北京市DRGs试点效果评价

目的回顾性分析北京市诊断相关分组付费政策执行情况,为付费制度改革提供建议。方法通过对疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)试点医院运行指标分析,评价DRGs运行现状;通过比较试点医院和非试点医院医疗难度系数(CMI)、时间消耗变异率、费用消耗变异率、两周再住院率等指标,分析DRGs政策对于医院运行效率和治疗效果的影响。结果试点医院2014—2016年3年差额盈余率为9.95%,但盈余率逐年下降,患者负担率逐年上升;3年盈余率超过50%的DRGs有6组;3年亏损率超过10%的有7组;有部分DRGs组例数持续减少。Pearson相关分析结果显示,医院盈余下降与患者个人负担增长呈负相关,线性回归分析结果表明,试点医院对于DRGs的结算和选择与DRGs盈余无关;试点医院对于医疗费用增长率控制、医疗效率和治疗效果均好于对照医院。结论 DRGs对促进医院的精细化管理、降耗提效作用明显,符合政策预期。在推进中,需要建立动态调标机制、监管机制、线外病例标准、医疗质量标准等配套政策,确保政策可持续发展。

积极探索 开拓创新 有效体现新型农村合作医疗试点效果——江西省卫生厅厅长蒋如铭谈新农合工作

我们知道，建立新型农村合作医疗制度，是实践“三个代表”重要思想和加强党的执政能力建设的具体体现，有利于提高农民的健康水平，有利于统筹经济社会和城乡全面协调发展，有利于实现全面建设小康社会目标。根据国家部署，江西省从2003年7月开始，在南昌、分宜、贵溪、崇义、樟树、婺源、吉安等7个县（市）开展新农合试点工作，

云南省政策性农房地震保险方案试点效果简析

本文对“云南省政策性农房地震保险试点方案”的试点效果及存在问题进行简析,针对存在问题提出意见建议,让地震安全保障惠及更大范围群众,对国内正在开展的相关工作有参考意义。

北京医药分开改革试点效果超预期明年将在全市推开

“北京友谊医院试点医药分开已经1个月了，从监测数据来看，次均医疗费用、次均药费等指标都在下降，而且降幅超过预期。”在8月12日举行的中国药学会药事管理专业委员会年会暨“十二五”医药科学发展学术研讨会上，北京市卫生局局长方来英介绍了北京市医药分开的制度设计思路及试点情况。方来英说，与其他省（市）多以县级医院为突破13进行的公立医院改革不同，北京是从三级甲等医院开始的。7月1日，北京医药分开试点在北京友谊医院启动，该院1500余种药品全面取消药品加成。医药分开1个月后，次均医疗费用由450元下降到380元，次均药费的降幅也在30％以上，医药分开的改革影响了医生的行为和医院的药品供应导向，药品使用总量下降，药占比从原来的58％下降到50％以下。

刑事案件速裁程序试点效果分析及完善建议

武汉市汉阳区人民检察院自2014年8月试点刑事案件速裁程序以来,建立并完善了多项措施落实试点工作,有效节约办案时间,提高办案效率,目前试点工作中存在速裁程序适用范围窄、法律文书程序复杂、社会调查程序缓慢等问题,需要进一步完善。

我国分级诊疗试点现状及制约因素分析

自"新医改"以来,国家颁布了许多推进分级诊疗制度发展的政策,但十几年来,"看病贵、看病难"仍是大众普遍关心的民生问题。所以近5年的政策在"强基层"方面提出了更细化的措施,并要求我国在多地开展分级诊疗试点。本文研究了典型地区分级诊疗试点效果不同的原因,通过试点进一步分析了制约我国分级诊疗推行的因素,患者对基层医疗机构的固有看法及就医文化、不同等级医疗机构之间的竞争关系、不完善的监督体系、缺乏信息化成为主要制约因素。针对这些问题,提出了一些切实可行的改革建议,其中包括扩大医疗财政投入、加强各级医疗机构间的合作关系、鼓励群众共同监督、多渠道引导患者就医选择、构建医疗信息库等。

