变应性鼻炎的中西医结合诊疗方案

变应性鼻炎是临床常见的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病,因其严重影响患者生活质量,导致劳动效率下降,已成为全球性的健康问题。本方案概述了变应性鼻炎临床表现、辅助检查、诊断标准、临床分型、西医治疗方案,并从中医辨证分型、方药施治、中药提前干预、针灸推拿辨证取穴、中西医疗效判定标准等方面进行阐述,制定本中西医结合诊疗方案供临床同道参考。

儿童过敏性紫癜、紫癜性肾炎的中西医结合诊疗方案

过敏性紫癜(Henoch-Schmleipurpura,HSP)是儿童常见疾病,其临床表现多样,可导致多脏器损害,严重影响儿童的生长发育与身心健康。HSP好发于学龄期儿童,秋冬季高发,是一种与IgA沉积相关的免疫介导性血管炎,西医主要采用对症及支持治疗,使用激素、免疫抑制剂等,但目前尚无统一的治疗方案。HSP属中医学“斑疹”和“血证”范畴,中医药治疗具有一定特色与优势,在疾病的不同阶段采用中西医结合治疗,可以达到优势互补、提质增效、缩短病程、控制复发及改善预后的目的。为进一步规范HSP的中西医结合诊断及治疗,由首都医科大学附属北京儿童医院中医科组织专家,依据相关文献及诊疗经验制定本诊疗方案,以期提高临床医师对本病的认识及诊治能力。

不孕症(卵巢储备功能减退)的中西医结合诊疗方案

卵巢储备功能减退(DOR)是导致育龄女性生育障碍的重要原因,随着我国高龄女性生育需求增加,DOR的诊治面临更加严峻的挑战。提高卵巢储备功能、保护女性生育能力已成为生殖医学领域研究的热点和难点问题。DOR属中医学“月经先期”“月经后期”“月经先后不定期”“月经过少”“闭经”“不孕症”等范畴,其主要病机为肾精亏虚、冲任失调。中医药治疗DOR具有一定优势,尤其在不孕患者接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中,中西医结合诊疗可以更好地改善患者卵巢功能和IVF-ET结局。本方案旨在进一步规范DOR的中医、中西医结合诊疗,充分发挥中医药的治疗优势,提高临床疗效,促进女性生育健康。

癫痫的中西医结合诊疗方案

癫痫是以反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征的一种常见的慢性脑部疾病,由脑神经元高度同步化异常放电所致。本病属中医学“癫痫”“痫病”范畴,其主要病机为脏腑失调,气机逆乱,邪闭清窍,神机受累,元神失控。中医药治疗癫痫具有一定优势,尤其对于服用抗癫痫药物无效或不能耐受,以及反复发作者,中西医结合诊疗可以更好地降低癫痫发作频次、病情程度,缩短发作时间,减轻相关症状体征,减少抗癫痫药物使用或不良反应,控制病情,防止复发。该中西医结合诊疗方案参照国际抗癫痫联盟发布的癫痫临床实用性定义、发作类型建议和中国抗癫痫协会制定的《临床诊疗指南·癫痫病分册》等,结合研究团队多年临床诊疗经验形成癫痫中西医诊断、治疗、中西医结合诊疗思路及疗效评定标准方案,旨在为本病的中西医结合诊疗提供参考依据。

老年衰弱的中西医结合诊疗方案

老年衰弱属中医学“虚劳”“虚损”“痿证”范畴,五脏虚损、正气渐衰是老年人的共性特征,而五脏失和、气机升降失司则是引发衰弱前期、衰弱以及动态变化的核心病机,五脏失和是老年衰弱发生发展和演变的关键环节,调补五脏是干预老年衰弱的重要治则。西医对于衰弱的评估方法成熟,但干预技术及效果尚不明确。中医治疗衰弱临床应用广泛,其简、便、廉、验的特点对老年衰弱的防治具有积极意义,开展中医思维主导下的中西医结合老年衰弱评估与干预是优势互补的上佳之策。国家老年医学中心以近年来中西医协同开展的老年衰弱工作为基础,并组织在京的老年病专家团队,参考国内外多种衰弱评估工具、古籍文献、专家共识及指南,撰写了老年衰弱的中西医结合诊疗方案,以供同道借鉴。

中药离子导入治疗类风湿关节炎诊疗方案技术规范

类风湿关节炎是一种以炎性滑膜炎为主的慢性系统性疾病,特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,并常伴有关节外器官受累。类风湿关节炎可导致关节内软骨和骨的破坏、关节功能障碍,甚至残废。中药离子导入治疗类风湿关节炎具有独特优势。中药离子导入治疗不仅关注类风湿关节炎患者疾病的治疗,更注重其身体的整体调理。通过中药的调理作用,可以帮助类风湿关节炎患者改善体质,增强免疫力,从而更好地抵御疾病的侵袭。这种整体的治疗观念与现代医学的身心兼治理念相契合,使中药离子导入治疗在类风湿关节炎中具有更广泛的应用前景。本技术规范从类风湿关节炎临床表现、分类标准、中医诊断入手,将中药离子导入治疗类风湿关节炎的特点、适应证、药物选择、操作步骤、注意事项、科学评价及推广应用等方面进行规范总结,可为中医师、康复治疗师等开展中药离子导入治疗类风湿关节炎提供操作指导,具有良好的临床适用性、安全性及有效性。

