管制移交人误本体建模及BN诊断研究

为管控人为差错导致的空中交通管制（ATM）移交风险,提高空管运行安全,基于空管人误分类模型（HERA-JANUS）构建领域本体模型,并借助BNTab插件和Netica J接口将领域本体转化为贝叶斯网络（BN）模型,通过软件Netica对管制移交人误进行可视化诊断;利用Netica训练美国航空安全报告系统（ASRS）中的统计数据,修正先验概率,以实际案例验证模型的有效性,并得出关键差错行为。结果表明：BN诊断可实现管制移交人误关键因素的识别,信息发送不正确、管制员误判、较晚和（或）没有发现目标等3种内部差错行为显著影响信息传输、行为选择和行为时间。

“虚拟仿真+试误教学法”实验教学模式的探索与实践

以虚拟仿真结合“试误”教学法,建立混合式实验教学模式用于药学专业高危类化学实验教学。以氧化石墨烯的制备为例,采用3D MAX、IdeaVR等软件对实验场景、仪器设备等进行高度仿真。在线教学模式便于学生随时随地沉浸式学习,凸显“以学生为本”的教育理念;增加“试误”选项,让学生体验错误操作会导致爆炸等危险后果,强化关键知识点。基于“试误”教学法的虚拟仿真实验模式,不仅解决了传统实验教学中安全隐患大、污染严重等问题,能够以虚补实,而且为学生创造了自主性高、探索式学习环境,同时,该教学模式为危险系数高的化学类实验课程的开设提供了教学示范。

成人ICU患者显性误吸影响因素分析

目的探讨成人ICU患者发生显性误吸的影响因素,为识别高危人群、降低显性误吸发生率提供参考。方法选取成人ICU患者798例,利用单因素分析和logistic回归分析探讨显性误吸的影响因素。结果成人ICU患者显性误吸发生率为16.9%,机械通气、胃残余量、腹腔内压力、误吸史、呕吐是危险因素(均P<0.05)。结论成人ICU患者有发生显性误吸的风险,需重点关注机械通气、有误吸史及呕吐的患者,减少胃残余量和降低腹腔内压力,以减少显性误吸。

老年住院患者沉默性误吸发生率的循证研究

目的探讨循证实践在预防老年住院患者沉默性误吸发生中的应用效果。方法选取老年科工作的70名护士和老年科收治的≥65岁老年患者为循证实践研究对象,以证据应用前(2021年11月—2022年4月)收治评估的704例患者为基线审查组,以证据应用后(2022年5月—2022年10月)收治评估的744例患者为证据应用组。证据应用后评价护士对相关审查指标的执行情况及2组患者的沉默性误吸发生率等指标。结果证据应用后,护士对11项降低沉默性误吸发生率的审查指标的执行率均高于证据应用前;患者沉默性误吸发生率由证据应用前的12.5%下降至证据应用后的7.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于证据的质量审查项目,有利于规范护士的预防沉默性误吸的护理行为;实施降低老年住院患者沉默性误吸发生率的循证实践,有利于减少不良事件的发生。

利用持续质量改进工具降低重症脑血管病患者误吸发生率的实践

目的探讨持续质量改进工具在减少重症脑血管病患者误吸发生中的作用。方法选择2020年11月—2021年6月在本院神经内科ICU实施肠内营养的重症脑血管病患者104例作为研究对象,按照入住时间分为对照组和观察组两组,其中2020年11—12月收治的患者53例作为对照组,2021年4—6月收治的51例患者作为观察组。对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理的基础上进行持续质量改进活动干预,比较干预前后两组患者误吸、吸入性肺炎发生率的差异。结果持续质量改进活动干预后重症脑血管病患者误吸的发生率由20.75%降低到5.88%(P<0.05),目标达标率109.26%,进步率71.66%。结论利用持续质量改进工具能有效减少重症脑血管病患者误吸的发生。

