国内儿童言语语言障碍治疗现状调查

目的调查分析国内儿童言语语言障碍治疗现状。方法2022年11月至2023年5月,以国内从事儿童言语治疗工作从业人员为调查对象,通过网络问卷的方式,调查国内言语语言障碍儿童的言语治疗内容及形式。结果共回收有效调查问卷679份。参与调查的儿童言语治疗从业人员中康复治疗师占64.06%。接受干预的言语语言障碍儿童中语言发育迟缓、脑性瘫痪所致的运动性构音障碍及发音障碍(机能性)占比较高,分别为22.20%、14.80%及13.60%。儿童言语治疗的主要问题为缺少判定儿童语言障碍的全国统一标准化评估工具,缺乏系统性规范性的治疗方法,分别占12.30%和12.20%。结论语言发育迟缓是国内儿童言语语言障碍的主要类型。我国儿童言语治疗存在区域发展不均衡、专科康复医生不足、缺乏标准化的评估工具及规范化的治疗方法等问题。

小脑性缄默综合征言语语言障碍研究进展

小脑性缄默综合征(cerebellar mutism syndrome,CMS)是儿童后颅窝肿瘤切除手术后常见的并发症,发病率约8%~40%。主要特征包括一过性言语语言障碍、运动功能障碍、情感障碍和认知障碍。言语障碍通常在术后当天或数天内出现,大多在术后3个月内逐渐恢复。一些患儿可能会经历较长时间的言语问题。CMS的言语语言障碍临床表现多样,包括完全缄默、语言退化、声音响度降低和构音障碍等。CMS的病程复杂,患者可能表现出不同的类型语言障碍。发病机制假说包括小脑-大脑环路损害假说,吉兰-莫拉雷三角环路损伤、小脑蚓部损伤、术后水肿假说等。目前对CMS的言语语言障碍类型机制的研究不足,值得更多的关注。未来的研究方向包括制定专业的言语语言评估工具,建立CMS的预后模型,以便更好地了解CMS及其言语语言障碍,提高诊断和治疗的精准性。

感觉统合治疗对言语和语言发育障碍患儿的应用价值分析

目的分析感觉统合治疗对言语和语言发育障碍患儿的应用价值。方法将86例言语和语言发育障碍患儿随机分为对照组(常规康复治疗)和研究组(感觉统合治疗)各43例。比较两组治疗总有效率、治疗前后的SIPT评分。结果研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组SIPT评分比较无差异(P>0.05),治疗后,两组SIPT的各维度评分均高于治疗前,且研究组更高(P<0.05)。结论对言语和语言发育障碍患儿施以感觉统合治疗疗效确切,可加速言语、语言功能的恢复。

言语和语言发育障碍的康复训练结合针灸治疗效果

探究针对言语和语言发育障碍患儿予以康复训练与针灸相结合治疗的临床效果。方法 选取我院收入诊治的言语和语言发育障碍患儿(n=72),选取时间范围在2022年4月~2023年4月期间,运用住院号单双数进行分组,单数为常规组36例采取康复训练治疗、双数为研究组36例采取针灸+康复训练治疗。对比两组患儿生活能力、发育情况、临床疗效。结果 临床治疗总有效率研究组高于常规组(P<0.05)。治疗前两组日常生活能力对比(P>0.05),治疗后研究组高于常规组(P<0.05)。治疗前两组患儿发育情况对比(P>0.05),治疗后研究组高于常规组(P<0.05)。结论 相比于单一康复训练治疗,予以言语和语言发育障碍患儿予以康复训练与针灸相结合治疗的临床效果较为理想,可有效提升患儿日常生活能力水平,有利于改善其言语和语言功能,值得临床进一步发展与运用。

