老年人误吸危险因素与风险评估的研究进展

误吸是老年人最常见的临床问题之一,具有发生率高、危害大、诊断困难等特点,长期反复误吸可引发脱水、营养不良、吸入性肺炎等不良后果。年龄、疾病、治疗、用药、喂养等多方面的因素共同作用导致了老年人误吸的发生,多种仪器和床旁筛查手段可对误吸风险进行评估。本文从老年人误吸的危险因素及风险评估两方面进行综述,旨在为老年人误吸的早期识别、科学评估与及时干预提供参考。

住院患者误吸危险因素评估量表的设计和应用

目的设计住院患者的误吸危险因素评估量表,提高对误吸反流的早期护理安全预警系统,确保患者的住院安全。方法选取呼吸科收治的285例患者,其中误吸患者34例作为观察组,非误吸患者251例作为对照组。对所有患者的基本资料进行回顾性分析,建立危险因素评估表的具体条目,对各条目的分析采用2检验,对有意义变量采用logistics回归分析,确定量表分值,采用受试者工作曲线(ROC)分析最佳截断值,确定分值和风险级别。结果既往误吸史、体位、人工气道、饮食方式、鼻饲方式等是发生误吸的主要危险因素。ROC曲线分析显示,分值>3分时对发生误吸诊断的敏感性为90.9%、特异性为85.0%。结论制定误吸高风险的评估量表,可以让临床医务人员迅速而准确地评估住院患者的误吸风险,对有风险的患者及时采取针对性的预防措施,以减少误吸的发生,改善患者的临床结局,提高医疗和护理质量。

成人有创机械通气患者误吸危险因素评估量表的条目筛选

目的筛选及优化成人有创机械通气患者误吸危险因素评估量表条目。方法采用Delphi法对17名专家进行2轮专家咨询,并对其结果进行统计分析。结果 2轮专家咨询的积极系数分别为92.86%和100%;专家权威系数分别为0.848和0.852;第2轮重要性和准确性专家意见的协调系数分别为0.594和0.561。最终研制的成人有创机械通气患者误吸危险因素评估量表由2个维度、12个条目和30个等级条目构成。结论本研究的专家积极程度和权威程度均较高,专家意见的集中程度和协调程度均较好,采用Delphi法筛选出的条目具有较高的可靠性。

改良误吸/窒息危险因素评估量表在精神病患者中的应用

目的设计改良误吸/窒息危险因素评估量表,探讨其在精神病患者误吸/窒息中的应用价值。方法综合文献资料,形成改良误吸/窒息风险评估量表,调查近5年住院精神病患者共145例,其中发生误吸/窒息患者47例为观察组,选取同期相似的非误吸/窒息精神病患者98例作为对照组,对每例患者用改良量表进行评分,对两组评分进行统计学比较。结果近5年住院精神病患者误吸/窒息发生率为1.03%,误吸/窒息发生后死亡率23.40%。对照组改良量表评分为4.66±2.35,观察组改良量表评分为8.85±3.89,两组具有非常显著性差异(P<0.01)。145例中,评分<8分者,误吸/窒息发生率为7.69%,评分≥8分者,误吸/窒息发生率是75.61%,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论改良误吸/窒息危险因素评估量表有很好的实用性,有非常广泛的应用前景,可以借此筛选高危窒息风险患者,尤其是评分≥8分者,应及早采取积极的护理干预手段。

基于德尔菲法和层次分析法的食管癌术后患者误吸危险因素评估量表的构建

目的构建食管癌术后患者误吸危险因素评估量表,并确立各级指标权重系数。方法对17位专家采用德尔菲法进行2轮咨询,并应用层次分析法建立层次结构模型,构造判断矩阵,计算各指标权重并检验其逻辑一致性。结果2轮函询专家的权威系数分别为0.875、0.867,一级指标协调系数分别为0.497、0.318(均P<0.01)。确立的评价体系包括5个一级指标、30个二级指标,一级指标的权重系数分别为0.1761、0.1212、0.3807、0.2417、0.0803;各级指标层次单排序及总排序一致性比率均<0.1,具有满意的一致性。结论构建的评价指标体系科学可行,各指标权重合理,能为食管癌误吸危险因素评估提供客观、可量化的依据。

误吸风险因素评估表在预防神经外科危重病人误吸中的应用

探究误吸风险因素评估表于神经外科危重病人应用中对预防误吸疗效。方法:收集笔者单位神经外科危重病人220例为观察对象,病例纳入时间2019年2月至2020年12月,依据患者入院时间划分小组,早期入院110例分设参照组,不予以误吸风险因素评估表,后期入院110例分设试验组,予以误吸风险因素评估表。结果:参照组误吸例数28例,误吸发生率25.45%,试验组误吸例数4例,误吸发生率3.64%,行统计分析,差异显著(P<0.05)。结论: 针对神经外科危重病人开展误吸风险因素评估表,依据风险因素开展防治措施,可显著降低误吸发生率,具有可行性。