ICU护士对人工气道患者微误吸的评估现状及障碍因素

目的调查ICU护士对人工气道患者微误吸的评估现状,分析阻碍评估工作的影响因素。方法纳入广西14家三甲医院626名ICU护士作为研究对象。采用自制问卷调查ICU护士的一般资料、对人工气道患者微误吸的评估现状、评估人工气道患者微误吸的障碍因素。结果(1)70.3%(440/626)的ICU护士护理过发生微误吸的人工气道患者,66.0%(413/626)的ICU护士主动评估过人工气道患者微误吸的发生情况;分别有52.1%(326/626)、36.7%(230/626)、11.2%(70/626)的ICU护士认为可通过临床经验、痰液检验、医生诊断来识别微误吸;只有35.0%(219/626)的ICU护士接受过人工气道患者微误吸相关培训;有54.2%(339/626)的ICU护士认为人工气道相关知识不能满足临床工作需要。(2)ICU护士的个人层面障碍因素总均分为(2.49±0.86)分,最主要的障碍因素是个人缺乏相关知识;组织层面障碍因素总均分为(3.06±0.78)分,最主要的障碍因素是科室缺乏评估工具和条件;患者层面障碍因素总均分为(2.67±0.75)分,最主要的障碍因素是认为患者病情严重。(3)年龄≤25岁的ICU护士的人工气道患者微误吸评估障碍因素总得分高于年龄>25~35岁、年龄>45岁的ICU护士(P<0.05)。在护理过发生微误吸的人工气道患者、主动评估过人工气道患者微误吸发生情况、接受过人工气道患者微误吸相关培训、认为掌握的人工气道患者微误吸相关知识不能满足临床工作需要、对人工气道患者微误吸的重视程度应与ICU其他并发症一样等方面,持否定态度的ICU护士的人工气道患者微误吸评估障碍因素总得分高于持肯定态度的ICU护士(P<0.05)。结论目前ICU护士对人工气道患者微误吸评估的执行率较低,主要的阻碍因素是个人缺乏相关知识和技能、科室缺乏评估工具和条件等。

试误教学法在医学生物学实验中的应用

美国著名心理学家桑代克在20世纪初提出了试误理论,深入解释人类的学习过程。首都医科大学实验教学中心应用试误理论,以实验课堂实际操作和虚拟仿真系统两种不同教学模式为媒介,将试误教学法应用于医学生物学实验的教学过程中。在诱误、试误、辨误及究误这一试误教学过程中,学生牢固掌握实验重点,激发学习兴趣,培养科研意识,提高学习效率。

一例保护误动引起110kV主变开关跳闸的故障分析

本文对某盐化工企业发生的一例因微机保护装置误动作,引起整流110kV主变压器开关跳闸的故障进行分析,及时处理,并提出了防范对策,从中吸取了深刻教训,做到了防范于未然。

关键审计事项披露缓解了资产误定价吗?

通过构造双重差分模型,考察关键审计事项披露对资产误定价的影响及其内在机理。研究发现,关键审计事项披露有效缓解了资产误定价,表现为公司股价更能反映其内在价值。影响机制检验结果表明,关键审计事项披露主要通过降低投资者异质信念与促进投资者私有信息搜集来缓解资产误定价。截面分析发现,关键审计事项披露对资产误定价的缓解作用在公司信息环境较差、审计师具有行业专长以及机构持股较少的样本中更显著。进一步研究显示,关键审计事项披露的语调、可读性、相似度及充分性等文本特征均会对资产误定价产生一定影响。研究不仅拓展了关键审计事项披露和资产误定价各自领域的分析视角,还为准确评估审计报告改革效果以及有效缓解资产误定价顽疾提供了有益启发。

“一带一路”倡议与资产误定价

以2010~2021年我国A股上市企业为样本,实证检验“一带一路”倡议对资产误定价的影响及作用路径。研究发现,“一带一路”倡议的实施显著缓解了资产误定价。异质性分析表明:“一带一路”倡议同时缓解了国有企业与民营企业的资产误定价,意味着“一带一路”倡议有效促成了“国进民进”的新格局;“一带一路”倡议对资产误定价的缓解作用在行业竞争度较低、市场化程度较低的样本中更加显著;相较于中、东部地区,该倡议对西部及东北地区上市企业资产误定价的缓解作用更强。机制检验表明,“一带一路”倡议主要通过缓解信息不对称与代理问题两个基本渠道缓解资产误定价。经济后果研究表明,“一带一路”倡议通过缓解资产误定价,促进资源优化配置,最终提升企业价值。

企业ESG表现缓解了资产误定价吗

本文基于华证ESG评级数据,以2009~2021年我国A股上市公司为研究对象,实证检验企业ESG表现对资产误定价的影响。研究发现,企业ESG表现与资产误定价呈显著的负相关关系,该结论经一系列稳健性测试后仍然成立。机制研究表明:企业ESG表现主要通过提高股票流动性、吸引分析师关注两条作用路径缓解资产误定价。进一步研究发现,在内部控制质量较低组、国有企业组中,企业ESG表现对资产误定价的缓解作用更强。本文丰富了企业ESG表现的经济后果与资产误定价的影响因素研究,对于提升我国资本市场定价效率,稳定资本市场、助力经济高质量发展具有重要意义。

