COVID-19诊疗信息、中医证型分布及组方用药规律的文献研究

目的利用数据挖掘技术深入探究新型冠状病毒感染(COVID-19,简称新冠感染)患者的诊断、中医证型分布以及药物使用规律,以期为中医药治疗新冠感染提供有效的参考依据。方法通过搜索,可以获取来自国家卫生健康委员会和全国各地的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》内涉及的中医证型和中医药防治方案,以及中国生物医学文献服务系统、知网、维普、万方数据库收录的治疗新冠感染相关文献共249份。对文献通过筛选、整理和去重并建立中药复方数据库、诊疗信息数据库、证型数据库,运用频数分析、频率分析进行探究。结果新冠感染患者常见的症状频数较高的为咳嗽、咽干咽痛、发热、纳差、乏力;大多数患者呈淡红舌、红舌,脉象为滑脉、滑数脉;中医证型频数较高的有湿毒郁肺证、湿热蕴肺证、肺脾气虚证、寒湿郁肺证、气阴两伤证、兼夹瘀血证。此外,共纳入491首治疗新冠感染中药复方,涉及中药227味,得到高频中药共64个,药物类别以清热药、补益药、解表药、化痰止咳平喘药、化湿药为主;药性以温、平、寒为主,药味以甘、辛、苦为主,归经中归肺、脾、胃经中药居多;聚类分析结果根据中药性能将治疗新冠感染的高频药物聚为8类较好。结论中医药治疗新型冠状病毒感染用药具有以下特点:补益药用药次数较多体现攻邪不忘扶正;解表、清热、攻下、化湿、利湿、渗湿药物俱全体现多种逐邪之法;药类以清热药、补益药、化湿药、化痰止咳平喘药、解表药为主,彰显新冠感染基本治法为清热化湿、止咳平喘、补养气阴。可为指导临床用药及研发新药提供一定的参考与借鉴。

基于电子健康卡的儿童跨域诊疗信息互通共享与应用

目的通过省、市居民电子健康卡一体化架构,实现基于电子健康卡的儿童诊疗信息互通共享及数据跨机构调用。方法构建儿童电子健康卡主索引,统一院内儿童患者身份标识,融合院内多档案,汇聚新生儿诊疗信息,实现院内数据互通共享和跨机构数据调用。结果实现了基于电子健康卡的儿童跨域诊疗信息互联互通,实现历次诊疗信息可视化汇聚,打通了住院分娩和疫苗接种数据共享,实现了儿童重症监护远程探视等便民利民应用服务。结论提升了基层医疗机构与上级卫生健康主管部门间的数据交互能力,增强了医疗机构的服务能力,提高了儿童患者就医体验和获得感,为儿童诊疗信息跨域、跨机构互通共享打下基础。

保障诊疗信息安全亟须完善长效机制

国家卫生健康委办公厅近日印发《患者安全专项行动方案(2023-2025年)》(以下简称《方案》)提出,进一步健全患者安全管理体系,完善制度建设,畅通工作机制,及时消除医疗过程中及医院环境中的各类风险,尽可能减少患者在医院期间受到不必要的伤害,保障患者安全。《方案》明确,保障诊疗信息安全,提高对信息安全的重视程度,防止数据泄露、毁损、丢失,严禁任何人擅自向他人或其他机构提供患者诊疗信息。

DRG支付背景下病案首页诊疗信息改进效果分析

目的通过比较疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)付费前后一年病案首页诊疗信息质量,探讨采取干预措施成效,为提升病案首页质量提供经验。方法随机抽取郴州市第一人民医院DRG实施前一年(2019年6月—2020年5月)仅采取常规培训的92位医师和14位编码员完成编码的2300份患者病案作为对照组,DRG实施后一年(2021年6月—2022年5月)经过对临床医师强化培训、提高编码员的专业能力、加强三级质控体系管理、建立奖惩制度措施后92位医师和14位编码员完成编码的2300份患者病案作为研究组。检查医师填写和编码员编码的病案首页疾病和手术及操作情况。结果干预后,医师填写的主要诊断正确率、主要手术及操作正确率等和编码员编码的主要诊断编码正确率、主要手术及操作编码正确率等均较干预前提高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论通过对临床医师强化培训、提高编码员的专业能力、加强三级质控体系管理、建立奖惩制度措施,可以有效提高医师填写的病案首页诊疗信息质量和编码员的编码准确率。

试论诊疗信息消费和患方的诊疗信息权

将诊疗过程从患方的诊疗消费角度划分为诊疗信息服务性消费和治疗服务性消费两个部分。诊疗信息权是医患双方依法互相公开并分享信息资源所产生的一组权利。从诊疗信息的产生和诊疗信息权的占有、归属角度,对诊疗信息和诊疗信息权、诊疗人身信息权及诊疗信息知情权、隐私权、受益选择权等进行了理论探讨。

