简易金属气管套管试堵管装置的制作与应用

气管切开术是临床上为了解除呼吸困难而施行的一种常见手术,被广泛应用于耳鼻喉科、重症医学科的患者中。由于气管切开术后,可能会导致呼吸道感染、气管软骨环塌陷等多种并发症[1],因此,当患者术后病情平稳,呼吸道分泌物明显减少时,可考虑早期拔除气管套管。拔除金属气管套管前需要进行堵管试验,以测试患者呼吸功能是否正常。目前,临床上常见的堵管材料为橡皮塞、引流袋接头、输液器莫菲氏滴管或一次性无菌注射器黑色活塞等。但是,由于临床上不同患者所用金属气管套管的型号不同,常出现堵管材料与气管套管不匹配的现象,存在堵管不严密、漏气,经常因为患者剧烈咳嗽将堵管物喷出脱落。另外,在堵管过程中患者还易出现憋闷、呼吸困难等紧急情况,需要迅速开放气道,以免导致窒息[2]。针对以上情况,科室自行设计了一种简易金属气管套管试堵管装置,该堵管装置制作简单,安全方便,效果可靠。现介绍如下。

气管切开试堵管装置在气管切开患者中的应用效果

目的观察应用气管切开试堵管装置在气管切开患者中的应用效果。方法选取神经外科气管切开患者30例,按住院时间先后进行分组,分为观察组和对照组。观察组患者在拔管前,应用气管切开试堵管装置进行堵管;对照组使用传统的堵管材料(用棉签外缠绕胶布后消毒)进行直接堵管。分别观察两组患者成功拔管的例数和平均气管切开带管天数。结果观察组成功拔管例数高于对照组(P<0.05),且观察组气管切开患者的平均带管天数较对照组短(P<0.05)。结论气管切开试堵管装置更适用于气管切开患者拔管前的堵管。

气管切开试堵管装置在气管切开患者中的应用效果

研究气管切开试堵管装置在气管切开患者中的应用效果。方法 选取2017年6月至2018年6月收治的78例气管切开患者作为临床资料,按随机排列表法分成对照组和观察组,各39例,对照组患者在拔管前,采用传统的堵管材料直接进行堵管,观察组患者则采用气管切开试堵管装置进行堵管,将两组患者的拔管成功率和平均带管时间进行比较。结果 观察组拔管成功率97.44%高于对照组的79.49%,平均带管时间(24.79±1.64)d短于对照组的(29.78±2.97)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将气管切开试堵管装置应用于气管切开患者拔管前的堵管中,可以提高患者的拔管成功率,缩短患者的带管时间。

个性化堵管技术在神经外科气管切开病人中的应用

[目的]探讨个性化堵管技术在神经外科气管切开病人中的应用效果。[方法]将2010年1月—2017年8月收治的因颅脑疾病行气管切开术的病人60例随机分为直接拔管技术组20例、常规拔管技术组20例、个性化堵管技术组20例。直接拔管技术组在病人具备拔管指证后直接拔管;常规拔管技术组在病人具备拔管指证后按常规先试堵管24～48h后再拔管;个性化堵管技术组在病人没有达到拔管指证前,但达到试堵管指证时即改变吸氧途径并实施试堵管,应用气管切开试堵管装置,实施个性化的堵管流程后再拔管。拔管后对3组病人拔管后的呼吸困难、血氧饱和度(SpO2)、再次插管率、气管套管带管时间进行比较。[结果]个性化堵管技术组病人呼吸困难发生率、SpO2<90%发生率分别为0,5%,带管时间为(15.00±5.27)d;直接拔管技术组呼吸困难发生率、SpO2<90%发生率分别为30%、50%,带管时间为(29.00±4.10)d;常规拔管技术组呼吸困难发生率、SpO2 <90%发生率分别为15%、30%,带管时间为(23.00±4.31)d,3组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]个性化堵管技术可有效缩短气管切开病人的带管时间,减少拔管对病人呼吸的影响,减轻病人痛苦和经济负担,提高病人生活质量。