音乐文本批评——约翰·亚当斯的误读分析

音乐文本批评源于西方文学批评理论中的文本批评,是影响和误读理论在音乐领域运用后产生的一种互文性研究方法。细致梳理现代批评理论发展动向,发掘文本批评的历史定位及其在文学与音乐领域中相应的批评范式;以音乐文本批评为方法论,通过哈罗德·布鲁姆的误读理论,以及凯文·科辛的音乐文本批评路径,阐释美国当代作曲家约翰·亚当斯器乐作品的独特艺术创造力。亚当斯环形链条的写作建立于对历史文本的引用,该写作策略构成对贝多芬和勃拉姆斯的误读。历史文本中的写作要素,又在亚当斯改造简约主义音乐的过程中起到关键性作用,借助传统手段改造后的简约主义音乐具有明确的运动方向性,并具备承载复杂表情的能力,因此构成亚当斯独特的音乐话语。

浅谈神经外科NICU吞咽困难患者发生误吸的风险因素及护理措施

目的 探讨神经外科NICU吞咽困难患者发生误吸的风险因素及护理措施。方法 选择2019年1月~2023年6月期间,泰兴市人民医院神经外科NICU吞咽困难患者132例为研究对象,对所有患者采用才藤氏吞咽障碍7级评价法进行误吸风险等级评估,根据其风险等级分为观察组(Ⅰ~Ⅲ级,n=62例)和对照组(Ⅳ~Ⅵ级,n=70例),并对主要观察数据采用单因素和多因素Logistic回归分析,获取影响误吸发生的可能风险因素。结果 单因素分析提示,Ⅱ-Ⅲ级疾病程度的患者占比、GCS评分、是否存在吞咽中枢受损、是否建立人工气道、人工气道留置时长≥7天、吞咽功能评分≥24分、进食体位的依从性评分、可进食物稠度最高分级及合并心动过速、合并败血症等情况均对神经外科NICU吞咽困难患者发生误吸产生较大影响,观察组患者上述指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析提示,吞咽中枢受损(OR=1.213)、吞咽功能评分≥24分(OR=1.030)、人工气道留置时间≥7天(OR=2.093)、合并心动过速(OR=7.547)是增加神经外科NICU吞咽困难患者发生误吸的独立风险因素。结论 神经外科NICU吞咽困难患者存在吞咽中枢受损、吞咽功能评分≥24分、人工气道留置时间≥7天及合并心动过速等是其发生误吸的独立风险因素。护理人员在护理过程中,对有独立高危因素的重点人群应加强护理管理,规范护理操作,以减少其误吸的发生率。

易本烺《字辨证篆》“误省”同形分类考察

《字辨证篆》是清代易本烺在文字学方面的代表作。“误省,指本非省字而误作省者。”《字辨证篆·误省》收录了“误省”实例40例,其揭示的同形字类型有:一个字与另一个字的换声符俗字同形;一个字与另一个字的会意俗字同形;一个字与另一个字的简省某些部件的俗字同形;一个字与另一个字的讹变俗字同形;一个字与另一个字的通假俗字同形;一个字与另一个字的借形俗字同形;一个字的讹字与另一个字的省形俗字同形;一个字的古文与另一个字的音近换声旁简体俗字同形。这些“误省”实例告诉我们要从形音义三个方面综合辨析字际关系。这些同形字以同为形声字的同形字居多;在形声字的同形现象跟假借现象之间有时很难划出一条截然分开的界限;这些同形字形成的主要原因是字形简化或字形讹混或字形简化和字形讹混共同作用。“古代汉语”课程学习要引导学生辨析同形字。

读曹庆晖《美术史系与美术史学》一文补充和纠误

近日读到中央美术学院人文学院的曹庆晖教授撰写的《美术史系与美术史学——中央美术学院美术史论教研发生纪程》一文(刊于《美术大观》2022年第12期),很是亲切,也很兴奋,因为我就是中央美术学院美术史系1965年毕业的学生之一。在拜读曹文的过程中,可以明显地确认,文章是以十分有价值的档案资料为基础写作而成的,重要的事实均有详细的叙述,没有遗漏。

