乡村医生支气管哮喘规范诊疗软件的研发体会

作者在地区级三甲医院呼吸内科工作近10年，发现许多从基层农村来的患者由于之前的治疗不规范，导致疾病进展或加重，影响到预后，同时增加了医疗费用开销。以支气管哮喘疾病为例，规范的治疗可以让哮喘患者花较少的医疗费用即可免除哮喘对日常工作和生活的影响。遗憾的是，作者在门诊接诊中发现，

计算机《伤寒论》诊疗软件设计思想

作者从软件设计角度系统地介绍了《伤寒论》诊疗软件。该软件注重理论与实践相结合，在辩证上忠实于原文的证型划分和标准，在治疗上以原方为基础并结合众多医家临床经验，方剂组成合理而有效。整个程序力求符合门诊大夫接诊要求和规范，确保病历的完整性和治疗的连续性，实用价值较大。

老年常见病快速诊疗软件的设计与实现

提出了基于VB.NET的老年常见病快速诊疗软件设计方案,该系统能够实现帮助老年人在家自助进行疾病自我诊断,也可以为临床医生的诊断提供辅助参考。软件采用基于问诊式的人机对话模式,便于用户轻松掌握软件操作,从而实现需要的辅助诊疗目的。

儿童康复诊疗管理系统软件的研发与应用

目的:整合病历、诊断、评估、治疗方法及家庭康复指导等信息,以软件数据库的形式,辅助医生或治疗师为患者制定一个全面有效的中西医结合康复治疗方案。方法:软件使用Microsoft Visual Studio2008开发工具和SQLServer2008数据库引擎,系统采用C/S架构,可在局域网范围内允许多个用户同时使用。操作系统选择Windows2000/Windows XP/Vista/Win7。总体结构设置病历管理、康复管理、诊疗管理、人事管理、系统指南、系统维护、系统操作和帮助等功能模块。结果:软件从2007年上海交通大学附属第一人民医院院级课题《小儿脑瘫诊疗管理系统的研发》开始,在本院康复医学科儿童康复部调试和临床应用,到2008-2010年由上海市第一人民医院康复医学科、上海市残疾人康复培训中心共同承担,上海交通大学附属新华医院参与的上海市残联局级课题《小儿脑瘫诊疗管理系统的研发》完成。除在这三家单位临床应用外,还在虹口区密云学校、惠馨儿童康健院进行临床应用。在此基础上,2011年由我院康复医学科研制出的"儿童康复诊疗管理系统"在儿童康复部进行临床应用,并以康复管理模块为系统核心申报了上海市科委重点攻关课题《脑瘫的中西医结合康复优化诊疗方案的研究》。结论:儿童康复诊疗管理系统(ICR 2.0)在对脑瘫、自闭症治疗的整体过程中具有操作简便、数据处理智能、治疗流程全面、方法库优化、治疗实施规范、家庭康复指导便捷等特点,对儿童康复的疗效有积极作用,协助主管医生对康复机构诊疗康复进行管理,值得推广应用。

儿童康复诊疗管理系统软件在儿童脑性瘫痪作业治疗中的应用

目的评估儿童康复诊疗管理系统(ICR 2.0)软件在儿童脑性瘫痪作业治疗中的作用。方法 60例脑瘫儿童分为A、B两组,每组30例。A组用ICR 2.0软件辅助作业治疗师综合分析患儿及家长的现实性愿望、功能情况、家庭环境等因素,制定治疗方案并优化后进行训练;B组根据治疗师个人经验制定治疗方案并训练。治疗前后采用远城寺式婴幼儿发育检查表、精细运动功能评估量表(FMFM)进行测评。结果治疗前,两组患儿发育月龄和FMFM评分无显著性差异(P>0.05)。治疗3个月后,两组患儿发育月龄和FMFM评分均较治疗前显著提高(P<0.001),A组优于B组(P<0.05)。结论运用ICR 2.0软件辅助制定作业治疗方案可提高脑瘫儿童的康复疗效。

“基于模糊化理论的重度产后出血个体化诊疗系统软件”应用效果

目的:探讨“基于模糊化理论的重度产后出血个体化诊疗系统软件”应用效果。方法:选择东南大学医学院附属江阴医院2015年1月—2017年12月179例重度产后出血产妇资料,利用“基于模糊理论的重度产后出血个体化诊疗系统”回顾性分析发生产后出血的等级、原因及占比,与临床实际符合情况。结果:179例中,低度风险6例(3.4%),中度风险13例(7.3%),高度风险48例(27.0%),极高度风险112例(62.6%)。临床出血原因主要是宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤等。本系统分析发生宫缩乏力(76.0%)多于临床实际(62.6%),胎盘因素(12.8%)少于临床实际(24.6%)(P<0.05),软产道损伤(10.6%)、凝血功能障碍(2,8%)与临床实际(10.1%、2.8%)未见差异(P>0.05)。剖宫产产妇的风险等级及极高风险等级的出血量(1302±658ml)均高于自然分娩产妇(P<0.05)结论:该系统可较全面分析、预判重度产后出血的原因、风险等级,评估不同分娩方式产妇的风险等级和出血程度,具有一定临床参考价值。

数字化中医诊断学实验教学模式的构建与实践

为了探索数字化中医诊断学实验教学模式,我们研制和运用了大量的教学仪器和软件应用于中医诊断实验教学之中,如研制GD-3光电血流容积面诊仪用于望诊实验教学,研制舌尖微循环分析软件用于舌诊实验教学,研制计算机脉象仪用于脉诊实验教学,研制文锋Ⅲ诊疗操作软件用于中医临床辨证思维训练,研制无纸化学习考试系统用于网络学习和实践教学考试,研制中医诊断数据库用于网络查询和文献查新,收集与整理了大量临床图片和临床视频用于数字教学,编写了数字化实验教学教材,制作了系列多媒体课件,研制了实验教学课程网站,首次建立了数字化中医诊断教学实验室,完善了数字化实验教学资源,使中医四诊客观化、辨证规范化,教学现代化进入了一个新的发展阶段。

运动疗法优化方案对脑瘫粗大运动功能康复疗效的前瞻性研究

目的:评估由儿童康复诊疗管理系统(ICR 2.0)软件辅助制定的运动疗法优化方案对脑瘫患儿粗大运动功能的康复疗效。方法:61例GMFCS分级为Ⅱ-Ⅲ级的痉挛型脑瘫患儿,随机分为对照组和试验组,试验组31例,对照组30例,以前瞻性自身对照研究方法,分别接受两个阶段的运动治疗。两组患儿第一阶段根据治疗师个人经验制定治疗方案并训练;第二阶段试验组用ICR2.0软件辅助治疗师综合分析患儿及家长的现实性愿望、功能情况、家庭环境等因素,制定治疗方案并优化后进行训练;对照组仍由治疗师凭个人经验制定治疗方案并训练;两个阶段的治疗时间均为3个月。治疗前后分别采用远城寺式·婴幼儿发育检查表、粗大运动功能评估量表(GMFM)对患儿功能进行测评。结果:治疗前,两组患儿发育月龄、移动运动和GMFM评分无显著性差异(P>0.05)。两个阶段治疗后,两组患儿各项指标较治疗前均有提高(p<0.05)。其中第一阶段治疗后,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);第二阶段治疗后,两组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:运用ICR 2.0软件辅助制定的运动疗法优化方案可显著提高脑瘫患儿的粗大运动功能。