贵州省中医诊疗项目调价机制及医保支付方式对中医医疗机构的影响

目的:通过研究贵州省中医诊疗项目调价机制与医保支付方式,探讨促进中医医疗机构可持续发展的政策建议。方法:采用文献分析法、专家咨询法和描述性分析法相结合的方式,以贵州省某三甲中医医院为研究对象并收集有关数据进行分析。结果:贵州省中医诊疗项目数量过少、调价间隔时间过长、定价过低以及现有医保政策限制较多,一定程度上阻碍了中医药事业发展。结论:中医医疗机构对我国的医疗卫生事业作出了突出贡献,但受调价机制、医保支付政策等多重因素影响,中医医疗机构的发展面临严峻考验,为实现中医医疗机构可持续发展,政府有关部门应当加大对中医医疗机构发展的政策倾斜。

我国二级医院基本医疗服务诊疗项目包的筛选研究

目的:制定符合我国国情和经济可承受的基本医疗服务诊疗项目包。方法:以现行医保目录及全国医疗服务价格项目规范(2012年版)为备选库,按照满足基本医疗服务基本特征、最低水平和以县级医院服务能力为参照的原则进行筛选,并进行两轮5步的专家咨询。结果:筛选出1 343条中国基本医疗服务诊疗项目的基本包和713条基本医疗服务诊疗项目的补充包。讨论与建议:本次筛选结合了现行的医保目录,能较好确保纳入项目的经济性,改变了以往将基本医疗服务定位于基层医疗服务的局限,更符合当前社会的发展和新医改的目标。在基本医疗卫生制度建设上,应以基本医疗保险制度为主要筹资渠道,并突出政府主体责任。

城镇职工基本诊疗项目的筛选及其支付标准的确定

主要探讨了筛选基本诊疗项目及其确定支付标准的一种方法,综合运用了层次分析法、德尔菲法和线性规划等方法,得到了比较理想的支付标准。这对于促进我国城镇职工基本医疗保险的完善和发展具有积极的推动意义。

南宁市贫困肺结核病患者免费诊疗项目效果评价

结核病是导致群众、特别是农村地区群众贫困的一个重要原因，同时贫困也使得相当部分肺结核病患者得不到及时的治疗或规范的治疗，加重了结核病的蔓延及耐药病例的产生，形成恶性循环。2005年起我市实施了为生活困难的肺结核病患者提供免费治疗项目（以下简称“为民办实事项目”），

卫生诊疗项目成本标准化探究

卫生诊疗项目成本标准化是科学管理医疗经费的前提,是运用高科技网络信息技术与我国卫生经济管理实践有机结合的实证性探索,是我国卫生经济管理进一步向科学化、规范化拓展的基础工程和必备条件,除此很难使一切与成本相关的研究与测定具有科学性.卫生诊疗项目是构成医疗费用的基础记数单元,卫生诊疗项目成本的标准化将从根本上为我国的医疗价格制定、卫生资源配置、医疗单病种核算、建立医院责任管理会计体系等卫生经济管理重大课题的最终突破奠定基础,使我国的卫生经济管理尽快跟上市场经济发展的需要,产生质的飞跃.

类风湿关节炎和强直性脊柱炎门诊特殊诊疗项目的执行现状及影响因素

目的了解西安市新增英夫利西单抗治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎(RA/AS)门诊特殊诊疗项目的执行现状,寻找该项目实施过程中相关影响因素,为该项目的进一步完善提供建议。方法采用问卷调查法,收集RA/AS患者相关资料,采用描述性统计和卡方检验对患者一般情况、该项目的执行现状和影响因素进行分析。结果两类患者在发病人群、病史以及疾病程度分布上存在差异;均以参加新型农村合作医疗的农民为主;45.3%患者曾使用过生物制剂治疗;70.6%患者表示未享受过生物制剂治疗费用有关报销政策,22.1%患者享受过生物制剂治疗费用的报销政策,7.3%患者曾参加生物制剂临床试验。患者对该项目的接受度不高,40.7%患者知晓该项目,获知途径比较单一,关注的主动性不强。影响患者对该项目知晓度的主要因素有疾病类型、性别、职业类型、医保类型、参保地区、是否曾使用生物制剂以及是否享受过医保报销政策等。结论通过规范疾病诊断管理流程和开展相关研究,进一步提高报销比例以及适当扩大报销范围和报销对象,提高对该政策的接受度;通过有针对性地开展医保工作人员的系统培训和患者教育、扩大宣传途径以及创新宣传方式等多方面加大宣传力度,从而增加该政策的知晓率。

全国城镇基本医疗保险参保住院患者药品、医疗器械和诊疗项目利用情况调查

通过在全国范围内进行抽样调查,分析全国城镇基本医疗保险参保住院患者药品利用情况、医疗器械利用情况以及诊疗项目利用情况,发现存在的主要问题并提出政策建议。

医院诊疗项目ICD-10编码准确性的探讨

医疗质量管理是医院管理的核心，是医院生存和发展的基础，而病历质量则是医疗质量的重要体现。病案统计信息是改善医疗质量管理的决策依据，在医疗统计中，病案（特别是病案首页）中的信息赋予了它独有的价值，通过阶段性的病案信息检索，可以从中提取价值较高的病种目录和医疗统计数据。

