动在科学、民主方面的成就所吸引 ;另一方面 ,他们中许多人对于现代性的危机及其虚无的结果深表忧患。也许正是这种张力才有助于建构起立足中国自身传统的现代性 。

宝石能谱CT对心源性肺水肿患者临床诊疗价值研究

目的研究宝石能谱CT检查在对心源性肺水肿的诊断和治疗效果评估方面发挥的应用价值。方法抽取2014年4月至2016年4月来我院进行检查确诊为心力衰竭的患者100例,并根据随机数字表对照法将其分为试验组50例和对照组50例。试验组患者分别于治疗前和治疗后接受胸部宝石能谱CT检查,而对照组则仅在治疗前接受肺动脉漂浮导管检查。试验过程中,首先于实验前对比分析上述2种检查方案对诊断心源性肺水肿所发挥的价值;其次通过对比患者治疗前后宝石能谱CT征象,分析其在评估心源性肺水肿治疗效果方面发挥的作用。结果试验组通过宝石能谱CT诊断出心源性肺水肿患者43例,对照组对应诊断出患者41例,差异无统计学意义(P>0.05);分析患者治疗前后的宝石能谱CT,发现治疗后患者在支气管血管束增粗、胸膜下线及小叶间隔增厚等临床表现上均有不同程度的改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宝石能谱CT可以作为诊断心源性肺水肿的检查方法之一,并可将其应用于心源性肺水肿的治疗效果评估,值得广泛推广。

不同时机急诊胃镜检查治疗对急性危险性上消化道出血的诊疗价值分析

急性危险性上消化道出是消化系统常见的急症之一,具有病情急、危险系数高、致命风险高等特点,会对患者的生命健康及安全构成巨大的威胁[1]。急诊有效止血治疗是急性上消化道出血救治的必然要求,近年来在内镜技术不断发展和应用的背景下,急诊胃镜检查治疗已经被广泛地使用,极大地促进了治疗效果的提升[2]。但是从目前临床急诊胃镜检查治疗急性危险性上消化道出血的研究来看,对于急症胃镜检查治疗的时机并不完全统一,仍旧存在较大的争议。

血清尿酸对冠状动脉病变程度的诊疗价值

随着社会经济的持续发展,居民生活水平不断提高,我国冠心病的发病人数持续增加,发病率逐年上升且趋于年轻化[1]。动脉粥样硬化斑块的形成作为冠心病发病的病理基础,随着病变程度的增加逐渐导致冠状动脉管腔的狭窄直至完全堵塞,进而引起心肌缺血、急性心肌梗死等疾病。冠状动脉病变程度的有效监测,对于预防心肌缺血、急性心肌梗死的发病具有重要的临床意义,目前对于冠状动脉病变程度监测的金标准为创伤性冠状动脉造影(CAG)[2]。研究表明,血清尿酸(UA)与急性冠状动脉综合征有着密切的联系,是冠心病的重要危险因素之一[3]。本文通过检测不同病变程度的冠状动脉粥样硬化患者血清UA水平,进而分析血清UA水平与冠状动脉粥样硬化病变程度的关系,为冠状动脉粥样硬化病变程度的持续监测提供实验室参考指标。

不同时机急诊胃镜对肝硬化出血的诊疗价值

目的研究不同时机急诊胃镜对肝硬化出血的诊疗价值。方法研究资料来源于某院2015年10月~2016年10月期间收治肝硬化出血患者120例,根据随机数字表法,分为4组,其中,非急诊组胃镜检查时间在入院后48 h,急诊A组胃镜检查时间在入院后6 h内;急诊B组胃镜检查时间在入院后6~12 h;急诊C组胃镜检查时间在入院后12~48 h。所有患者均于胃镜下进行治疗。就4组患者住院天数、住院费用、平均输血量和并发症发生率、再出血率、死亡率进行比较。结果 (1)从并发症发生率看,非急诊组均明显高于急诊组,差异均有统计学意义(P<0.05);而急诊B组和急诊C组差异无统计学意义(P>0.05);急诊A组并发症明显少于急诊C组(P<0.05)。(2)从死亡率看,非急诊组均明显高于急诊组(P<0.05);而急诊B组和急诊C组差异不显著(P>0.05);急诊A组死亡率明显少于急诊C组(P<0.05)。(3)从再出血发生率看,非急诊组明显高于急诊A组和急诊B组(P<0.05);而非急诊组和急诊C组差异不显著(P>0.05);急诊A组死亡率明显低于急诊C组(P<0.05)。(4)4组患者组与组之间住院天数、住院费用、平均输血量比较均存在显著差异(P<0.05)。结论对于肝硬化出血患者,尽早给予急诊胃镜检查,可有效改善患者预后,减少并发症和再出血的发生,减少输血量,缩短患者住院时间,减轻其医疗负担。