口部定位疗法联合引导式教育治疗言语语言障碍儿童的疗效观察

目的 探讨口部定位疗法联合引导式教育治疗言语语言障碍儿童的临床疗效。方法 采用随机数字表法将2018年7月~2019年12月收治的84例言语语言障碍儿童分为对照组与观察组,每组42例。对照组给予常规言语训练,观察组给予常规语言训练的同时进行口部定位治疗联合引导式教育,1次/天,40分/次,5次/周,4周为1疗程,连续治疗3个疗程。治疗前后,分别采用简易口部运动功能量表、Frenchay汉语版构音障碍检测表、语音清晰度量表、Gesell发育量表评估两组患儿的口部运动功能、构音情况、语音清晰度、语言行为能力,并采用汉语儿童语言发育评定法(S-S)评估俩两组患儿的临床疗效。结果 治疗前,两组患儿的口部运动功能评分、构音、语音清晰度及语言行为评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个疗程后,两组患儿的口部运动功能评分、构音、语音清晰度及语言行为评分均有明显改善,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组的治疗总有效率为73.81%,观察组为95.24%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 口部定位疗法联合引导式教育能明显促进言语语言障碍儿童康复,且疗效显著。

基于CiteSpace的儿童言语语言障碍研究动态可视化分析

目的了解儿童言语语言障碍的研究热点与方法。方法检索中国知网数据库中1990年~2021年儿童言语语言障碍相关文献,运用可视化分析工具CiteSpace,呈现关键词共现、机构合作、主要作者、发展进程等知识图谱。结果①关键词出现频率较高的是自闭症儿童、听障儿童;②发文量最为活跃的机构是中国听力语言康复研究中心;③主要作者是孙喜斌和梁巍,最高发文量为24篇;④“聚类#0”听障儿童和“聚类#1”自闭症儿童涵盖了1990~2021的时间跨度,是最大主题领域。结论目前研究成果丰硕,相关研究机构合作越来越密切,随着我国儿童言语语言障碍研究的不断深入,仍需加强专业化、规范化、个性化的研究,提升言语治疗质量。

儿童言语语言障碍与维生素D受体基因多态性的关系

目的了解维生素D受体基因与言语语言障碍(speech and languge disorders,SLD)的相关性。方法研究对象为长春市儿童医院康复科、心理科和神经内科以SLD就诊的488例临床诊断SLD儿童。研究方法为采集患儿口腔颊黏膜或静脉血提取核酸,进行VDR基因FokI(rs2228570)、BsmI(rs 1544410)、ApaI(rs 7975232)和TaqI(rs 731236)单核苷酸多态性(Single nucleotide polymorphism,SNPs)检测及分析;并与健康体检儿童进行对照。结果SLD患儿男性明显多于女性。临床诊断语言发育迟缓占比为17.21%(84/488),特发性SLD为46.72%(228/488);心理疾病伴SLD为23.36%(114/488),神经系统疾病伴SLD患儿25.82%(126/488)。VDR基因ApaI(rs7975232)G/A基因型,FokI(rs2228570)A/G基因型发生SLD风险高;rs 7975232 G和rs2228570 G等位基因是发生SLD的危险因素;BsmI(rs 1544410)和TaqI(rs 7975232)与SLD无关。结论SLD病因复杂多样;SLD与VDR基因ApaI(rs 7975232)和FokI(rs2228570)SNPs多态性相关。

基于AAC的沟通训练措施对伴发语言/言语交流障碍的痉挛型脑性瘫痪患儿沟通能力的影响

目的:探讨基于辅助沟通系统(AAC)的沟通训练措施对伴发语言/言语交流障碍的痉挛型脑性瘫痪(SCP)患儿沟通能力的影响。方法:选取我科2020年7月—2022年2月95例伴发语言/言语交流障碍的SCP患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组47例给予常规沟通训练措施,观察组48例实施基于AAC的沟通训练措施。对比两组患儿理解表达力、沟通能力、发育水平。结果:干预12周后,两组患儿S-S的理解阶段、表达阶段均较干预前明显改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05);干预12周后,两组患儿的复旦中文版沟通功能分级系统(CFCS)等级均较干预前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);干预12周后,两组患儿的格赛尔发育诊断量表(GDDS)适应性、语言、个人—社交行为发育商得分均较干预前增加,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:基于AAC的沟通训练措施较常规沟通训练措施改善SCP患儿沟通能力、理解表达能力的效果更好,且有助于提升其发育水平。