中医医院核心技术与中医临床特色诊疗项目

从提高医院核心技术的角度,强调中医临床特色诊疗项目对中医医院提高核心竞争力具有重要意义。分析中医临床特色诊疗项目的优势,提出从深入挖掘、科学评估、不断创新、大力推广四个方面重视中医临床特色诊疗项目的实施和发展。

作业成本法在中医院针灸诊疗项目中的应用

随着医院成本核算对象的层次和种类的日益扩展,医院开始积极探索应用作业成本法。文章以中医院针灸诊疗项目为例,对作业成本法在医疗服务项目成本核算中的应用进行了实证性探索。结果显示作业成本法能提供更为准确的成本信息,从而为医院管理决策提供更为可靠的数据支持,指明成本挖潜的有效途径。

中医药诊疗项目在社区慢性病防治中的应用现状及对策分析——以常州市为例

目的了解中医药诊疗项目在常州市社区卫生服务机构防治慢性病中的真实应用情况,为慢性病患者享受质优价廉的健康服务、为基层医护人员多元化诊疗项目的应用提供决策支持。方法随机抽取常州市10家社区卫生服务机构进行问卷调查,调查分为2种,一种是针对社区机构管理人员,主要了解社区卫生服务机构运用中医药诊疗项目治疗慢性病的基本情况;另一种是针对社区卫生服务机构的慢性病患者,主要了解患者对于该社区中的中医药诊疗项目服务的满意度评价。结果常州市社区卫生服务机构中医药诊疗项目在慢性病防治中的总体应用情况良好,中医科室开展率尚可,中医药诊疗项目种类较多,但在中医药人才储备、中医药防治慢性病知识宣传、中医药服务价格体系等方面存在不足之处。结论要充分发挥中医药诊疗项目防治社区慢性病的优势,持续加强基层医疗卫生服务机构的中医药服务能力和水平,促进中医药事业的发展。

谈金卫“军字一号”工程（高级版）诊疗项目字典的编写

做好诊疗项目字典编写是金卫“军字一号”工程实施和应用的关键。本文介绍了我院在实施金卫“军字一号”工程的诊疗项目字典阶段的做法和体会。

金卫军字一号工程临床诊疗项目的应用与维护

金卫“军字一号”工程(高级版)是一个尚未完整的、由多个子系统集成的大型计算机网络应用系统。它采用科学先进、实用成熟的软硬件技术,为医院提供了一套既高度集成,又容易扩充发展的框架结构。随着该项工程的不断扩大和深入,所获得的经济效益和社会效益亦越来越显著。我院现已正式启动运行,摆脱了过去手工操作的历史,并取得了良好的开端和效益。

天津市基本医保诊疗项目编码现状及设计研究

本研究综合分析我国部分地区的医保诊疗项目编码现状及天津医保诊疗项目实际情况,结合国内外医疗服务相关编码经验,对天津市医保诊疗项目编码研究提出对策建议。设计天津市医保诊疗项目的分类和编码工作,以实现天津市医保信息的数字化与标准化,从而有效服务于医疗保险经办部门的统计分析和质量管理,也为医疗保险管理的循证决策提供支撑。

“军字一号”工程诊疗项目词典的建设与维护

“军字一号”工程(高级版)是一个设计合理、对医院各环节实行信息化管理、由多个系统集成的大型计算机网络应用系统，已在全军和部分地方医院逐步展开应用。我院作为总后卫生部确定的首批试点单位，已成功地应用了目前一期工程所提供的所有子系统和二期部分子系统，摆脱了手工操作的历史，经过两年多运行，取得了良好的社会效益和经济效益。

将口腔修复列为国家基本医疗保险诊疗项目的价值

口腔卫生是健康生活的组成部分，是社会文明进步的重要标志。在全球范围内口腔疾病仍然是影响全身健康的常见病、多发病，口腔疾病的控制和防治是与群众健康密切相关的公共卫生领域的重要内容。控制和康复牙列缺失与缺损的基本医疗方法是口腔修复，而我国长期将口腔修复列为自费医疗项目。为了提高全民基本口腔保健水平，力争达到人人享有初级口腔卫生保健的目标，

医院信息系统临床诊疗项目与价表项目对照整理方法

医院信息系统每个表之间都有的一定关系,临床诊疗项目与价表项目的对应关系是最复杂也是最重要的。做好临床诊疗项目与价表项目对照整理工作,首先是要弄清医院信息系统中与其有关的表之间的关系,然后制订一个合理步骤,使用Power-Builder工具可以高效地进行数据的整理工作。

基本病种和基本诊疗项目界定研究:珠海市经验

目的:对珠海市医疗机构门诊就诊的基本病种及基本诊疗项目进行界定。方法:采用分层抽样和德尔菲法(Delphi Method)对基本病种及基本诊疗项目进行分析。结果:1)门诊病种有146种,分布较广,三个区门诊主要为上呼吸道感染,占26%～40%;2)诊疗项目1864项,总使用频数563633;对使用频数前200位的项目进行分类、汇总合并、排序。结论:基本病种为83种,基本诊疗项目为53项。

中医诊疗项目及收费标准研究

现行医疗服务项目收费是目前国际上运用最广泛的方式。卫生部、国家中医药管理局、国家计委组织专家从1998年开始进行分析、调研、制定了目前实行的《全国医疗服务价格项目规范》,于2001年出台,这对于医疗服务价格管理具有重要意义。