动态结构化名老中医临床诊疗信息采集系统研究开发与应用

中医药的发展，必须先从继承开始，然后加以创新。名老中医一生从事临床实践，临床疗效显著，积累的丰富经验是中医宝贵的财富。继承他们的学术思想和经验具有十分重要的历史和现实意义。名老中医经验菹含在其诊疗实践中，动态、全面、规范采集并记录其临床诊疗信息，可以完整保留其学术经验，以利分析挖掘。

中医诊疗信息数据元构建初探

简述了数据元的概念并进行实例说明,阐述了研究中医信息数据元标准的重要性,以中医问诊中的问汗为例,探讨如何构建中医诊疗信息数据元,提出了中医问汗信息数据元目录及相应的值域代码表,为构建中医信息数据元标准提供一个示范案例。

风湿病诊疗信息规范化管理系统的研究与实践

风湿病是临床常见病和多发病，且发病率逐年升高。然而诊疗规范化的滞后是目前风湿病临床面临的共同挑战。作者以风湿病的临床诊疗思路为线索，开发了风湿病诊疗信息规范化管理系统，以促进风湿病的早期诊断和规范化治疗。

在线健康社区用户诊疗信息求助行为——外部因素、个体动机与形成路径

[目的/意义]探究影响在线健康社区用户诊疗信息求助行为的外部因素、个体动机与形成路径,为在线健康社区生态圈的平衡和可持续发展提供参考建议。[方法/过程]以信息生态理论为分析视角,从信息、信息人、信息技术和信息环境4个维度提炼出影响因素和个体动机,并选择技术接受模型为研究框架提出研究假设,进而构建形成路径的理论模型。选取"好大夫在线"、"寻医问药网"、"39健康网"等在线健康社区为实证研究数据来源,采用"情境实验+调查问卷"的研究方法获取437份有效样本数据,利用Smart PLS2. 0检验理论模型。[结果/结论]求助自我效能负向影响感知有用性,健康信息素养、求助经验、感知易用性、信息准确性、相关性、及时性正向影响感知有用性,求助自我效能和健康信息素养正向影响感知易用性。按照显著程度,直接影响求助意愿因素依次为求助经验、社会容认度、感知隐私风险、感知易用性、感知有用性、平台信任。

差异性任务情境下用户移动诊疗信息搜索行为分析——一项实验研究

[目的/意义]探究差异性任务情境对用户移动诊疗信息搜索行为的影响,并基于对比分析为移动诊疗信息的产品和服务创新提供改进方法和策略。[方法/过程]选取事实型、解释型和探索型3种代表性任务情境,采用"情境实验+问卷访谈"的方法获取研究样本的行为特征数据并辅助以录屏软件全程记录实验过程,通过人工编码、数据清洗和数据预处理等步骤对收集到的问卷文本和视频数据进行处理,获得36个有效样本和108份有效数据并利用SPSS22. 0进行Mann-Whitney非参数检验。[结果 /结论]差异性任务情境对搜索过程变量均具有显著影响。相对于事实型任务,解释型任务和探索型任务不仅在查询串修改次数、访问网页数和点击链接数上显著更多,而且在搜索策略上也倾向于使用更多的搜索渠道。任务类型对用户在任务完成前后的感知任务难度、感知完成度和客观完成度等指标上有显著影响,其中事实型任务难度最低且客观完成度最高,任务类型对用户的任务认知和感知多渠道搜索有用性无显著影响。

高血压中医诊疗信息管理系统的建设与应用

目的:开发高血压中医诊疗信息管理系统,将高血压患者的中医诊疗信息结构化、标准化处理,积累原始病历资料,实现医院病历信息管理,利于临床科研探索和发现。方法:对高血压中医诊疗信息进行结构化、标准化录入,构建基于临床科研一体化的高血压中医诊疗信息平台,应用该系统对病历数据进行挖掘分析,探究高血压群体的中医证候分布特点,并对中医证候与相关危险因素进行相关性分析。结果:研发的高血压中医诊疗信息管理系统已录入4万余条患者的门诊就诊记录。采用该系统,本研究对高血压群体中医证候特点挖掘分析,研究表明:①高血压患者的中医症状分布最常见的前10位依次为眩晕、头痛、失眠、心悸、胸闷、急躁易怒、头胀、头重如裹、心烦、肢麻或偏瘫。最常见脉象为脉弦细。最常见舌象为舌红苔薄白。②原发性高血压各证型与其症状、体征之间有很好的相关性,能较全面地反映该证型的症候特征。③高血压患者证型分布依次为气血亏虚型>阴虚阳亢型>肝火亢盛型>气虚血瘀型>混合型>痰湿壅盛型。从发病率来看,气血亏虚型多见于女性,男性患者阴虚阳亢、肝火亢盛型多于女性。随着年龄的增高,肝火亢盛型患者比率降低,阴虚阳亢、气血亏虚、气虚血瘀型患者比率上升。④中医证型与动态血压值的变化特点:肝火亢盛型患者舒张压明显升高,阴虚阳亢型舒张压和收缩压均升高,气血亏虚型收缩压升高较为明显,且压差增大。

