培养科学的临床思维——由一例延误诊治病例引发的哲学反思

临床工作中,误诊误治在所难免,重要的是我们能否对其进行反思,从中积累经验教训提高诊疗水平。本文首先从哲学的角度分析了造成误诊的原因,然后指出防止或减少误诊的途径是培养科学的临床思维,并提出了在临床过程中培养科学临床思维应注意的8个方面。

《伤寒论》对中医误诊治的认识初探

以《伤寒论》对中医误诊误治为基础,探讨误诊误治学主要内容,分析导致误诊误治的原因,提出解决问题的对策。并主张规范中医病名,努力提高病证诊断与鉴别诊断能力,建立中医临证疗效监测系统,以先议药后议病的方式去正确认识和面对中医误诊误治,更好地为临证提供辨证论治依据。

腹股沟斜疝修补术导致精索内动静脉损伤延误诊治一例

1临床病例患者,男性,70岁,农民,主因疝气修补术后无尿1d,以急性肾功能衰竭收入院。患者于2012-05-22因右下腹痛到某医院就诊,诊断为右侧嵌顿斜疝,于2012-05-22T15：00行右侧嵌顿斜疝无张力修补术,手术顺利。

《临床误诊误治》栏目及投稿方式

《临床误诊误治》为国内外公开发行的科技核心期刊。本刊以研究疾病诊疗工作中的失误和教训,探索误诊误治的发生规律和防范措施,总结诊疗经验,发展临床创新及改良技术为宗旨,以提高临床医师的诊疗水平。本刊辟有误诊误治与原因分析、术式改良、肿瘤基础与临床、药物与临床、临床研究、医学影像与检验、中医药研究、综述等栏目。来稿请通过本刊网站http://lcwz.cbpt.cnki.net的投稿系统完成,投稿成功后,作者可随时查阅稿件进展情况。

《临床误诊误治》编委招募

《临床误诊误治》为国家新闻出版总署批准、国内外公开发行的科技核心期刊。本刊以研究疾病诊疗工作中的失误和教训,探索误诊误治的发生规律和防范措施,总结诊疗经验,发展临床创新及改良技术为宗旨,以提高临床医师的诊疗水平.

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《临床误诊误治》为国家新闻出版总署批准、国内外公开发行的科技核心期刊。本刊以研究疾病诊疗工作中的失误和教训,探索误诊误治的发生规律和防范措施,总结诊疗经验,发展临床创新及改良技术为宗旨,以提高临床医师的诊疗水平。

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《临床误诊误治》为国家新闻出版总署批准、国内外公开发行的科技核心期刊。本刊以研究疾病诊疗工作中的失误和教训,探索误诊误治的发生规律和防范措施,总结诊疗经验,发展临床创新及改良技术为宗旨,以提高临床医师的诊疗水平。本刊为月刊,辟有误诊误治与原因分析、术式改良、肿瘤基础与临床、药物与临床、临床研究、医学影像与检验、中医药研究、综述等栏目。

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子宫肌壁间妊娠误诊误治1例并文献复习

子宫肌壁间妊娠(intramural pregnancy,IMP)是指受精卵在子宫肌层内着床、生长、发育,孕囊位于子宫肌层内,与输卵管及宫腔均不相通,是一种较罕见的异位妊振,发生率约1/30000(在异位妊娠中占比低于1%),早期误诊率极高。IMP临床症状无特异性,可表现为腹痛、阴道出血,也可仅表现为妊娠试验阳性,结合影像学检查确诊。肌壁间妊娠若未及时确诊,胚胎持续生长可造成子宫破裂、失血性休克甚至危及生命。在临床工作中,IMP处理需结合受孕部位、孕囊大小、子宫肌层受累情况、血清β-hCG值高低、患者一般状况和血流动力学稳定性、生育愿望综合考虑,治疗方案需行个体化选择。目前IMP治疗方案有期待治疗、药物治疗和手术治疗,具体包括局部注射甲氨蝶呤加或不加氯化钾、子宫动脉栓塞、腹腔镜或宫腔镜病灶切除、腹腔镜或经腹子宫切除等。最近有研究表明,高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)也可作为一种治疗选择。

《临床误诊误治》名词术语要求

对于稿件中使用的医学名词、药物名称应注意前后统一。使用全国自然科学名词审定委员会公布的规范科技名词。医学名词不得随意缩写,如所用名词过长,而文稿中又需多次使用则在第一次引用时于全名词后加圆括号注明缩写。药物名称使用《中华人民共和国药典》(2015年版)规定的法定名称。

急诊猝死相关疑难病诊治的新近认识

本文介绍11种急诊猝死相关的疑难疾病,有心脏震荡、胸腺淋巴体质、青壮年猝死综合征、小心脏综合征、浅水昏迷、小麦依赖运动诱发的严重过敏反应、Kounis综合征、双相过敏反应、血液净化过滤器过敏、McKittrick-Wheelock综合征和Mendelson综合征等。急诊临床医师应认识这些比较疑难、实际上并不少见的疾病,以提高急诊临床诊治水平,最大限度地避免误诊误治。

两例非典型腰椎间盘突出症误诊误治的病案报道

非典型腰椎间盘突出症的症状、体征与影像学、体检结果不符,临床表现不典型,易造成漏诊、误诊。本文报告2例不典型腰椎间盘突出症误诊、误诊的案例,并回顾相关文献,对其临床表现、发生机制、诊断、治疗及鉴别诊断等进行论述,以便总结临床经验教训。

射频热凝术治疗肢端血管球瘤的临床观察

血管球瘤是一种由血管球增生形成的罕见良性肿瘤,占手部肿瘤的1%~5%,软组织肿瘤中占比低于2%[1,2],极少数可发生恶变。血管球瘤常见部位为甲下,典型症状表现为间歇性剧痛,难以忍受的触痛和疼痛具有冷敏感性的“三联征”,局部压迫或温度变化时剧烈疼痛,严重影响病人生活质量。疼痛常是病人的第一主诉,由于临床上少见,临床医师对该病缺乏足够的认识容易导致误诊误治,从而使病人反复就医,增加病人的痛苦和就医成本。

《临床误诊误治》2023年投稿须知

《临床误诊误治》以研究疾病诊疗工作中的失误和教训,探索误诊误治的发生规律和防范措施为宗旨,是中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)、中国生物医学核心期刊、美国《化学文摘》(CA)来源期刊、美国《乌利希国际期刊指南》来源期刊、中国期刊方阵双效期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国核心期刊遴选数据库收录期刊。

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