角膜塑形镜试戴片清洗消毒方法的优化与应用

目的探索更加有效的角膜塑形镜试戴片清洗消毒流程,提高消毒效果,防控医院感染。方法选择医院2020年4月—8月期间使用中的角膜塑形镜试戴片100片,按照随机数字表法将其分为优化组和常规组,每组各50片。常规组采用本院的常规清洗消毒方法,优化组采用优化后的清洗消毒方法。对两组的清洗合格率、消毒合格率以及操作时间进行对比。结果目测法中,优化组的清洗合格率为98.0%,高于常规组的76.0%(P<0.05);优化组的消毒合格率为90.0%,高于常规组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05);常规组平均每片试戴片清洗消毒总时长为(8.34±0.55)min,优化组平均每片试戴片清洗消毒总时长为(4.24±0.50)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论优化角膜塑形镜试戴片清洗消毒流程,能够提高其清洗质量与消毒效果,缩短清洗时间,值得在临床上推广使用。

过氧化氢低温等离子灭菌法对硬性透气性角膜接触镜试戴片的灭菌效果观察

目的对比过氧化氢低温等离子灭菌法与传统镜片消毒方法对硬性角膜接触镜试戴片的消毒效果。方法选择2020年4-8月来我院验配硬性角膜接触镜患者使用后的试戴片90片。根据镜片消毒方式分为3组,A组采用改良后的过氧化氢低温等离子灭菌法(30片),B组采用传统护理液消毒(30片),C组采用高分子材料注塑制成的抗菌镜盒消毒(30片)。采用美国赛默飞Versa TREK 528全自动微生物培养系统检测试戴片保存液,共培养5 d,评估镜片消毒效果,每月检测1次,连续检测3个月。裂隙灯检查眼表情况,问卷调查评估试戴后舒适度。结果A组细菌培养均为阴性,灭菌效果100.0%;B组2次培养出现异常菌群,灭菌效果97.7%;C组1次培养出现异常菌群,灭菌效果98.9%。3种消毒方法差异无统计学意义。角膜健康检查与舒适度问卷调查显示3组消毒方法差异均无统计学意义。结论过氧化氢低温等离子灭菌法对硬性角膜接触镜试戴片消毒彻底,不仅可保障患者的安全,而且流程简洁,值得推广。

硬性透气性角膜接触镜试戴片临床使用管理专家共识

国内目前已对硬性透气性接触镜的验配提出了规范的指导意见,包括2012年中华医学会眼科学分会眼视光学组发表的《硬性透气性接触镜临床验配专家共识》 [1],2016年国际角膜塑形学会亚洲分会发表的《中国角膜塑形用硬性透气接触镜验配管理专家共识》 [2],2021年中华医学会眼科学分会眼视光学组发表的《角膜塑形镜验配流程专家共识》 [3],但对试戴片的临床使用目前仍缺乏明确的管理规范。角膜接触镜试戴片需要被不同患者使用,如不能规范使用和管理,存在交叉感染和医源性感染暴发的潜在风险,可能给行业发展带来巨大的影响。为避免上述风险的发生,本共识对试戴片的使用及管理提出指导性建议,对试戴片的临床使用提出明确的管理规范,以期有利于我国角膜接触镜行业健康、规范、良好的发展。

角膜塑形镜储存盒四种消毒方法抗菌效果的比较

目的比较角膜塑形镜盒不同消毒方式的抗菌作用及抗菌期限,旨在为角膜塑形镜验配、试戴及日常长期使用中镜盒的消毒护理提供科学依据。方法选取2019年10月至12月爱尔眼科医院集团旗下4家医院(长沙爱尔眼科医院、长沙湘江爱尔眼科医院、重庆爱尔眼科医院、南昌爱尔眼科医院)共360片角膜塑形镜试戴片作为研究对象,根据不同医院将其分为A组(长沙爱尔眼科医院)、B组(长沙湘江爱尔眼科医院)、C组(重庆爱尔眼科医院)和D组(南昌爱尔眼科医院),每组各90片。A、B、C组均先用500 mg/L含氯消毒液浸泡消毒30 min,然后A组用灭菌生理盐水冲洗,B组用当天开启使用的品牌饮用纯净水冲洗,C组采用当日煮沸自然存放的凉白开水冲洗,D组先用除蛋白酶护理液浸泡消毒30 min后,再用灭菌生理盐水冲洗。四组试戴片镜盒分别在存放7 d(T_(1))、存放14 d(T_(2))、存放21 d(T_(3))、存放28 d(T_(4))的4个时间段取出,检测并比较四组的微生物阳性率。结果四组在4个时间点(T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4))的微生物检测阳性率比较,差异均有显著统计学意义(P<0.001)。C组在4个时间点(T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4))的微生物检测阳性率均高于A、B、D组,差异有统计学意义(P<0.008);A、B、C组T_(4)时的微生物检测阳性率均高于本组T_(1)时,差异有统计学意义(P<0.05);D组T_(2)、T_(3)、T_(4)时的微生物检测阳性率与本组T_(1)时比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论角膜塑形镜储存盒采用灭菌生理盐水、纯净水、除蛋白酶护理液三种消毒清洗方式均能有效抑制微生物的生长,灭菌生理盐水、纯净水两种清洗消毒方法储存时间建议不超过21 d(3周)。经除蛋白酶护理液清洗消毒的试戴片镜盒,微生物在4周内没有明显的增长趋势。凉白开水冲洗方法不推荐使用。选择安全有效的消毒方法,能够避免试戴片者发生院内交叉感染。

医学验光在临床中的应用研究(附40例报告)

目的比较几种验光方法的结果,探讨一种更为规范、科学的验光方法。方法随机抽取40例近视患者（年龄13-23岁）,先后对其进行电脑验光、主觉验光、散瞳检影验光、试戴镜验光,使用SPSS 13.0统计软件对所获得的结果进行频数分析及配对t检验。结果电脑验光球镜和柱镜的屈光不正度均高于试戴验光（P〈0.05）,而散瞳检影验光及主觉验光的结果差异无统计学意义（P〉0.05）。结论电脑验光或检影验光结果不是最终的配镜处方,应在电脑验光、检影验光的基础上进行主觉验光和试戴镜验光方可得到更为准确可靠的配镜处方。