诊疗信息特性与病人数据存储技术的发展

医院诊疗的信息化,由于诊疗各活动领域的专门性,导致了各检查科室诊疗信息子系统孤岛的存在,使得当临床医生要求集中浏览病人数据时,需要进行系统间的集成。而进行集成时,面向全院临床的病人数据存储可靠性,就成为信息化实施中的主要问题。对此,本文讨论了集中式的病人数据存储。一方面,现有技术条件下已经可以在物理上实现从分散存储发展为集中存储;另一方面,仅仅是物理集中存储而没有逻辑上的集中,即各部分数据仍由各子系统服务器管理,会使得关键任务如面向全院临床的病人数据发布仍然要依赖于各个服务器的可靠性。为此,本文探讨了下一步逻辑上集中的一种方式:以病人为基本逻辑单位,在HIS(或CIS)建立全院性的统一病人文件夹,并嵌入HL7和DICOM组件,来由HIS(或CIS)为临床医生浏览统一集中建立对病人数据存储的管理。

SARS诊疗信息管理与利用研究概述

目的:永久保存小汤山SARS病案,为人类战胜SARS提供科学研究信息。内容:(1)小汤山医院SARS诊疗信息存储;(2)信息质量管理与控制;(3)建立SARS诊疗数据库和档案查询系统;(4)SARS诊疗信息统计分析。结果:制定小汤山医院SARS病案信息档案管理方案和管理模式,建立SARS诊疗信息数据库,开发SARS诊疗信息展示与查询系统,实现SARS诊疗信息保证和为临床科研的信息利用。结论:SARS诊疗信息数据库是SARS防治研究的重要技术平台。

SARS诊疗信息数据库展示与信息利用

目的:建立SARS诊疗信息数据库,探讨完整、全面的SARS诊疗信息储存与展示方法,构建数据利用平台。方法:数据库技术与统计学方法。结果:(1)收录了680例SARS病人完整临床诊疗信息109万余条记录。(2建立SARS诊疗信息展示技术平台。(3)对SARS的流行病学、临床特征、药物治疗等进行统计分析,完成统计提要。结论:SARS诊疗信息数据库为卫生行政管理和临床诊断治疗提供信息利用与服务。

SARS诊疗信息数据库的设计与实现

对于人类尚未完全认识与控制的SARS,无论是临床、辅助诊断、基础研究,还是卫生行政部门都非常需要得到这些病人的诊疗信息,以便进行分析研究。基于“军字一号”医院信息系统,对SARS诊疗信息数据库的功能、内容与信息规范进行设计,对系统实现中平台环境、数据结构以及应用系统等进行了较为详尽的描述。

基于密钥技术的儿童慢性病诊疗信息保密系统

为提升儿童慢性病诊疗信息保护能力,提高信息保密置乱度水平,设计基于密钥技术的儿童慢性病诊疗信息保密系统。建立儿童慢性病诊疗信息数据加密密钥协议,利用参数跟踪识别方法,分析信息保密数据结构,构建信息加密算术编码模型。采用密钥构造和算术编码,加密儿童慢性病诊疗信息,分析信息保密和随机编码中的抗攻击能力,搜索信息保密密文,实现关键字信息编码和隐私保密。仿真结果表明,所提方法的信息保密抗攻击性较好,加密输出的置乱度水平较高,具有较好的儿童慢性病诊疗信息保护能力。

诊疗信息收集在合并内科疾病行阴式手术患者中的应用体会

总结诊疗信息收集在合并内科疾病行阴式手术患者中的应用体会。对118例伴有内科合并疾病行阴式手术患者,收集其入院时、围手术期的诊疗信息,加强诊疗信息的收集管理,从而提高护士的护理观察质量及临床护理决策能力,护士的业务素质亦相应提高。

慢性阻塞性肺疾病患者诊疗信息系统的设计与实现

主要介绍慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者诊疗信息系统设计与实现的过程。通过梳理患者诊疗信息,介绍系统的总体设计方案和患者主要信息采集模块设计方案,重点描述网络架构设计和系统接口设计。该系统便于医护人员对COPD的诊断和治疗,提高了对患者全周期的管理水平。

防止医疗事故与展示诊疗信息

近年来,关于医疗事故的差错案例逐渐转向法庭解决的状况不断增多,这无形中给医务部和医务人员增加了负担。但从人民群众的根本利益出发,医务工作者理应尽心竭力,从思想上、技术上重视大众的健康和生命,绝不允许失职。在这方面,身兼外科医师和律师二职的庆应义塾大学古川俊治介绍的情况值得我们重视。日本MedicalTribune (2001年9月13日)自出其讲话内容。