17例肋骨骨折误诊、漏诊原因分析

目的:分析17例肋骨骨折误诊、漏诊原因。方法:抽取普通X线照片及其所附申请单、诊断报告单150份,对影像及临床资料予以分析。结果:其中2例与患者严重外伤配合检查欠佳相关,占漏诊率的11%。1例为左下11肋骨折伴横突骨折漏诊,占误诊、漏诊的5%。结论:应加强技术投照业务技能,增强医生责任意识。

食管裂孔疝与创伤性膈疝间影像学误诊、漏诊探讨

目的探讨食管裂孔疝与创伤性膈疝间影像学误诊、漏诊原因的形成,以及二者的诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析14例误诊、漏诊的食管裂孔疝和创伤性膈疝。重点在于观察疝囊和膈肌缺损状况。结果 7例食管裂孔疝误诊为创伤性膈疝。5例创伤性膈疝误诊为食管裂孔疝,1例先天性膈疝误诊为创伤性膈疝,1例创伤性疝漏诊。结论有些食管裂孔疝、创伤性膈疝影像学的误诊、漏诊是可以避免的。DR胸片可以初诊,平片检查快速、简便。但是诊断价值有限,误诊、漏诊较多。经过上消化道气钡双重造影及CT的冠状重建是可以明确诊断的。但一定要结合临床,尤其是既往病史,一定要仔细、认真询问。

乳腺超声在乳腺癌中的筛查及诊断效能研究

目的探究乳腺超声在乳腺癌中的筛查及诊断效能。方法选取2014年11月—2019年11月期间来医院已确诊为乳腺癌的患者100例,按照不同诊断方式分为两组,研究组与对照组,各50例以作研究对象。对照组采用乳腺X线诊断,研究组则采用乳腺超声诊断,分析两组不同类型乳腺癌诊断准确率,误诊及漏诊率。结果研究组诊断少量纤维腺体型、脂肪型及多量纤维腺体型乳腺与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),研究组诊断致密型乳腺高于对照组(P<0.05),研究组乳腺纤维腺体类型诊断率高于对照组(P<0.05);研究组诊断的误诊率及漏诊率均低于对照组(P<0.05)。结论临床筛查乳腺癌采用乳腺超声,具有较高的准确率,且检查简便、无创且经济,能明确患者病变位置,对于乳腺癌及早发现、及时治疗具有显著临床意义,并能降低临床乳腺癌致死率。

外周血细胞检验的注意点

随着血液分析仪普及和档次升高,对仪器的异常提示要用显微镜判断,以提高诊断准确性。

回盲部肿瘤致急性阑尾炎14例分析

目的探讨回盲部肿瘤致急性阑尾炎误诊、漏诊的原因及防止措施。方法 2010-08—2015-08,共手术治疗急性阑尾炎1 218例,其中14例急性阑尾炎为回盲部肿瘤所致,对14例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 14例患者中12例在术中发现为回盲部肿瘤,行I期右半结肠切除术;2例患者术后发生阑尾残端瘘,经影像学及肠镜检查确诊为回盲部肿瘤,限期行右半结肠切除术,术后均恢复良好。病理学检查结果提示:均为急性化脓性阑尾炎。回盲部高分化腺癌5例,中分化腺癌4例,低分化腺癌2例,黏液腺癌1例。误诊主要原因为:病史询问不详细、体格检查不全面、辅助检查不完善、患者典型的阑尾炎症状和体征掩盖了回盲部肿瘤的症状和体征及术中未探查回盲部。结论回盲部肿瘤致急性阑尾炎时,临床表现以急性阑尾炎为主,易出现误诊和漏诊。对于有慢性阑尾炎反复发作病史且伴有贫血、消瘦、腹泻和粘液血便并大便潜血阳性的中老年患者,应警惕回盲部肿瘤的可能,及时完善超声等影像学检查,以减少回盲部肿瘤的误诊、漏诊率。