Crus-Broca束止点与静息态语言网络的空间关系研究

目的通过分析双侧Crus叶投射至Broca复合区的纤维(Crus-Broca束,简称CB束)止于静息态语言网络Broca激活区的情况,以明确CB束的功能。方法分析人类脑连接组计划(HCP)Lifespan Pilot Project-1a数据库中26位健康受试者的静息态功能磁共振数据,获取其个体空间下静息态语言网络Broca激活区及其覆盖5个Broca解剖亚区(HCP多模态皮质分割1.0图谱中的第74、75、76、77和171区,分别简称为HCP74、75、76、77和171区)的比率,探讨每位受试者CB束纤维止于Broca亚区内被Broca激活区覆盖(亚区覆盖)和未覆盖区域(亚区不覆盖)的情况。结果HCP74、75、76、77和171区被Broca激活区覆盖的比率分别为(71.0±25.1)%、(70.1±25.1)%、(74.1±20.7)%、(47.0±27.9)%和(61.4±30.3)%,提示前3个Broca亚区与Broca激活区有较高的吻合程度。Broca亚区_(覆盖)获得其亚区内CB束纤维占所有到达该亚区纤维的比率大于Broca亚区_(覆盖)占其Broca亚区的比率(P=0.002),CB束纤维在Broca亚区_(覆盖)内的密度大于其在对应的Broca亚区_(不覆盖)内的密度(P=0.002),提示CB束纤维的止点偏好Broca激活区。结论初步研究表明,CB束通过Broca激活区参与静息态大脑语言网络,应将其纳入涉及语言功能的大脑和小脑病变的术前脑功能评估体系。

基于功能磁共振的Broca区脑动静脉畸形术后皮质和皮质下重塑模式研究

目的 探讨Broca区脑动静脉畸形患者语言皮层和语言相关白质纤维的可塑性。方法 前瞻性选取2016年9月至2019年5月在北京天坛医院接受显微手术切除的5例Broca区脑动静脉畸形患者为研究对象。在手术前1周内和术后6个月对患者进行血氧水平依赖性功能磁共振(BOLDfMRI)和弥散张量成像(DTI)检查,评估语言相关的脑白质功能区纤维束及其对侧的同源纤维走形,计算病变和对侧半球中激活的语言皮层体素之间的偏侧化指数(LI)。结果 术后6个月,5例患者术后左半球弓状束纤维数量为67(20,217),低于术前的781(285,1 191);术后左半球钩束的纤维数量为386(190,852),高于术前的220(114,422),差异有统计学意义(P<0.05)。5例患者术前、术后6个月两个半球的弓状束前段、弓状束后段、下纵束和下额枕束的纤维数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。5例患者术前Broca区LI为1.000(0.753,1.000),高于术后的0.070(-0.890,0.537),差异有统计学意义(Z=-0.023,P=0.043)。结论 手术切除Broca区脑动静脉畸形后,患者大脑Broca区的对侧同源区域和同侧半球钩束参与代偿,为Broca区损伤后的功能重组提供了证据。