缺血性脑卒中食物误吸风险分析及GUSS评分对食物误吸的预测价值

脑卒中是一种常见的神经系统疾病,其发生率和死亡率均呈上升趋势[1]。脑卒中患者常出现吞咽困难的症状,食物误吸可能导致肺部感染、肺炎等严重并发症的发生,不仅会给患者的康复过程带来困扰,还会增加治疗的难度和费用[2]。目前对食物误吸发生情况、危险因素及对食物误吸的预测尚缺乏系统性的研究。

老年住院患者误吸/窒息风险评估及分级饮食护理干预

目的分析老年人误吸/窒息的发生原因,探讨误吸/窒息危险因素评估表在老年住院患者误吸预防护理中的应用效果。方法回顾分析2017年1月至2018年7月镇江市中西医结合医院老年科92例住院患者临床资料。2017年1月至2017年9月入院的46例患者采用常规入院护理评估表筛选出高风险患者,以此落实误吸防范护理常规,为对照组;2017年10月至2018年7月入院的46例患者采用误吸/窒息危险因素评估表筛选出高风险患者(≥6分),在误吸防范护理常规基础上,实施书面告知并签署风险知情书,并按照风险程度落实误吸分级饮食护理措施等,为观察组。比较两组患者住院期间误吸等并发症的发生率。结果观察组筛选出高风险患者15例,对照组筛选出高风险患者6例;观察组通过分级饮食干预等措施,患者误吸等发生率15.2%,明显低于对照组的41.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年人应用误吸/窒息评估表能准确筛选出高风险患者,便于全面落实分级饮食护理干预,有效降低误吸等并发症发生率,确保老年住院患者的安全。

老年患者误吸与窒息的风险评估

目的采用误吸/窒息高风险评估表对老年患者误吸与窒息风险进行评估。方法选取我院2013年5月—2015年4月收治的神经外科的老年患者182例患者作为对照组,给予洼田饮水试验筛选高危患者;选取我院2015年5月—2016年4月收治的神经外科的老年患者164例患者作为观察组,给予误吸与窒息高风险评估表筛选高危患者,比较两组高危患者筛选比例。结果观察组高危患者筛选比例为47.6%(78/164),高于对照组的36.8%(67/182),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实施误吸与窒息高风险评估表后,可以让临床医务人员迅速而准确的评估老年住院患者的误吸风险,进而减少并防范了住院患者误吸的发生。

老年人误吸的危险因素及护理措施

老年人进食时误吸是吸人性肺炎的重要原因之一，并可引起突然窒息、死亡，严重地危害老年人的身体健康。

住院患儿误吸高风险因素评估表的设计及应用

目的 探讨小儿误吸高风险因素,为临床提供客观依据.方法 江苏省徐州市儿童医院根据患儿误吸高风险因素并结合患儿的特点设计儿内科住院患儿误吸高风险因素评估表,该评估表从年龄、呕吐次数、误吸史、气促呛咳、体位、声带受损、置鼻胃肠管、意识状态8项内容进行评估.得分范围8-30分,评估分值〈13分列为低危度,评估分值≥13分列为高危度.并且制定了各危度前瞻性干预措施,提前进行护理干预.对照组选择2014年6—12月全院内科出院患儿20265例,观察组选择2015年6—12月全院内科出院患儿19826例.观察两组患儿误吸的预防效果.结果 临床应用儿内科住院患儿误吸高风险因素评估表的前后进行比较,两组误吸/窒息发生率比较有统计学意义（P〈0.01）.结论 儿内科住院患儿误吸高风险因素评估表应用于临床,提高了护士对误吸风险的识别及判断能力.降低高危患儿误吸/窒息的发生率.

改良窒息危险因素评估量表在精神病患者护理中的应用体会

目的:探讨改良窒息危险因素评估量表在精神病患者护理中的应用价值。方法:选择2016年9月1日~2017年5月31日浙江省温州市第七人民医院精神科收治的住院精神病患者78例为研究对象,参照随机原则分组法将其分为观察组与对照组,每组39例。对照组未推行改良窒息危险因素评估量表,仅予以常规精神科护理,观察组在常规护理基础上推行改良窒息危险因素评估量表进行干预,对于得分≥6者则予以落实窒息防范的相关措施。结果:观察组患者窒息发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:临床对于精神病患者予以改良窒息危险因素评估量表进行评分,依据评分结果采取相应的干预措施,能够显著降低患者的窒息发生率,对于患者的住院安全有重要意义。