儿童误用药物的危险因素分析及干预措施

《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》显示,近年来,儿童药物中毒现象呈上升趋势,药物中毒占所有中毒就诊儿童的比例从2012年的53.0%上升到2014年的73.0%。误用药物中毒已成为儿童意外伤害的主要原因之一,本文汇总了山西省儿童医院2014年1月1日至2016年12月31日收治患者中与误用药物相关的病历资料,分析导致误用药物相应的危险因素,完善相关的干预措施,为从根源上减少儿童误用药物的发生提供依据,为全社会高度关注儿童用药问题及确保儿童安全用药提供重要资料[1],以保障儿童用药安全,保证儿童健康成长。

广东肾病患病率偏高 专家指与误用药物有关

3月13日是第三个“世界肾脏日”，广东在这一天首次发布慢性肾病流行病学调查结果，20岁以上成年人慢性肾病患病率为10．9％。专家分析认为，广东人肾病患病率偏高，与药物性损害尤其是误用有肾毒性的中药有关。

阿莫西林诱发系统性红斑狼疮1例报告并文献复习

目的探讨不适当的治疗给系统性红斑狼疮病人带来的危害。方法分析1例阿莫西林诱发系统性红斑狼疮病例的发生、发展和危害,同时复习相关的文献。结果对系统性红斑狼疮疾病的特点了解不深,尤其是药物诱发因素知道甚少或不被重视是主要原因。结论医者不仅要了解疾病诊断和治疗,还要熟知其特点,才能防患于未然。

药品引发医疗事故的法律责任

因药品引起医疗事故的法律责任是指医务人员对其药品使用、发放、调配不当而导致的医疗事故所应承担的法律后果.临床上可能引起医疗事故的药品使用过失行为并不鲜见,如因误诊、漏诊而引起药物误用,对有禁忌症须慎用药物的患者用错药,对应做过敏试验的药物未做过敏试验直接用药,未按药物使用规定或用药规则用药,违反配伍禁忌用药,对小儿或老人用药剂量错误,内服药外用药错用,药品发生变质未被发现而错配发药,医师处方错误配药时未被纠正,发药时未向病患者交待清楚而发生错误用药,等等情况.根据《医疗事故处理条例》、《民法通则》、《刑法》等有关法律、法规规定,医疗机构及其医务人员因过失行为造成损害后果,应当视情节承担相应的行政、民事、刑事责任.

王孟英治痰(续)

四、治“痰”温补之戒《王氏医案》叙述误用药物酿牛痰饮而致变幻之病例甚多，存朱敦书令正结胸案特别指出：“余每见神术全昏，便不甚闭，惟胸前痞结，不可救药而死者，皆升提之误进或腻滞之早投也。”

看药品说明书应注意哪些问题

近年来，由于医药制度的不断完善，我国对药品说明书的要求越来越严格。药品说明书是药品生产单位对药品主要特性和技术标准的介绍。药品生产单位对药品说明书的内容负有法律责任。对于患者来说，药品说明书是正确使用药物的准绳。患者若在使用一种新药之前没有仔细地阅读药品说明书，就容易出现误用药物、用错剂量、忽视药物的副作用及使用禁忌等情况，从而会给用药者带来难以预测的损害。那么，我们在阅读药品说明书时应注意哪些问题呢？

“超级细菌”的前世今生——抗菌药物误用与滥用之后果

一种“生”于南亚，“长”于欧美，对诸多广谱抗菌药物具有耐药性的“超级细菌”，已来到我们身边。2010年10月26日，中国疾病控制中心通报：我国也发现3例患者感染了带有NDM-1基因的“超级细菌”，2例是宁夏的新生儿，现已治愈出院；另1例是福建83岁的肺癌患者，现已因癌症去世。

提高老年痴呆病人用药安全性的护理对策

由于老年痴呆病人记忆力及生活自理能力下降、自知力的不全、行为紊乱、社会生活功能障碍或丧失等,易发生药物误用、漏用、滥用及毒副作用不能及时发现和处理现象。我们在总结过去三年痴呆病人安全用药教训的基础上,采取积极措施,有效地减少了用药环节给病人带来的不良影响。现将护理方面的措施介绍如下：

门诊不合理用药分析

当前，药物误用或滥用的现象比较普遍，这不仅增加病人的经济负担，而且延误治疗，甚至造成不良反应的增多。抽查我院2006年门诊药房处方，找出其中不合理用药处方，对其进行统计分析，旨在为临床提供有关数据，对我院合理用药起到一定的指导作用。

给孩子用药 勿入10误区

生活中，很多家长不了解孩子用药的特殊性，给孩子误用药物的事例屡见不鲜，轻则产生不良反应，重则发生药物中毒，甚至危及生命。因此，在给孩子用药时，家长要特别谨慎。

医海拾贝

英同一项前瞻性队列研究纳入了接受美沙酮或丁丙诺啡治疗的药物误用患者，考察治疗开始和结束时阿片替代疗法的有效率。5577例患者接受了267003个处方的阿片替代疗法，随访至最后一剂处方治疗结束后1年、该治疗期间死亡或疗法变更日。

误服西布曲明致幼儿5-羟色胺综合征

1例2岁4个月女童误服其母亲减肥保健品约30 min后出现呕吐、频繁抽搐、发热、失眠、烦躁、行为异常、肢体摆动、心动过速、呼吸急促等症状,血常规及血生化检查无明显异常,给予洗胃、降颅压及对症治疗,11 d后患儿症状基本消失。其母减肥保健品鉴定结果显示其主要成分为西布曲明。患儿被确诊为西布曲明中毒导致的5-羟色胺综合征。