肺纤维化的中医诊疗方案

肺纤维化是一种以成纤维细胞增殖并向肌成纤维细胞转化,大量细胞外基质聚集并伴炎症反应、肺脏组织结构破坏为特征的慢性呼吸系统疾病,是多种间质性肺病发展的共同结局。本病属中医学“肺痿”“肺痹”范畴,其主要病机是气阴亏虚、痰瘀阻络,肺肾虚弱是疾病发生及病情进展的重要病机,本病以气虚阴虚为本,痰浊、瘀血、水饮为标。中医药治疗肺纤维化在整体调节、辨证施治、个体化治疗方面均具有独特优势。参考《特发性肺纤维化诊断和治疗中国专家共识》和《特发性肺纤维化中医证候诊断标准(2019版)》,并结合团队多年临床诊疗经验制定本方案,旨在发挥中医药特色优势,共同促进肺纤维化的中医规范化诊疗。

基于德尔菲法构建海派中医导引治疗骨质疏松症的特色诊疗方案

目的:探讨海派中医对导引治疗骨质疏松症的特色诊疗意见,构建并形成海派中医导引治疗骨质疏松症的特色诊疗方案,为后期研究提供前期基础。方法:通过采用查阅文献,结合专家临床经验、专家讨论的方式及课题组前期研究成果,归纳并构建海派中医导引治疗骨质疏松症的特色诊疗方案的条目池,运用德尔菲法确立海派中医导引治疗骨质疏松症的特色诊疗方案。结果:第1轮问卷调查共遴选出22名专家,发放问卷22份,收回有效问卷22份,有效问卷回收率100%;专家权威系数为0.884;根据专家认同度平均值和变异系数结合专家意见,剔除条目4、条目5、条目7,调整条目3,形成第2轮调查问卷。第2轮问卷调查共遴选出22名专家,发放问卷22份,收回有效问卷22份,有效问卷回收率100%;专家权威系数为0.906;第2轮问卷调查所有条目的变异系数均<0.5,调查结束并确立海派中医导引治疗骨质疏松症的特色诊疗方案。结论:本研究基于德尔菲法构建海派中医导引治疗骨质疏松症的特色治疗方案,为今后骨质疏松症患者导引治疗提供了依据和参考。

新型冠状病毒感染诊疗方案(2024北京版)

新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)是由新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus-2,SARS-CoV-2)感染人所引起的急性呼吸道传染病,大多呈自限性,少部分患者可出现急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)、多器官功能衰竭,甚至死亡。为规范COVID-19的诊治,实现对患者的早发现、早治疗,减少重症和死亡,在《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》基础上,结合北京市实际情况,制订本诊疗方案。

百日咳诊疗方案(2023年版)

百日咳(pertussis,whooping cough)是由百日咳鲍特菌(Bordetella pertussis)感染引起的急性呼吸道传染病。由于接种疫苗后产生的免疫力衰减和百日咳鲍特菌变异,全球很多疫苗覆盖率较高的国家出现了“百日咳再现”,发病年龄高峰从婴幼儿转移至青少年及成年人,青少年及成年人成为婴儿百日咳的主要传染源。百日咳是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。为进一步规范百日咳的临床诊疗工作,结合国内外研究进展和诊疗经验,制定本诊疗方案。

慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗中医诊疗方案

慢性心力衰竭是心血管疾病的终末期表现和最主要的死因,给患者及社会带来沉重的负担。容量负荷过重是导致慢性心力衰竭急性加重的关键因素,恰当使用利尿剂是治疗取得成功的关键和基础。然而,过度使用利尿剂极易导致利尿剂抵抗。中医药治疗慢性心力衰竭疗效确切,尤其在降低利尿剂毒副作用、改善患者利尿剂抵抗方面优势明显。为进一步提高慢性心力衰竭利尿剂抵抗的中医药疗效,由湖南中医药大学第一附属医院心血管病科牵头,依托国家重大疑难疾病慢性心力衰竭中西医临床协作试点项目,以中国中西医结合学会发布的《慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗中西医结合诊疗专家共识》为蓝本,结合慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗的研究进展,更新、修订形成了《慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗中医诊疗方案》,为慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗的中医预防、辨证治疗提供依据。

布鲁氏菌病诊疗方案(2023年版)

布鲁氏菌病(Brucellosis,简称布病)又称“波状热”,是由布鲁氏菌(Brucella)感染引起的人畜共患传染病,我国主要在北方地区流行,近年来南方地区的流行强度亦有所增加,局部地区时有疫情发生。布鲁氏菌病为《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。为进一步规范临床诊治工作,在2012年原卫生部印发的《布鲁氏菌病诊疗指南(试行)》基础上,结合国内外研究进展和诊疗经验,制定本诊疗方案。

