急性创伤性膈疝误漏诊原因分析及防范

目的探讨急性创伤性膈疝救治中误漏诊的原因及防范措施。方法回顾总结45例急性创伤性膈疝的临床资料,重点分析误漏诊率和诊治失误的原因。结果本组患者正确、及时诊断率为24.4%。全组治愈44例,死亡1例。结论造成急性创伤性膈疝误漏的危险因素是:对本病的警惕性不高;对膈疝形成、发展的机制缺乏认识;过细的外科分工影响综合抢救质量;部分急性开放性膈肌损伤腹部症状体征轻微或缺血。

输尿管癌临床特性及误漏诊断原因的探讨

目的探讨输尿管癌的临床特性及误漏诊断的原因,进一步提高临床诊治的效果。方法回顾性分析1986年1月-2005年12月间23例输尿管癌患者的临床资料。结果23例输尿管癌均为移行细胞癌,其中Ⅰ级5例,Ⅱ级12例,Ⅲ级6例。根据组织病理分期,其中T1期4例,T2期12例,T3期4例,T4期3例。8例(34.8%)合并尿路其他器官(肾盂3例,膀胱5例)癌。误诊为其他疾病4例,漏诊输尿管癌1例,误漏诊断率为21.8%。输尿管肿瘤切除20例中,盆腔局部复发3例(15%),均为T3期;膀胱新生肿瘤7例(35%),其中3例为T1期,4例为T2期。平均随访65(3-204)月,平均癌肿特定存活率分别为T1期87月,T2期74.4月,T3期13月,T4期5.6月。结论输尿管癌具有多中心、术后新生膀胱肿瘤,以及其他较为少见症状的临床特性,应避免误诊漏诊。

胆总管下段梗阻的MRI误漏诊分析

目的对胆总管下段梗阻的MRI检查误漏诊原因进行分析总结。方法选择经手术、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)或病理学确诊的胆总管下段梗阻患者246例,均行常规序列、磁共振胰胆管造影(MRCP)、动态增强扫描。依据良、恶性病变分为两组,良性病变组177例和恶性病变组69例。对其中51例误漏诊原因进行分析总结。结果良性梗阻MRI诊断准确率80.8%(143例),误漏诊率19.2%(34例),误诊为其他良性病变27例,误诊为其他恶性病变3例,漏诊4例;恶性梗阻MRI诊断准确率75.4%(52例),误漏诊率24.6%(17例),误诊为其他恶性病变11例,误诊为其他良性病变5例,漏诊1例。总误漏诊51例。结论 MRI对胆总管下段梗阻诊断的准确率较高,良性组稍高于恶性组,误漏诊原因与病变过小、各种因素干扰、影像特征分析不到位、罕少见病例认识不足、忽略合并的其他病变、缺乏典型征象等相关。诊断医师需总结经验、与临床紧密结合,部分结果仍需依赖手术、ERCP或病理学检查。

胎儿唇腭裂二维超声显像的误漏诊原因分析

目的分析在胎儿唇腭裂的临床影像学诊断中,二维超声显像出现误漏诊的具体原因。方法 1例产下唇腭裂胎儿的孕妇,生产前接受二维超声诊断,根据相关情况对出现误漏诊的具体原因进行分析。结果该孕妇在孕39+周自然分娩1名胎儿,胎儿的体重为3120 g,存在明显的唇腭裂症状,唇部的裂隙范围包括右侧的白唇部分,胎儿的红唇部位明显裂开,经诊断为明显的单侧上唇隐裂伴有Ⅰ度唇裂。该例胎儿唇腭裂被误漏诊的原因主要与扫查的切面及胎儿张口图像扫查未到位存在直接关系。结论在利用二维超声现象对胎儿唇腭裂进行扫查诊断时,不同原因的影响可能会出现误漏诊的情况,医务人员一定要对图像进行更为科学、动态性更强的扫描,以免胎儿唇腭裂出现误漏诊。