国内重症病人误吸相关研究的可视化分析

目的:剖析国内重症病人误吸相关研究的现状及未来趋势。方法:系统检索中国知网(CNKI)建库以来有关重症病人误吸的相关研究,使用GraphPad Prism 9、VOSviewer 1.6.19及R语言分别对研究年发文趋势、高载文期刊、作者合作网络、研究热点及未来趋势进行可视化分析。结果:研究共筛选出2406篇文献,年发文量呈上升趋势,尤其近10年发展较快;重症病人误吸相关研究发表在506本期刊上,护理与呼吸管理专刊发文较多;作者合作关系相对有限,多数作者发文量较少,原南京军区南京总医院和南方医科大学附属小榄人民医院为较大的合作团体;机械通气、急性呼吸窘迫综合征、肠内营养、颅脑损伤、吸入性肺炎及重症胰腺炎病人为当前该领域受关注较多的研究主题。结论:重症病人误吸相关领域研究不断受到人们关注,作者、结构间合作探索仍有待加强,未来应规范集束化护理干预方案,加强对误吸风险的认知与护理评估,进一步改善病人的预后和生活质量。

警戒值理念下设置儿科心电监护仪报警阈值对患儿病情监护及误报警率的影响

目的探讨警戒值理念下儿科心电监护仪报警阈值设定对患儿病情监护及误报警率的影响。方法选取2021年12月至2023年11月医院收治的60例呼吸系统疾病患儿为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组30例。对照组实施常规成人报警阈值,观察组实施基于警戒值理念的心电监护报警阈值。比较两组心电监护仪误报警率、再报警率、平均报警处理时间、病情监护舒适度、病情观察及时性。结果观察组误报警率低于对照组(P<0.05);观察组平均报警处理时间短于对照组(P<0.05);观察组再报警率低于对照组(P<0.05);观察组病情监护舒适度评分高于对照组(P<0.05);观察组病情观察及时性评分高于对照组(P<0.05)。结论基于警戒值理念的报警阈值设置,可有效降低心电监护仪误报警率,缩短医护人员处理报警时间,确保患儿病情监护安全。

煤矿瓦斯传感信号误报识别方法研究

对煤矿井下安全监控传感器误报的规律和识别方法进行了研究,形成一套误报信号的智能识别理论与处置方法,对提高煤矿安全生产监控系统的稳定性、可靠性,确保煤矿生产的连续性具有非常重要的理论与实践意义。提出了基于小波降噪-DFT谱变换的传感器误报识别方法,利用自行搭建的安全监控系统模拟平台进行数据采集和有效性验证,并对常见的脉冲型、恒偏差型以及跃变型3种常见的误报信号进行了识别和信号重构。研究发现,所提出的基于小波降噪-DFT谱变换的传感器误报识别方法实现了误报信号的智能高效识别,为煤矿安全生产提供了必要的基础性保障。

误吸风险评估及饮食分级护理预防听神经瘤术后误吸效果观察

探究听神经瘤(AN)术后护理中误吸风险评估及饮食分级护理的应用价值,评价其对误吸风险预防的有效性。方法 选取2021年1月至2023年12月本院收收治64例AN手术治疗患者随机分为两组,每组32例,一组予以基础护理措施,一组在基础护理基础上予以误吸风险评估及饮食分级护理,分别用CG与OG表示,对其护理效果进行统计分析。结果 OG护理后SSA评分(11.01±4.27)分低于CG(14.65±4.82)分(P<0.05),临床观察营养指标水平高于CG(P<0.05),呛咳、噎食、呼吸困难等事件发生率(1.64%、0.37%、0.00%、2.01%)、相关并发症发生率低于CG(P<0.05),吞咽生活质量评分、康复优良率高于CG(P<0.05)。结论 AN护理中误吸风险评估及饮食分级护理措施的有效应用对吞咽功能改善、误吸风险事件及其相关并发症发生率减少,营养状况改善,康复质量提高等具有积极影响。

近20年吞咽障碍患者误吸研究动态的可视化分析

目的 分析中、英文文献近20年吞咽障碍患者误吸的研究现状、研究热点和前沿趋势。方法 检索2003年1月至2023年6月中国知网和Web of Science (WOS)数据库核心合集相关文献,采用Citespace6.1.R6进行可视化分析。结果 最终共纳入文献3 231篇。吞咽障碍患者误吸的发文量呈逐年上升趋势。英文文献发文量最多的是美国。中、英文的研究热点为吞咽障碍的评估、预防、营养和康复治疗,未来研究的趋势为容积-黏度吞咽测试和量表使用、康复、渗漏误吸、结局和效果验证、生活质量影响、进食和营养状况、循证护理等。结论 吞咽障碍患者误吸研究呈上升趋势,研究主题和内容逐渐深入。