咽部异物临床分析

咽部异物是耳鼻咽喉科急诊常见疾病之一。现将我院2005年6月～2006年3月诊治的300例咽部异物患者的临床资料分析如下。

联合应用颏下翻转皮瓣和腹部游离皮片修复咽瘘1例

咽瘘是指唾液潴留于皮下或切口下组织,形成脓腔致皮肤破溃,造成喉咽、食管腔等与皮肤相通而形成的窦道[1],其发生率在3.2%～38.6%之间[2]。现报道1例利用颏下翻转皮瓣联合腹部游离皮片修复咽瘘。

电视纤维喉镜诊治疑难性咽部异物

咽部异物大多数可直接钳取或在间接喉镜下钳取，但临床常遇到一些特殊病例，采用上述方法取出困难。我科2003年7月-2005年12月，在电视纤维喉镜下诊治疑难性咽部异物71例，取得较好效果，现报道如下。

咽旁滑膜肉瘤1例

1临床资料患者，男，45岁。因咽异物感7月余，加重半月入院。病程中有讲话吃力感，无发热，声嘶，无呼吸困难及吞咽困难，无鼻塞，涕中带血及饮水呛咳。以右咽侧肿块（神经鞘膜瘤？）收住入院。专科检查：右侧口咽部有肿块隆起，光滑，上达软腭，下达梨状窝，向上推会厌，过中线，触质中，活动差，喉部窥不清，余未见明显异常。颈部B超示：双侧颈部可见多个类圆形低回声，轮廓清，可见包膜，左侧最大39cm×18cm，右侧最大16cm×8cm。CDFI：内部可见血流。喉咽部CT：以OM为基线平扫，右侧口咽部可见约6cm×5cm×3cm肿块影，边界清楚，其内可见边缘清楚的低密度区，CT值分别为30．4Hu，17．2Hu。

咽旁间隙神经节细胞瘤

神经节细胞瘤是源于外周神经的罕见神经源性良性肿瘤,多发生于交感神经节,最常发生于腹膜后、后纵隔,颈部发生较少,文献报告占3%～8%。1发病年龄不同于其他神经源性肿瘤,文献报告约60%的神经节细胞瘤患者发病年龄较轻,多小于20岁,大多数小于10岁。

考释“咽”“喉”“咙”“嗌”“噎”“■”“喝”

[目的]对古辞书中的"咽""喉""咙""嗌""噎""■""喝"等医学词语进行梳理分析,辨别异同,明其所指。[方法]采用文献比较的方法,对中国古代文史类典籍文献与中医古籍进行分析比较,并在前人研究的基础上,结合当代人体解剖学知识,确定"咽""喉""咙"三者的位置关系。[结果]咙即咽,咽与喉相连,喉在上,咽在下。"嗌""噎"为咽部疾病,指吞咽食物困难。"喝""■"为喉部疾病,指声音嘶哑。[结论]由此可知,综合运用文史与医学古籍对存有疑义的医学词汇进行考释,可更加准确地理解医学词汇含义。

咽食管憩室

咽食管憩室又称Zenker憩室,系咽下缩肌斜行和横行肌纤维间软弱部位（Killian缺陷区）的黏膜疝出。该病虽是食管少见的良性疾病,但多数患者症状明显,易发生并发症,需手术治疗。

咽后间隙巨大纤维血管脂肪瘤1例

1临床资料患者,女,46岁,3年前无意中发现颈部肿胀,无疼痛、发热及吞咽困难等不适,未治疗。颈部肿胀逐渐明显,入院前1周出现发音异常,无呼吸障碍。发病以来体重无明显变化。入院查体：双侧颈部明显肿胀,可触及肿块,质软、边界不清,无压痛。颈部CT示：颈部及上纵隔肿块影,肿块上界达会厌上平面,下达纵隔至主动脉弓平面（图1A,图1B）,CT值40～45Hu。

