运用锥形束CT进行显微根管治疗对诊间急症的影响因素及预后分析

目的:运用锥形束CT(CBCT)对牙根钙化患者进行显微根管治疗,并对出现根管治疗诊间急症(EIAE)的影响因素及预后因素进行分析。方法:选取2020年2月至2023年2月苏州口腔医院收治的80例根管钙化患者,均行CBCT检查并进行显微根管治疗,根据CBCT检查结果,统计EIAE的发生率和1年后预后(漏填、欠填、根管偏移)情况,采用多元logistic回归分析发生EIAE的影响因素。结果:80例患者共100根钙化根管,EIAE发生率为8.75%。logistic回归分析结果显示,性别、治疗前疼痛、治疗前瘘道、根尖阴影及牙髓活力均是影响EIAE发生的因素(OR=2.217、1.249、1.405、1.320、1.835,P<0.05);牙髓活力、治疗前瘘道、术前有无根尖暗影、根管充填长度、充填致密情况及冠渗漏均是影响显微根管治疗预后的因素(OR=1.256、1.425、1.237、1.225、1.280、1.267,P<0.05)。结论:在显微根管治疗中CBCT影像能够更详细了解钙化根管形态并明确根管走向,有助于对患牙个体特征、制定治疗方案和加强预后评估与分析,提升治疗效果。

老年患者一次法根管治疗术约诊间急症的临床观察

目的观察老年患者一次法根管治疗术约诊间急症的发生情况,探讨一次法根管治疗适应证范围。方法对2010年至2012年就诊于遵义医学院附属口腔医院牙体牙髓科,一次法完成根管治疗术的患牙134例,进行随访观察,记录约诊间急症发生情况。结果 134病例中,发生根管治疗约诊间急症(EIAE)15例,发生率为11%,其中慢性根尖周炎EIAE发生率最高,为14%(P<0.05)。结论慢性根尖周炎行一次法根管治疗,EIAE发生率较高,在确保根管清理效果前提下,可适当扩大一次法根管治疗适应范围。

死髓牙根管治疗诊间急症的临床观察和分析

目的探讨死髓牙根管治疗诊间急症(IAE)发生的临床相关因素。方法对101例临床病人103颗根管治疗的死髓牙进行临床观察。结果27颗牙(26.21%)发生了IEA,其中后牙IAE的发生率高于前牙。结论根管预备时,对不同牙位在IAE发生中的特点应予以重视。

62例根管治疗诊间急症处置的临床观察

目的 探讨根管治疗诊间急症处置方法。方法 选择下颌后牙根管治疗诊间急症患者62例,随机分买验组与对照组各31例。实验组采用确定根管工作长度,彻底清除根管内感染物,氢氧化钙药尖消毒根管,患区接受TDP微波理疗等改进法处置;对照组采用根管冲冼、开放,樟脑酚溶液棉捻消毒根管等常规法处置;比较两组处置后1、2、3天疼痛的变化。结果 实验组疼痛缓解与消除率均明显优于对照组。结论 改进法处置根管治疗诊间急症可迅速有效消除和缓解疼痛。

不同预备方法对根管治疗诊间急症和充填效果的影响

目的 :比较不同根管预备方法对根管治疗诊间急症(interappointment emergencies,IAE)发生率和根管充填效果的影响。方法:2018年8月—2021年8月因牙髓炎或根尖周炎需要做根管治疗的恒磨牙96颗,随机分为2组(n=48)颗,MT组使用Mtwo机用镍钛锉改良Mtwo根管预备法,同步组使用改良Mtwo预备技术加同步根管长度测量根管预备法。根管预备完成后拍摄根尖片,根管内封入氢氧化钙,复诊时行常规热牙胶根管充填。采用SPSS 22.0软件包分析IAE的发生情况及术后充填效果。结果:术后即刻及术后第3天、1周,2组IAE发生率无显著差异(P>0.05);术后第1、2天,同步组IAE发生率显著低于MT组(P<0.05),同步组根管充填的合格率显著高于MT组(P<0.05)。结论:同步法能减少根管预备过程中根尖区的机械刺激,严格控制根管的工作长度,维持根尖区屏障,从而降低IAE发生率并有效提高根管充填合格率。