515例言语语言障碍患儿病因分析

目的了解言语语言障碍患儿的病因,为制定个体化干预措施提供临床依据。方法回顾性分析2017年4月至2018年10月期间因"不会说话、词汇量少、发音不清"就诊于贵州省人民医院发育行为专科门诊并确诊为言语语言障碍的515例患儿的临床资料,分析年龄、性别、发育水平测试、听力筛查、孤独症评估、S-S语言发育评估、构音障碍评估结果及可能的病因。结果515例患儿中确诊为单纯语言发育迟缓280例(54.37%)、儿童孤独症105例(20.39%)、智力障碍71例(13.79%)、功能性构音障碍36例(6.99%)、听力障碍6例(1.17%)、其它17例(3.30%,包括口吃4例、失语症1例、脑性瘫痪12例)。不同病因患儿之间言语语言障碍的类型差异有统计学意义(P<0.05),男性言语语言障碍患儿的理解能力、表达能力、交流态度障碍比例高于女性(P<0.05)。结论本组言语语言障碍患儿最主要的原因是语言发育迟缓,其次为孤独症、智力障碍等,不同病因患儿言语语言障碍的评估结果存在差异,对言语语言障碍的患儿应尽早进行病因学诊断,便于制定有针对性的干预措施。

言语语言障碍儿童语言评估结果分析

目的探讨对言语语言障儿童进行语言评估的意义。方法运用S-S语言评估法,对349例言语语言障碍儿童进行语言评估,对结果进行分析。结果349例患儿中,语言发育迟缓113例,占32.37%(113/349),功能性构音障碍81例,占23.20%(81/349),儿童孤独症73例,占20.91%(73/349),脑瘫45例,占12.89%(45/349),精神运动发育迟滞20例,占5.73%(20/349),听力障碍8例,占2.29%(8/349),其它9例,占2.57%(9/349)。结论对言语语言障碍患儿进行语言评估,对早期诊断和治疗各类与儿童语言发育相关的疾病具有积极意义。

145例学龄前言语语言障碍儿童病因及特征分析

目的探讨145例学龄前言语语言障碍儿童的病因及临床特征。方法回顾性分析2017年8月~2019年12月因言语语言障碍就诊的145例学龄前儿童的临床资料,包括Gesell发育评估量表、S-S语言发育迟缓检测量表、韦氏幼儿智力量表、听力学检查等结果,分析言语语言障碍患儿的病因及临床特点。结果145例学龄前言语语言障碍儿童中诊断为特发性语言发育迟缓68例(46.90%),听力障碍25例(17.24%),智力障碍13例(8.97%),口腔功能障碍11例(7.59%),注意缺陷多动障碍11例(7.59%),脑瘫9例(6.21%),孤独症4例(2.75%),口吃4例(2.75%)。145例患儿中,言语能区的发音商(development quotient,DQ)为边缘状态19例(13.10%),轻度发育迟缓39例(26.90%),中度发育迟缓42例(28.96%),重度发育迟缓34例(23.45%),极重度发育迟缓11例(7.59%)。除去25例听力障碍患儿,其余120例患儿S-S法评估中迟缓程度低于实际年龄≥3个阶段25例(20.83%),低于实际年龄≥2个阶段40例(33.33%),低于实际年龄≥1个阶段55例(45.84%);不同病因患儿的语言发育迟缓程度不同,特发性语言发育迟缓、口腔功能障碍、注意缺陷多动障碍和口吃患儿语言发育迟缓程度较轻,而听力障碍、脑瘫、智力障碍和孤独症患儿语言发育迟缓程度较重。发现言语语言障碍的年龄不同,听力障碍患儿发现得最早(24.00±2.50月),其次依次是智力障碍(31.51±3.40月)、脑瘫(31.89±3.52月)、孤独症(31.62±3.28月)、口腔功能障碍(32.61±2.62月)、特发性语言发育迟缓(36.44±6.36月)、注意缺陷多动障碍(54.71±2.58月),口吃发现得最晚(56.09±4.89月)。听力障碍患儿的听力损失程度越重,其言语语言发育迟缓程度越重。结论本组学龄前言语语言障碍儿童的病因复杂多样,其中特发性语言发育迟缓占比最大,不同病因患儿的语言发育迟缓程度和发现患病的年龄有差异;其中听力障碍、智力障碍患儿程度轻重、发现年龄较早。

脑卒中言语语言障碍的康复治疗

1 失语症的康复治疗 失语不但影响患者的交流和生活质量，而且不利于其他障碍的康复，易引起患者的情绪障碍。故积极进行康复治疗是必要的。

儿童言语和语言障碍的研究现状

正常人是以听和说进行交流，绝大多数交流障碍是和听功能（言语输入）障碍或者说功能（言语输出）障碍有关。耳鼻咽喉科的研究领域涉及到与听（耳）和说（喉）有关的器官的解剖与生理功能。