桥本甲状腺炎的中西医结合诊疗方案

桥本甲状腺炎是临床较为常见的一种甲状腺自身免疫性疾病。本病属于中医学“瘿病”范畴,以脾肾亏虚、痰气瘀结为主要病机。中医药在改善桥本甲状腺炎患者临床症状和体征方面具有优势,同时还能在一定程度上延缓疾病进展,改善预后。在疾病的不同时期,将中医学与现代医学治疗的优势互补,是本病的更佳治疗策略。该中西医结合诊疗方案由首都医科大学附属北京世纪坛医院中医科牵头,组织中西医内分泌专家,结合文献研究和团队多年临床诊疗经验而形成,为桥本甲状腺炎的中西医结合诊疗提供参考。

发热伴血小板减少综合征诊疗方案(2023年版)

发热伴血小板减少综合征(Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome,SFTS)是我国于2009年发现的新发病毒性传染病,多分布在山区和丘陵地带,全年均可发病,多发于春、夏季。如不及时诊治,SFTS病死率可高达20%。为进一步规范SFTS临床诊疗工作,在2010年原卫生部发布的《发热伴血小板减少综征诊疗方案》基础上,结合国内外研究进展和诊疗经验,制定本诊疗方案。一、病原学发热伴血小板减少综征病毒(SFTSV)属白蛉纤细病毒科(Phenuiviridae),班达病毒属(Bandavirus Genus),分类为大别班达病毒(Dabie Banda Virus,DBV)。

百日咳诊疗方案(2023年版)

百日咳(pertussis,whooping cough)是由百日咳鲍特菌(bordetella pertussis)感染引起的急性呼吸道传染病。由于接种疫苗后产生的免疫力衰减和百日咳鲍特菌变异,全球很多疫苗覆盖率较高的国家出现了“百日咳再现”,发病年龄高峰从婴幼儿转移至青少年及成年人,青少年及成年人成为婴儿百日咳的主要传染源。百日咳是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。为进一步规范百日咳的临床诊疗工作,结合国内外研究进展和诊疗经验,制定本诊疗方案。

再谈仔猪白痢 仔猪白痢的诊疗方案设计

一、背景在畜牧兽医领域,仔猪白痢是一种由大肠杆菌引起的肠道传染病,多发生在出生10天以上的仔猪身上,以出生14天左右的仔猪为多见。病仔猪症状严重、发病率高,易出现脱水、酸碱失调等现象,可使刚出生的仔猪生长速度低,病死率高。据统计,近年来仔猪白痢在养殖场仍是一个比较严峻的问题,给猪场和养殖场造成严重的经济损失。

综合评估模式联合个性化诊疗方案治疗老年肌少症的效果分析

综合评估模式联合个性化诊疗方案治疗老年肌少症的效果分析。方法 回顾性整理2023年1月至2023年12月本院收治的老年肌少症患者70例为研究对象,根据治疗方法分为对照组、观察组,各35例。对照组应用常规治疗,观察组应用综合评估模式联合个性化诊疗方案。比较临床效果。结果 观察组肌肉质量、肌肉力量以及日常步速优于对照组,对比有统计学意义(P<0.05);观察组ADL评分高于对照组,对比有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率低于对照组,对比有统计学意义(P<0.05);观察组WHOQOL-BREF评分高于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论 综合评估模式联合个性化诊疗方案可以改善患者身体机能、日常生活能力,减少不良事件发生,且有利于提高患者生命质量,有推广的价值。

《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》解读

随着对新型冠状病毒(SARS-CoV-2)认识的深入,为做好后续诊疗工作,SARS-CoV-2感染诊疗方案不断更新。该文对《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》进行解读,并与《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(试行第九版)比较,重点介绍新版诊疗方案的更新要点,以便更好地应用于临床实践。

脑卒中后吞咽障碍(假性延髓麻痹)中西医诊疗方案

吞咽障碍是脑卒中的常见并发症,表现为难以将食物或药物从口转移到胃部,可造成误吸、营养不良、脱水等后果。目前尚无脑卒中后吞咽障碍的中西医结合诊疗指南或专家共识。在安徽省中医药管理局统筹部署下,由安徽中医药大学第二附属医院脑病中心联合中国科学技术大学附属第一医院神经内科成立重大疑难疾病(脑卒中后吞咽障碍)中西医协同攻关项目组,编写了脑卒中后吞咽障碍(假性延髓麻痹)的中西医诊疗方案。

儿童肺炎支原体肺炎中西医结合诊疗方案(2023版)

鉴于儿童肺炎支原体肺炎发病率不断升高且重症增加,为进一步规范中医、中西医结合诊治儿童肺炎支原体肺炎,充分发挥中医药的优势、提高临床疗效,由首都医科大学附属北京儿童医院中医科牵头,组织中医儿科专家研究讨论达成共识,并参照西医《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023版)》,制定此2023版儿童肺炎支原体肺炎中西医结合诊疗方案。