根管治疗诊间急症及其处理分析

目的：探讨根管治疗诊间发生急症的原因及处理方法。方法选取2014年3月～2015年3月收治的根管治疗患者治疗期间发生急症29例，对其临床治疗方法资料进行分析。结果根管预备后发生肿胀，疼痛反应，轻度5颗，中度14颗，重度10颗。经处理后疼痛症状消失。结论根管治疗过程中的微生物、机械等因素对根尖周组织造成损伤，可能引起急性根尖周炎和急性根尖周脓肿的暴发，出现根管治疗诊间急症。

不同根管治疗方法处理患牙后诊间急症和根充后疼痛的发生率比较

目的分析研讨应用不同根管治疗方法处理患牙后诊间急症和根充后疼痛的发生率。方法选取2013年2月~2016年2月我院治疗的患者100例为研究对象,共100颗牙髓坏死的磨牙,按A、B、C、D、E编号随机分成五组,并采用不同根管治疗处理方法治疗,分析比较五组的患牙后诊间急症和根充后疼痛的发生状况。结果C组、D组的根管治疗诊间急症发生率较高,分别为25.0%、30%,且均发生于治疗的第一步封药期,而A组和B组均未发生根管治疗诊间急症,其中A组的根管治疗诊间急症发生率与C组、D组相比,差异有统计学意义(x2=4.38、5.11,P<0.05),B组与C组、D组比较,差异有统计学意义(x2=4.38、5.11,P<0.05),而其余组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),此外,D组的根充后可自愈性疼痛发生率最高,为15.0%,B组、E组均未发生疼痛,且各组均无非可自愈性疼痛发生,D组的可自愈性疼痛发生率与B组、E组相比,差异有统计学意义(x2=5.41、5.41,P<0.05),而其余组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用先行开放再行根管治疗的手段,可使患者患牙后诊间急症和根充后疼痛的发生率明显降低,疗效显著,值得临床推广。

根管治疗约诊期间急症发生的多因素分析

目的探讨根管治疗约诊期间急症的危险因素。方法分析牙体牙髓科进行根管治疗的163例患者的临床资料,对可能是根管治疗约诊间急症的危险因素进行Logistic回归分析。结果根管治疗约诊间急症的发生率为10.43%。通过Logistic回归分析发现:根管数量、术前患牙有无叩痛、根管消毒药物、术后是否使用抗生素以及年龄是其危险因素。结论针对上述危险因素,应尽早采取防治措施,提高根管治疗的疗效和安全性。

氢氧化钙预防官兵根管治疗诊间急症的效果观察

目的:观察氢氧化钙预防根管治疗诊间急症(EIAE)的临床效果。方法:选择慢性根尖周炎254例,随机分为观察组和对照组各127例,分别于根管预备后采用氢氧化钙或甲醛甲酚根管封药1周,根据疼痛评分对比观察两组EIAE发生情况。结果:观察组封药后疼痛分级:0级80例(63.0%),Ⅰ级37例(29.1%),Ⅱ级7例(5.5%),Ⅲ级3例(2.4%);EIAE发生10例(7.9%)。对照组封药后疼痛分级:0级70例(55.1%),Ⅰ级35例(27.6%),Ⅱ级16例(12.6%),Ⅲ级6例(4.7%);EIAE发生22例(17.3%)。观察组EIAE发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:采用氢氧化钙预防EIAE效果较好。

