环磷酰胺冲击疗法治疗小儿难治性肾病综合征15例疗效观察

采用环磷酰胺冲击疗法治疗小儿难治性肾病综合征15例,其中单纯性肾病7例,肾炎性肾病8例;频繁复发型9例,激素依赖型3例,耐药型3例。肾活检3例,IgM肾病1例,弥漫系膜增生性肾小球肾炎1例,弥漫系膜增生性肾小球肾炎1例,局灶节段性肾小球硬化症1例。经过8～12次治疗后总有效93.3％。还对其适应证,用药注意事项进行了讨论。

四联疗法治疗肾病综合征的用药指导

目的:教会肾病综合征患者正确使用药物。方法:用口头与书面的方法,反复讲解抗氧化剂,抗凝剂,糖皮质激素,细胞毒素药物的原理,使用方法,不良反应及注意事项,并进行跟踪随访。结果:使肾病综合征患者学会正确使用药物,疗效显著。结论:服药指导使患者对护士满意度提高,促进护士学习积极性,有助于护士素质提高。

大剂量激素冲击疗法治疗76例肾病综合征临床分析

目的探讨大剂量激素冲击疗法治疗肾病综合征的疗效及临床价值。方法选取该院收治的符合诊断标准的肾病综合征患者76例,给予甲基泼尼松龙静脉滴注,治疗3 d后改为口服泼尼松治疗,治疗8周后按照要求递减药量直至适宜程度,并维持该剂量持续治疗3个月。详细记录患者治疗前及治疗后24 h尿蛋白、血浆清蛋白、血肌酐及尿素氮的水平变化,评价治疗效果,做好不良反应随访工作。结果经过持续治疗,患者的24h尿蛋白、血浆清蛋白、血肌酐及尿素氮水平较治疗前均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。肾病综合征完全缓解病例44例(57.9%),显著缓解16例(21.1%),部分缓解7例(9.2%),无效9例(11.8%)。治疗总有效率为88.2%(67/76),不良反应发生率为9.2%(7/76)。结论肾病综合征采用大剂量激素冲击疗法能够有效改善与疾病相关的各项肾功能指标,降低不良反应的发生概率,取得满意疗效,值得临床推广应用。

环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病综合征

环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病综合征湖南省人民医院（４１０００５）黄安兰，徐香玉使用环磷酰胺（ＣＩＸ）冲击疗法治疗狼疮性肾炎国内外早已报道，并取得了较佳的疗效。而用ＣＴＸ冲击疗法治疗难治性肾病综合征，国内尚报道不多，笔者治疗４８例，总结报道如下。１材...

小儿肾病综合征的冲击疗法

研究目的探讨小儿肾病综合征的治疗方治。研究方法小儿肾病综合征患儿共66例，随机分为两组：冲击组（34例）和对照组（32例）。冲击组用地塞米松（1．5～3）mg／（kg·d）加入10％GS溶液（100～150）ml静滴，每日1次，连用3d，第4日停用，第5日开始隔日1次，共用6次。次日开始口服强的松（1．5～2）mg／（kg·d），共4周，后渐减量。对照组仅用强的松，用法用量同冲击组。结果冲击组完全缓解23例，部分缓解7例，无效4例，显效率为88．23％；对照组完全缓解22例，部分缓解5例，无效5例，显效率为84．38％（P＞0．05）。冲击组和对照组病情稳定时间分别为11．3±7．2月和10．48±6．43月（P＞0．05）。毒副作用冲击组明显大于对照组。结论小儿原发性肾病综合征首用常规激素诱导治疗8周，不缓解者可考虑用大剂量地塞米松冲击治疗。

泼尼松“拖尾疗法”治疗频繁复发性肾病综合征疗效与病理的关系

目的 探讨泼尼松“拖尾疗法”治疗频繁复发的原发性肾病综合征的疗效及其与组织病理学变化的关系。方法 对 5 6例行肾穿刺且随访到位的患者在行“拖尾疗法”的同时 ,按其是否接受环磷酰胺冲击治疗 (CTX-PT)分组 ,分别观察其疗效与组织病理学变化的关系。结果 病理表现为单纯微小病变、轻微病变或系膜增生性肾炎的 30例频繁复发原发性肾病综合征者应用拖尾疗法的同时按是否联用 CTX- PT分组观察疗效 ,两组均未再发 ,无统计学意义。伴肾小管间质损害的 2 6例中 ,联用 CTX- PT 1 2例 ,复发 2例 ;未联用 CTX- PT 1 4例 ,复发 8例 ;两组有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论 “拖尾疗法”可降低原发性肾病综合征复发的频率 ,伴有肾小管间质损害者联用 CTX- PT复发频率明显低于单纯接受“拖尾疗法”

肾病综合征血液高凝状态与肝素疗法

在肾病的发病过程中,机体内存在着不同程度的高凝状态,其程度往往与肾脏病变的严重性和活动性相平行。多年来许多学者从不同的广度及深度研究肾病血液高凝状态的发病机制及相应的治疗对策——肝素治疗肾病的作用机制。

