系统性红斑狼疮中西医结合临床诊疗新思路初探

系统性红斑狼疮(SLE)病变累及多器官、多系统,临床表现复杂多变,原有的病证结合临床思路在反应该病证治规律方面存在不足之处。为建立易于操作并反映SLE临床实际的辨证论治新思路,本研究结合笔者临床体会,提出不以SLE作为笼统的病证结合点,改为以各器官、各系统常见的临床表现作为病证结合依据,如SLE发热、SLE神经系统损伤、狼疮肾、SLE血小板减少性紫癜等的证治。新的临床诊疗思路有助于对SLE进行深入系统而规范地研究,其所反映的中医辨证论治规律更贴近SLE的临床实际。

单侧腰椎间盘突出致对侧症状的诊疗新思路

目的探讨单侧腰椎间盘突出导致对侧出现症状患者的创新诊疗思路。方法选取收治的40例单侧腰椎间盘突出导致对侧下肢出现症状的患者为研究对象,对其展开康复治疗,并统计分析治疗效果。结果治疗后3个月及末次随访时,患者的腰痛及腿痛视觉模拟评分(VAS)以及功能障碍指数(ODI)均显著低于治疗前,差异均具统计学意义(P<0.05)。此外,经Nakai分级,患者的治疗优良率为92.5%(37/40)。结论单侧腰椎间盘突出导致对侧出现症状患者多为症状侧的椎间盘组织存在破口,使神经根周围发生炎性症状。通过对患者展开中药封包治疗及功能锻炼等康复治疗,可有效缩小突出侧,消除患者神经根性疼痛等症状。

韩学杰“双轴理论”诊治不孕症新思路的探析

沈氏女科第20代传人韩学杰主任医师,在治疗不孕症患者时重视情志因素的影响,提出了“双轴理论”共同调控生殖系统的思想。“双轴”即脑-心-肝-肾情志轴与肾-天癸-冲任-子宫生殖轴。韩学杰主任医师认为生殖功能不单由“生殖轴”所调控,情志因素的影响不容忽视,“情志轴”与“生殖轴”之间相互关联,“双轴”互相作用可共同调控生殖功能,临证时主张调整情绪、养心安神、理气活血、调肾阴阳等思路。

从肝肾相关论治精液液化异常

现代科学认为精液液化异常是影响男性不育的重要因素之一,当下社会生活节奏快,压力大、熬夜、生活不规律的人群越来越多,加上复杂的社会环境和家庭因素等原因,此类人群中焦虑抑郁患者普遍增多,脾气暴躁、易怒、喜乐无常等提示肝脏功能可能受损。同时研究表明,这些人群因种种原因能够获得妊娠的容易程度普遍偏低。肝与肾不仅在生理病理上密切相关、在阴阳学说、五行学说、经络学说上也紧密相连。大多医家认为精液液化异常病位在肾,与肝脾密切相关,因此认为在精液液化异常的诊治中要着重考虑肝肾相关,从而为从肝肾相关论治精液液化异常提供新的诊疗思路。