言语语言障碍的现代康复(讲座)

在一个重视信息交流和人际关系的现代社会里,保持和发展正常的言语语言功能尤其重要,因此言语语言障碍的康复成了康复医学一个十分重要的内容。 1 历史与展望 追溯语言/脑关系研究的历史,从P.Broca(1861年)发表的第一篇论文到以计算机模型,心理语言学实验以及脑刺激和记录组成的现代研究和影像学技术(CT.SPECT.MRI)的应用,为研究语言/脑关系提供了有用的手段。从“临床一病理相关”方式,描述大脑不同部位损伤,产生言语语言不同方面障碍,推断病变部位与发生机能障碍间关系,这是近代发展的神经语言学和失语症学。心理学家的研究认为“语言是一种社会现象,人们必需凭借某种语言表达自己的思想并和他人交流”。Chomsky的语言学对现代认知心理语言学的发展产生重大影响,他采用“信息加工”的术语采解释外部刺激和机体反映之间的内部心理过程。语言学家们近20年来围绕儿童言语即儿童是怎样获得语言知识的、言语是怎样发生和接收的、对语言学家提出的理论进行心理与临床考察这3个问题进行了研究。

儿童言语语言障碍(二)

1儿童语言发育迟缓 正常儿童在1岁左右能说出有意义的单字，这标志着儿童进入了语言发育阶段。1．5岁以后儿童的语言发育异常迅速，3岁后已能使用各种类型的句子。儿童语言发育迟缓（1anguage retardation）是指发育中的儿童因各种原因所致在预期时间内未能达到与其实际年龄相应的语言水平，但不包括由于听力障碍引起的语言发育迟缓。儿童语言障碍诊断标准为：

儿童言语语言障碍(一)

儿童言语语言问题越来越受到家长的关注，大多数家长受到儿童说话晚、口齿不清、发音错误等问题的困扰，找不到相应的医疗部门解决此问题。国外报道2岁儿童言语语言障碍达到17%，3岁达4%～7.5%，6岁达3%～6%[1]。学龄前儿童中，约7%～10%的儿童语言发育迟缓；而3%～6%的儿童有言语感受或表达障碍，并影响日后的阅读和书写。因此，早期发现和早期干预治疗尤为重要[2]。

儿童早期语言－言语障碍矫治介入模式

随着以特殊需要儿童学前教育为基础．以听力干预、听觉语言康复、言语矫治为支撑的全面康复模式教改思想的贯彻与实施，儿童早期语言-言语障碍矫治工作的开展究竟以何种方式介入才能实现全面康复教改效能的最大化，已成为众多教改实践推行者迫切思考和需要解决的问题。考虑到实际需要，本期词典以“儿童早期语言-言语障碍矫治介入模式”为题，从理论和实践两个层面出发，对本领域国际上已采用的通行做法进行梳理与归纳，以期获得有益的启示与借鉴。

我国言语-语言障碍康复现状及发展策略

在我国，言语-语言障碍康复是一门新兴的学科和行业。本文从言语、语言障碍的定义、分类出发，分析了目前我国言语语言康复需求与供给间的巨大差距。人才培养方面，涉及该学科人才培养的高校仅有11所；科研方面，以满足基本生命需求的吞咽障碍研究为主，而为提高生活质量、增强语言沟通能力的研究比重则较少，导致整体言语语言康复水平偏低。为此，笔者提出三条发展策略：在人才培养方面，应职前培养和职后培训双线并行；在康复服务方面，应发展康复技术，以缓解康复服务人员不足；在康复质量保障方面，应建立独立的职业认证体系，保证该职业的良性发展。

《内经》言语-语言功能障碍康复数据库的建立及研究

以现代康复医学功能障碍的内涵和分类为标准,按照关键词排序,建立了包含5个关键词、8条条文的《内经》言语-语言功能障碍康复数据库。该方法为中医康复学在古籍整理方面的研究探索出了一条新的思路和方法。通过对本数据库的研究发现,《内经》中已有有关言语-语言功能障碍中医康复的论述,但并未形成完整的言语-语言功能障碍中医康复体系。