细胞毒类药物联合中药治疗小儿难治性肾病综合征28例疗效观察

目的观察细胞毒类药物联合中药治疗小儿难治性肾病综合征(RNS)的疗效。方法48例RNS患儿随机分为两组,对照组(20例)采用细胞毒类药物(环磷酰胺)冲击疗法;治疗组(28例)在对照组治疗方法的基础上联合中药治疗。结果两组患儿临床疗效间差别有统计学意义(P<0.05);两组患儿不良反应发生率间差别亦有统计学意义(P<0.01)。结论细胞毒类药物联合中药治疗RNS的效果优于单用细胞毒类药物,且中医治疗能降低细胞毒类药物不良反应的发生率。

激素序贯疗法配合辨证治疗难治性肾病综合征70例疗效观察

目的观察激素序贯疗法配合辨证治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法 将140例难治性肾病综合征患者随机分为2组,对照组70例采用醋酸泼尼松口服配合环磷酰胺冲击治疗;治疗组70例采用地塞米松及环磷酰胺双冲击后配合中等量的醋酸泼尼松维持治疗,依据激素用药的不同阶段进行辨证论治。观察2组疗效及有关指标的变化。结果 2组完全缓解率比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组水肿消退时间、尿蛋白转阴时间和平均住院天数均较对照组短(P<0.01)。2组治疗8周24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)均较本组治疗前明显改善(P<0.01,P<0.05);治疗组治疗8周24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、TG、TC均较对照组同时期改善明显(P<0.01)。治疗组不良反应发生率较对照组低(P<0.05)。治疗组治疗后3、6、12个月复发率均低于对照组(P<0.05),治疗组远期疗效优于对照组。结论激素序贯疗法配合辨证治疗难治性肾病综合征,不仅提高了临床疗效,而且减少了激素和细胞毒药物的不良反应,减少了复发。

难治性肾病综合征药物治疗进展

难治性肾病综合征药物治疗进展桃江县第三人民医院吴新民综述湖南省人民医院黄先涛审校肾病综合征（ＮＳ）的治疗目前仍以肾皮质激素（下称激素）和细胞毒药物为基础，无重大突破。难治性ＮＳ主要指原发性ＮＳ具备以下任一种情况者［１］：经强的松的标准疗程治疗无效者，...

多种药物联合治疗肾病综合征24例

为探索肾病综合征(NS)的有效治疗,我们对24例不同临床类型的NS患者采用不同的药物联合治疗,取得了较为满意的疗效,现报道如下。 1.临床资料 1.一般资料:均为我院肾脏专科1994年4月～1995年12月间住院治疗的24例经确诊的NS。男18例,女6例,年龄17～57岁,病程最长10年,最短16天。24小时尿蛋白定量3.5～5g18例,5～10g 5例,>10g1例;白清白蛋白20～30g/L18例,<20g/L 6例。 2.临床诊断:按1985年9月南京全国肾脏病学术会议拟定的标准,原发性NSⅠ型4例,NSⅡ型17例,继发性NS中糖尿病肾病2例,狼疮性肾炎1例。 3.治疗方法:均在一般治疗和对症治疗的基础上,按临床分组采用如下疗法:

甲基泼尼松龙冲击疗法对小儿肾病综合征复发实施治疗的效果观察

目的分析甲基泼尼松龙冲击疗法对小儿肾病综合征复发实施治疗的效果。方法选择的研究对象是2014年1月-2021年6月在康华医院及松山湖东华医院治疗的72例小儿肾病综合征患者,随机分成参照组(36例)与实验组(36例),所有入选患儿均口服甲基泼尼松龙治疗,在疾病复发之后,参照组仍旧口服甲基泼尼松龙治疗,而实验组改为甲基泼尼松龙冲击治疗,对比两组治疗效果。结果经过2周治疗之后,实验组的治疗效果相较于参照组,其获得的治疗完全缓解率明显更高,尿蛋白转阴时间明显更短,在治疗期间出现的消化道症状、血压升高、情绪改变等药物副作用更少,与参照组的各项指标对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于小儿肾病综合征复发,相较于甲基泼尼松龙口服疗法,甲基泼尼松龙冲击疗法能够获得更加显著的疗效,患儿的疾病症状缓解时间更短,在治疗期间出现的药物副作用更少,值得推荐。

环磷酰胺冲击疗法治疗难治性原发性肾病综合征26例

环磷酰胺冲击疗法治疗难治性原发性肾病综合征２６例南昌市中西医结合医院（３３０００３）陈银玲张丽琴难治性原发性肾病综合征是临床医生经常遇到的棘手问题。用传统的方法疗效较差。我科自１９９０年６月～１９９６年６月用环磷酰胺冲击疗法治疗难治性原发性肾病综合征...

“四联疗法”治疗原发性肾病综合征24例护理体会

2005年1月-2005年12月，我科采用“四联疗法”即糖皮质激素（下简称激素）、细胞毒药物、抗凝药及抗血小板聚集药物治疗原发性肾病综合征24例，护理上同时给予精心护理，取得良好效果。现将护理体会报告如下。

地塞米松冲击疗法治愈原发性肾病综合征的体会

1 临床资料男性7例.女性3例,8～10岁4例,11～14岁3例,15～24岁3例。病程最短的半年,最长的2年余。