2种方法检测孕妇免疫球蛋白G抗-A(B)效价的对比研究

目的探讨微柱凝胶法和抗人球蛋白试管法检测O型孕妇血清免疫球蛋白G(IgG)抗-A(B)效价的差异及相关性。方法采用微柱凝胶法和抗人球蛋白试管法同时检测133例O型孕妇血清IgG抗-A(B)水平,并比较2种方法的检测结果。结果 2种检测方法结果呈高度相关。若以凝集强度1+为判定终点,微柱凝胶法比抗人球蛋白试管法检测结果高出2个稀释倍数;微柱凝胶法以256作为临床参考值,试管法以64作为临床参考值,2种方法阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05)。若微柱凝胶法以凝集强度3+为判定终点,试管法以1+为判定终点,2种方法检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2种检测方法的一致性较好,微柱凝胶法的灵敏度高于抗人球蛋白试管法。若以凝集强度1+为判定终点,推荐微柱凝胶法正常参考值为小于256;若以凝集强度3+为判定终点正常参考值为小于64。

3种微柱凝胶抗人球蛋白卡在检测孕妇IgG血型抗体效价中的应用比较

目的:比较BioXun、DiaMed和BioVue 3种抗人球蛋白检测卡在检测孕妇IgG血型抗体效价中的差异,并分别计算它们的医学决定值。方法:用3种检测卡和试管法平行检测137例与丈夫ABO血型不合的O型孕妇血清IgG抗-A(B)效价水平。结果:BioXun、DiaMed和BioVue卡测得的IgG抗-A(B)的平均效价分别为56.36(30.76)、111.94(59.02)、104.47(58.08),试管法为28.31(16.41),它们与试管法的差异均有统计学意义(P<0.01),并均呈正相关关系(r=0.950,0.938;r=0.913,0.901;r=0.873,0.883)。DiaMed卡与BioVue卡测得的结果差异无统计学意义(P>0.05)。BioXun卡与DiaMed卡或与BioVue卡之间差异均有统计学意义(P<0.01),但其结果与DiaMed卡和BioVue卡的结果均呈高度正相关关系(r=0.960,0.917;r=0.948,0.940)。通过回归方程计算BioXun、DiaMed和BioVue卡检测孕妇IgG抗-A(B)效价时的医学决定值分别为122(122)、267(228)、215(229)。结论:3种抗人球蛋白检测卡较之试管法具有高灵敏度,都需重新界定医学决定值。国产BioXun卡的灵敏度低于进口DiaMed和BioVue卡,但其试验结果与进口检测卡试验结果呈高度正相关。进口DiaMed和BioVue抗人球蛋白检测卡具有相同程度的灵敏度。

微柱凝胶卡式法检测孕妇免疫性抗体效价的应用分析

目的探讨微柱凝胶卡式法在产前检测孕妇免疫性抗体效价的作用。方法采用卡式法和试管抗人球蛋白方法平行检0n,0180例0型孕妇（丈夫为A型95例，B型85例）IgG抗-A和抗-B效价，比较二者灵敏度的差异。结果卡式法和试管法检测抗-A效价平均值分别为46．21和33．82，前者是后者1．37倍；抗-B平均效价平均值为47．18和35．02，前者是后者1．35倍。以IgG抗-A（抗-B）效价≥64判为阳性；卡式法和试管法检测方法测IgG抗-A阳性例数分别为45例（47．37％）、8例（8．42％），前者高于后者，差异有统计学意义（自由度=1，x^2=33．23，P〈0．01）；卡式法和试管法检测方法测IgG抗-B阳性例数分别为38例（44．71％）、10例（11．76％），前者高于后者，差异有统计学意义（自由度=1，x^2=24．30，P〈0．01）。结论卡式法应用于产前孕妇免疫性抗体效价检测灵敏度高于试管法，且步骤简便，易于标准化，值得推广使用。

新生儿溶血病三项检测方法及临床应用价值评析

目的：分析探讨应用微柱凝胶抗人球蛋白卡式法（MGT）以及试管抗人球蛋白法（TAT）实施新生儿溶血病三项检验的临床应用对比。方法：选择我院2013年11月至2014年10月之间收治的疑似新生儿溶血病的118例血液标本，应用微柱凝胶抗人球蛋白卡式法以及试管抗人球蛋白法进行直抗试验、游离抗体试验以及抗体放散试验。对试验结果进行分析对比。结果：用两种方法进行直抗试验得到的阳性结果差异不具有统计学意义，但是游离抗体和抗体放散试验结果差异显著，且两种方法凝集强度的差异结果具有统计学意义（P〈0．05）。结论：新生儿溶血病三项检测方法中，微柱凝胶抗人球蛋白卡式法（MGT）具有方便、快捷、敏感性强、结果易于判定等优点，总体而言优于试管抗人球蛋白法（TAT）。