不同根管预备器械预备根管后诊间急症发生情况比较

目的评价ProTaper、K3机用镍钛根管预备系统和手用不锈钢K锉预备根管后诊间急症发生情况。方法选择2011年6月至2013年6月在泰安市口腔医院牙体牙髓科就诊的135例磨牙牙髓炎或慢性根尖周炎患者(135颗患牙),随机分为ProTaper组、K3组和H组,每组45颗患牙。分别使用ProTaper、K3机用镍钛根管预备系统和手用不锈钢K锉行根管预备后,封氢氧化钙1周复诊,比较3组根管治疗诊间急症发生情况。结果ProTaper组、K3组根管治疗诊间急症发生率明显低于H组(P<0.05);ProTaper组与K3组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ProTaper、K3机用镍钛锉可明显降低根管治疗诊间急症发生率。

根管治疗术诊间急症26例分析

目的：探讨根管治疗期间诊间急症发生的相关因素。方法对211例根管治疗期间出现诊间急症的26例患者的临床资料进行回顾性分析。结果根管治疗期间诊间急症的发生与药物刺激、机械刺激、牙位及牙髓根尖病变类型等因素相关。结论在根管治疗期间严格执行操作规程和无菌操作，注意合理用药，往往可避免或减少诊间急症的发生。

不同根管的不同治疗方法中诊间急症发生率的回顾性分析

目的 回顾性分析显微镜下和传统方法治疗不同根管中诊间急症发生率情况,探讨最佳治疗方案.方法 选取行根管治疗的牙髓坏死患者200例,其中非感染根管60例,感染性根管60例和再治疗根管80例.依据治疗方法的不同分为显微镜治疗组100例和传统治疗组100例,其中60例非感染根管治疗中,30例实施一次根管充填治疗,其余30例则实施多次根管充填治疗,记录所有患者的临床效果、诊间急症法发生率和根充后疼痛的发生率.结果 显微镜治疗组的治疗总有效率(97.0%)高于传统治疗组(89.0%),诊间急症及根充后疼痛发生率(35.0%、41.0%)低于传统治疗组(49.0%、62.0%),上述差异有统计学意义(x2=4.92、4.02、8.83,P<0.05);60例非感染根管治疗中,观察组的诊间急症及根充后疼痛发生率(20.0%、30.0%)均明显低于对照组(56.7%、63.3%),差异有统计学意义(x2=8.53、6.70,P≤0.01).结论 感染性根管、非感染根管及再治疗根管采用显微镜下根管治疗,可提高治疗效果,降低诊间急症法和根充后疼痛发生率,而非感染根管采用一次根管填充法,能够进一步降低诊间急症的发生率.

氢氧化钙和樟脑酚在治疗根管治疗期间急症的疗效比较

目的探讨氢氧化钙和樟脑酚用于治疗根管治疗期间急症的疗效。方法对我院2007年10月～2008年9月口腔科门诊根管治疗中,出现根管治疗期间急症105颗患牙中,将患牙随机分为氢氧化钙组54颗,樟脑酚组51颗。氢氧化钙组根管内封氢氧化钙糊剂棉捻;樟脑酚组置樟脑酚溶液棉捻。结果两组根管治疗用药后有效率分别为氢氧化钙组90.7%,樟脑酚组74.5%,两组有效率相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论氢氧化钙治疗根管治疗期间急症的疗效优于樟脑酚。

根管长度测量仪与机动镍钛器械在根管治疗中的联合应用

目的：探讨根管长度测量仪与机动镍钛器械联用（直接电测法）在根管治疗过程中的应用效果。方法选择2011年1月～2013年5月于我院就诊的需要进行根管治疗的患者65例（共72颗患牙），采用“直接电测法”进行机动镍钛器械根管预备，观察患者根管治疗诊间急症（IAE）情况，并统计根管治疗成功率。结果 IAE分级统计结果：0级患牙65颗，I级患牙6颗，II级患牙1颗，III级患牙0颗。IAE发生率为1.39%，根管治疗成功率为87.5%。结论使用“直接电测法”控制机动镍钛器械根管预备的工作长度能够在简化临床步骤的同时达到较理想的治疗效果。