小肾癌及尿路上皮癌超声误漏诊分析

目的探讨小肾癌及尿路上皮癌超声检查误漏诊原因。方法回顾性分析经手术及病理确诊的11例小肾癌及7例尿路上皮癌的声像图,分析超声误漏诊情况。结果 11例小肾癌超声误诊为错构瘤2例,病灶均为高回声,1例内部及周围可探及血流信号;误诊为囊肿4例,3例病灶为囊性,1例回声较低;漏诊5例。7例尿路上皮癌超声误诊为血凝块1例,肾盂旁囊肿1例,漏诊5例。结论超声诊断小肾癌存在一定局限性,且超声医师对尿路上皮癌认识不足,容易导致漏诊或误诊,应结合多种影像学检查,减少误漏诊率。

肺栓塞误漏诊为AECOPD32例原因分析

肺动脉栓塞（pulmonary embolism,PTE,肺栓塞）是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床病理生理综合征。肺栓塞的发病率在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压,属一种高致残率、高致死率、高误诊率的常见病。未经治疗的肺栓塞病死率高达30%,诊断明确并经过治疗者死亡率可降至2%～8%[1]。

超声诊断胎儿晚孕期脐带绕身误漏诊原因分析

本文回顾分析本院近4年超声检查过程中出现的对胎儿脐带绕身误诊原因,提出胎儿脐带绕身的超声诊断要点及注意事项,对减少临床诊断误诊率有重要意义.

18例前列腺结核早期误漏诊原因分析与对策

目的 探讨提高对前列腺结核病的早期诊断。方法 对近3年接诊18例前列腺结核患者早期误漏诊资料进行回顾分析。结果 前列腺液结核杆菌阳性15例,药物诊断3例。二种抗结核药联用9例,三种抗结核药联用9例,经6个月治疗18例痊愈。结论 单纯前列腺结核,早期症状不典型,容易漏诊误诊,临床医生应提高对本病的认识,当该病同其它常见多发病并存时,详细全面地采集病史和体格检查。尽早做有临床鉴别意义的辅助检查将有助提高早期诊断或减少误漏诊。

严可均辑校《蜀王本纪》之误漏举要

严可均《全上古三代秦汉三国六朝文》辑校扬雄《蜀王本纪》,功绩空前,但是存在诸多误漏。本文归纳其主要问题,分为七类述之。

胃癌53例临床误漏诊分析

胃癌是消化系统的常见恶性肿瘤,其发病率在消化系统肿瘤中居第一位。由于胃癌临床表现缺乏特异性,且复杂多样,故极易误诊和漏诊。为了加强对本病的认识,提高诊断率,减少误漏诊,本人收集了我院近2年来部分资料完整的经病理证实的被误漏诊的胃癌53例。现进行临床分析。

不典型胰腺癌误漏诊原因分析及防范措施

据统计资料显示,胰腺癌的发病率逐年上升。因早期胰腺癌没有明显症状,且缺乏真正意义上有效的早期诊断方法,故误、漏诊率较高。本文通过分析11例不典型胰腺癌误、漏诊原因,探讨临床防范胰腺癌误、漏诊的有效措施,如诊断和鉴别诊断同时进行、提高影像学医师的诊疗技术、动态观察多种肿瘤标志物等,以供相关学者参考。

成人分泌性中耳炎47例误漏诊原因分析

分泌性中耳炎（SOM）以中耳积液、传导性耳聋为主要特征.儿童分泌性中耳炎耳痛明显,多数伴发热及上呼吸道感染症状,临床容易确诊;而成人分泌性中耳炎以耳痛就诊的占少数,多以耳闷、听力下降就诊,增加了临床诊断难度,所以常出现一些误漏诊现象.为提高对本病的认识,对我院2012年1月至2014年12月接诊的SOM中误漏诊情况进行了回顾性分析,现将结果报道如下。

儿童肘关节骨折与脱位X线片误漏诊原因分析及防范措施

儿童肘关节由于骨骺数目较多,部分骨骺常呈多个化骨核且形态不规则,由于对其未有足够认识,加上投照和阅片不当等因素的影响,临床上儿童肘关节创伤误漏诊时有发生,为提高儿童肘关节创伤X线片诊断水平,我们回顾性分析我院经随访证实的误诊漏28例,探讨误漏诊原因,并提出预防误漏诊的策略。1资料与方法1.1一般资料：