咽喉结核临床分析

为提高咽喉结核的诊治水平及诊断率，减少误诊误治。现将2005年3月N2011年3月我们诊治的咽喉结核患者12例，采用回顾调查方法，对其临床资料进行分析讨论。

以咽痛为首发症状的鼻咽淋巴瘤1例

1临床资料 患者,男,47岁,主诉为咽痛9个月,头痛1个月,加重半个月,于2006-06-11入院。于9个月前患者出现咽部疼痛,咳嗽时可咳出黄白色假膜,无发热,偶有头痛,无头晕、恶心、呕吐等症状,当地医院给予抗生素治疗,用药后症状稍有好转,但停药后仍有反复。间断用药半个月上述症状加重，伴有发热，

严重自发性咽部血肿致喉梗阻1例

1临床资料 患者,男,54岁,因渐进性呼吸困难4小时入院。患者缘于4小时前无明显诱因出现呼吸困难,呈渐进性,伴吞咽障碍,言语模糊,口内含物感,无发热,无痰中带血。既往健康,无家族史。间接喉镜示：右侧咽后壁黏膜显著隆起,自口咽达喉咽,凸过中线至对侧,少量白色分泌物附着,推压会厌,会厌不能上抬。“三凹征”阳性。急诊以“咽部肿物,喉梗阻（III度）”收入院。

咽喉真菌病误诊因素及对策的探讨

真菌致病力一般较弱,只有机体抵抗力下降时才能入侵组织,大量繁殖引起疾病。咽喉真菌病临床少见。由于广谱抗生素、肾上腺糖皮质激素和免疫抑制剂的大量应用,真菌感染有明显增长趋势[1],咽喉部真菌病缺乏特征性临床表现。本文就咽喉部真菌病的诊断和治疗情况,探讨误诊因素。

咽喉真菌病诊治分析

鼻窦、外耳道、口咽等处真菌性感染临床较多见，而喉真菌病鲜见报道。我科自2010年3月～2012年12月诊治咽喉真菌病患者14例，疗效较为满意，现报道如下。

同时侵及单侧腮腺以及咽旁间隙的多发性唾液腺基底细胞腺瘤1例

基底细胞腺瘤是良性的唾液腺上皮性肿瘤，约占唾液腺肿瘤的2％，同时同侧多发性基底细胞腺瘤少见^[1]。本文报道卫生部中日友好医院收治的1例同时侵及单侧腮腺以及咽旁间隙的多发性唾液腺基底细胞腺瘤。

复发性咽部原发滑膜肉瘤1例

1 临床资料 患者,女,37岁,因“确诊口咽滑膜肉瘤5年,吞咽异物感4个月余”于2021-11-14日入院。患者5年前于海军军医大学第二附属医院耳鼻咽喉科在全麻下行“左侧扁桃体新生物切除术”,术后病理:梭形细胞滑膜肉瘤。后在我院肿瘤科行“吡柔比星+异环磷酰胺”方案化疗共6次,定期复查无明显异常。2021年7月患者开始出现吞咽异物感,伴咽部不适,无发热、声嘶、咽痛、咳血、呼吸困难等症状,就诊我科。

经口内径路茎突截短术

茎突过长症也称茎突综合征，常引起咽痛、咽痒、刺激性咳嗽和咽异物感等症状。我科自2000-2006年共经口内径路行茎突截短术78例，效果良好，现报道如下。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发病机理研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发病机理的研究近来有新进展,本文就咽部解剖因素、咽部肌群功能、通气调控、肺容量、表面张力以及唤醒潜能/感觉输入等方面作一综述。

咽喉pH监测技术

1968年咽喉反流(laryngopharyngeal reflux,LPR)这一概念被提出用以描述胃内容物反流至咽喉部所引起的疾病。近年研究发现咽喉部反流是造成咽喉疾病和咽异物感、声嘶及咳嗽等许多相关症状的一个重要原因,受到耳鼻咽喉科医师的关注。