早期宫颈癌前哨淋巴结的诊疗价值

宫颈癌在临床上较为常见,属于一种女性生殖器官恶性肿瘤,且近年来呈年轻化趋势。对于宫颈癌患者而言,要想提高预后水平,早期诊断、早期治疗具有十分重要的意义。局部浸润和盆腔淋巴结转移是宫颈癌的主要扩散方式。前哨淋巴结(SLN)属于肿瘤区域淋巴引流的第一站,从理论上来讲,SLN最早发生转移,可以反映整个盆腔淋巴结的转移状况。因此,检测SLN,对宫颈癌的诊断和治疗具有一定的指导意义。

双气囊小肠镜诊疗价值

自从2001年初双气囊小肠镜问世以来，此项技术已在世界范围内得到广泛的应用。目前有关双气囊小肠镜临床应用的研究日益增多，主要涉及双气囊小肠镜的临床应用、适应证、对小肠疾病的整体检出率、小肠镜下治疗、操作并发症等。2006年8月在日本东京召开的第一届双气囊小肠镜临床应用学术研讨会上，小肠镜的发明者日本的山本博德有鉴于此项技术使用范围的日益扩大，建议将双气囊小肠镜改名为推进式双气囊电子小肠镜。

宫腔镜的应用对异常子宫出血的诊疗价值

妇科传统的开腹手术，破坏了妇女机体的完整性，对今后的生活质量可能产生一定影响。为了避免开腹，保留子宫，仅破坏并摧毁病灶的手术，在近代妇科学领域里，宫腔镜技术是一门新兴的学科，随着时代的发展，科技的进步，观念的转变，官腔镜技术现已在妇科临床诊疗过程中广泛应用，并占有十分重要的地位。

当代公众中医药诊疗价值认知研究——基于常州市民的调查

通过对常州居民进行问卷调查分析,发现常州居民对中医药诊疗价值的认知维度主要包括:医生水平和方法认知,中(成)药效用认知,中医药治疗便利度认知,中医治疗适用范围认知,中医理论实用性认知。公众对于中医药诊疗价值认知影响着他们的就医选择,目前存在的一些认知偏差有待中医界通过更多努力加以纠正。

磁敏感加权成像在高血压伴发脑内微出血中诊疗价值探析

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在高血压伴发脑内微出血(CMBs)中的诊疗价值。方法入选我院2011年8月至2014年8月收治的44例高血压患者,进行常规及SWI序列扫描,比较各序列对CMBs灶的数目、部位和分布情况,以及高血压水平与CMBs的发生关系。结果经检查,高血压伴有CMBs的患者比例为50.0%(22/44),且血压显著高于无CMBs组患者;SWI检测出的CMBs病灶数目682个显著高于T2WI 85个和T2FLAIR 136个,差异具有统计学意义(P<0.05);且CMBs在基底节区分布最多31.7%(216/682),其次为皮层-皮层下,在小脑分布最少。结论 SWI在高血压伴发CMBs中具有明确的诊疗价值。

超声测量视神经鞘直径对颅高压的诊疗价值研究

目的研究超声测量视神经鞘直径对颅高压的诊疗价值。方法选取2017年1月至2018年12月本院收治的急性颅脑损伤患者80例为研究对象,均给予颅内压监测,根据颅高压测量结果分为正常组和颅高压组,其中正常组30例,颅高压组50例。分析超声测量视神经鞘直径与颅高压的关系。结果治疗前两组患者颅内压、超声测量视神经鞘直径比较,正常组明显优于颅高压组(P<0.05);治疗后颅高压组明显改善,且相对于正常组,差异无统计学意义,预后情况比较,相对于颅高压组,正常组更优(P<0.05)。结论采用超声测量视神经鞘直径对颅高压患者病情判断具有促进作用。

阴道镜联合LEEP术对宫颈癌前病变的临床诊疗价值研究

目的:分析宫颈癌前病变患者应用阴道镜与宫颈环形电切术(LEEP)的临床诊疗价值。方法:以82例2018年4月至2019年2月在我院接受宫颈癌前病变诊治的患者为研究对象,入选患者均经便利抽样法分为参照组(n=41)和观察组(n=41),参照组患者采用常规手术治疗,观察组患者应用阴道镜与LEEP手术联合治疗,比较两组患者手术治疗效果。结果:观察组手术治疗效果明显优于参照组患者且对比两组患者手术治疗效果差异有统计学意义(P<0.05),其中,参照组患者临床治疗总有效率为80.49%,观察组患者临床总有效率为97.56%。参照组患者平均手术时间为(36.9±6.0)min、平均出血量为(23.1±3.8)ml,观察组患者分别为(20.1±4.7)min、(15.9±2.9)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈癌前病变患者应用阴道镜与LEEP术可取得确切的临床疗效。