微柱凝胶法在检测孕妇IgG效价中的应用研究

目的比较微柱凝胶法与试管抗人球蛋白试验法检测O型Rh D阳性孕妇血清中Ig G抗-A、抗-B效价的差异,并界定微柱凝胶法检测孕妇Ig G效价的阳性临界值。方法选择2012年8月～2014年9月血型为O型Rh D阳性孕妇血清标本360例,均进行微柱凝胶法与试管抗人球蛋白试验法检测Ig G抗-A、抗-B效价,比较两种检测方法的结果差异,确定微柱凝胶法检测孕妇Ig G效价的阳性临界值。结果微柱凝胶法测定的Ig G抗-A和Ig G抗-B效价几何均数为试管抗人球蛋白试验法测定的2倍;微柱凝胶法检测Ig G抗-A和Ig G抗-B的阳性率为72.8%和67.8%,显著高于试管抗人球蛋白试验法检测的阳性率（45.6%和34.4%）（P〈0.05）。微柱凝胶法与试管抗人球蛋白试验法测定Ig G抗-A和Ig G抗-B效价结果均呈高度正相关（rA=0.869,rB=0.912,P〈0.05）,根据回归方程计算微柱凝胶法具有临床意义的Ig G抗-A和Ig G抗-B效价的阳性临界值分别为128和121。结论微柱凝胶法检测孕妇Ig G效价较试管抗人球蛋白试验法更简便、快捷,灵敏度高。对其阳性临界值的界定,可为临床诊断提供可靠的依据。

上海地区部分人群Jk(a-b-)、Di^b-、Wr^b-、K_0、Ena-、Tja-、Ge-稀有血型筛选

目的 了解上海地区人群中部分稀有血型的分布 ,以解决临床稀有血型用血问题。方法 采用 2M尿素对受检红细胞进行Kidd血型系统的Jk(a -b - )表型筛选 ;利用稀有单克隆、多克隆抗血清 ,对Diego血型系统的Dib-、Wrb- ,Kell血型系统的K、K0 ,MNS血型系统的Ena - ,P血型系统的Tja - ,Miltinberger血型系统的Murf,Gerbich血型系统的Ge -进行筛选。筛选方法采用试管法间接抗人球蛋白试验 (IAT) ,U型 96孔微量板IAT和盐水直接离心法试验。结果 在 6 4 5人中筛选到Di(a +b - ) 1例 ,90 0人中筛选到Mur(+) 6例 ,10 0 5 7人中筛选到K(+) 7例 ,4 84 0 0人中筛选到Jk(a -b - ) 2例 ,而在 4 0 0 0人的筛选中未发现Wrb-、K0 、Ge -和Ena -表型。结论 上海地区人群中Dib-、Mur+、Jk(a-b - )的红细胞表型明显高于白种人和黑人。

微柱凝胶卡式法检测红细胞不规则抗体的效果

目的评价微柱凝胶卡式法(microtubes gel test,MGT)检测红细胞不规则抗体的效果。方法分别采用MGT和传统试管抗人球蛋白法(test tube Coombs test,TT-Coombs’T)对2011年9月～2012年12月在河北省大名县人民医院输血治疗的1 147例患者的血清样本进行不规则抗体筛查,并以TT-Coombs’T作为"金标准",对MGT进行敏感性、特异性评价;采用MGT对不规则抗体检测为阳性的样本进行进一步的抗体鉴定。结果 MGT及TT-Coombs’T测定1 147份样本不规则抗体的结果均为阳性的为10份,阴性为1 137份,阳性率为0.87%,MGT的敏感性和特异性均为100%;经MGT进一步鉴定,10份不规则抗体中Rh系统抗体9份(抗-E 5份,抗-c 2份,抗-D 1份,抗-C 1份),MNS系统抗体1份(抗-M)。结论微柱凝胶卡式法检测红细胞不规则抗体敏感性和特异性好,其操作较传统试管法简便、快捷,且操作和结果的判读易于标准化,影响因素少,更适用于临床输血前不规则抗体筛查试验。