基于改进分层博弈交叉效率模型的政策评价

政策评估作为政策实施过程中的关键环节,是检验政策效果的基本途径与实现资源优化配置的重要依据.在复杂博弈情境下,决策单元群体间竞合关系不变的假设已经不能满足现实中效率评价的需求,考虑群体间动态变化的合作与竞争关系至关重要.本文将外界冲击下主体间竞合关系演变纳入效率评价框架,提出改进分层博弈交叉数据包络分析方法:从公平的视角出发,基于二次目标模型构建多层次效率矩阵,结合Shapley值对决策单元动态关系演变进行效率评价,进而,以水权交易市场试点政策为例,验证该模型的可行性.该方法放松了政策前后群体竞合关系稳定的假设,验证了水权交易市场政策的有效性和外溢性,为能源与环境领域试点政策效果评价提供了新方法.

“三权”下放改革试点政策是否促进了科研院所专利技术转移?——基于合成控制法的分析

结合我国科研院所的实际情况实证评估“三权”下放的改革效果。选择参与“三权”下放试点改革的中国科学院微电子研究所和中国科学院上海药物研究所(以下简称“上海药物所”)作为实验组,选取中国科学院在国内东部地区的54家科研院所合成对照组,利用合成控制法,基于2009—2018年的相关面板数据,研究“三权”下放改革试点政策对科研院所专利技术转移的影响。研究发现:(1)“三权”下放改革试点政策实施提高了科研院所专利技术转移绩效,且相较于专利出售数,试点政策对专利出售收入的促进作用更大;(2)在试点政策实施期间,“三权”下放改革使上海药物所比对应合成控制院所的专利出售数增加近20项、增幅达67%,专利出售收入增加近8000万元、增幅达93%。根据研究结论,为进一步深化“三权”下放改革提出相应政策建议:探索科技成果混合所有权改革,建立尽职免责机制;健全职务科技成果转化收益分配机制,建立重质量重转化的激励机制;明确界定科研院所科技成果的公私界限,建立专业化的成果转化和技术转移办公室等。

长期护理保险实施效果的评价指标体系构建--以上海市为例

在"一人失能,全家失衡"的困境下,为解决失能人员照护短缺问题,长期护理保险(亦称"长护险")应运而生,并从2016年开始试点。基于此,本文通过对上海市长护险的试点效果进行多维度评估,旨在丰富有关理论研究。在修正的SPO理论基础上,采用扎根理论的质性研究方法收集和分析资料,并进一步形成长护险实施效果的评价指标体系模型。

集体经营性建设用地制度探索与效果评价——以全国首批农村集体经营性建设用地入市试点为例

中国农村集体经营性建设用地入市制度的变迁始终围绕着土地转让权合法性演进,是强制性制度变迁与诱致性制度变迁交织互动的结果。首批中国农村集体经营性建设用地试点地区的实践显示,各地对入市范围、入市途径、入市主体等制度安排较为一致,制度的差异化主要体现在土地增值收益分配方面。总体来看,试点地区调节金征收最重要的考量因素是土地用途,其次是地块区位因素。调节金计征基数以土地净增值额为主,但各地计征比例差异较大,且对商服用地征收比例高于工业用地,出让方式征收比例高于出租、出资入股方式。首批试点地区农村集体经营性建设用地入市改革存在的共性问题主要是,对入市地块存量范围的限制在一定程度上弱化了改革效果,配套制度建设的滞后影响了土地入市改革进程,入市土地增值收益分配制度没有充分调动起地方政府参与的积极性。因此,应从健全相关法律制度、适当扩大集体经营性建设用地入市范围、稳步提高土地出让收入用于农业农村的比例、健全土地增值收益在农民内部的分配机制等方面破解农村集体经营性建设用地入市的困境。

国家劳动保障部对上海市社会保障卡工程建设成果表示肯定和赞许

2002年10月24日，上海市信息化办公室副主任孙建平、市劳动保障局信息中心主任刘国良、市社保卡服务中心主任张惠芬等一行7人，赴国家劳动保障部专题汇报上海市社会保障卡工程建设和社保卡的应用情况。劳动保障部副部长李其炎、规划财务司副司长王爱文、信息中心主任王东岩等领导听取了汇报。