诱发肌电图对椎弓根螺钉植入的术中监测

目的 :探讨通过术中诱发肌电图监测来减少椎弓根螺钉植入并发症发生的可行性。方法 :11只新西兰兔 48个椎弓根钉术中监测 ,验证该技术的可靠性。临床 12例患者 6 2个椎弓根螺钉术中监测。术后CT扫描观察螺钉位置。结果 :动物实验发现钢针完全在椎弓根内时的刺激阈值明显高于椎弓根破裂时。临床监测螺钉位置正常 5 8个 ,异常 4个 ;位置正常的螺钉阈值均明显高于基准阈值 ,异常者与基准阈值无差异。结论 :电诱发肌电图监测能及时发现螺钉位置异常 。

诱发肌电响应与药物诱导肌肉松弛的模型辨识

本文阐述诱发肌电响应测定神经肌传递功能的基本原理及诱发动作电位的信号处理方法。以外科全麻手术注射松弛药物为例,应用诱发肌电响应测定肌肉的松弛程度,采用脉冲响应法辨识药物诱导肌松的数学模型。

肌电诱发神经肌肉电刺激对脑梗死偏瘫患者肌肉表面肌电图及步态时空参数的影响观察

目的 探讨肌电诱发联合神经肌肉电刺激(NMES)对脑梗死偏瘫患者肌肉表面肌电图及步态时空参数的影响。方法 选取2020年10月至2022年10月我院收治的脑梗死偏瘫患者270例,根据随机数表法分为肌电诱发组与NMES组各135例。检测并分析两组患侧肌肉表面肌电值、粗大运动功能量表(GMFM)评分、日常生活活动能力指数(BI)及步态时空参数水平变化。结果 治疗6周后,肌电诱发组肱二头肌、胫骨前肌、腓肠肌表面肌电值、GMFM和BI评分显著高于NMES组(P<0.05);两组步态周期、双足支撑时间、步宽显著降低(P<0.05),步频、步速、步长、步幅、患侧支撑时间、健侧支撑时间显著增大(P<0.05),肌电诱发组步态周期、双足支撑时间、步宽显著低于NMES组(P<0.05),患侧支撑时间、步频、步速、步长、步幅显著大于NMES组(P<0.05)。结论 肌电诱发NMES治疗可显著改善脑梗死偏瘫患者步态,促进神经功能恢复,提高患者生活质量。

肌电诱发神经肌肉电刺激在偏瘫康复中应用的研究

目的:观察肌电诱发的神经肌肉电刺激在改善早期偏瘫患者肢体运动和促进功能恢复方面的临床疗效;与神经肌肉电刺激疗法相比,二者的疗效是否有明显的区别。方法:选发病4周内的不能主动完成腕背伸运动的患者90例,随机分为三组。其中对照A组30例,为常规康复治疗组;对照B组30例,在常规治疗基础上,加用神经肌肉电刺激疗法;治疗组30例,在常规治疗基础上加用肌电诱发的神经肌肉电刺激疗法。治疗次数:1次/日,5次/周,15次为一疗程。测定上述患者肌肉静态及收缩时肌电值、肌力(MMT法)应用简式Fugl-Meyer功能评价表、Barthel指数评分表对患者患肢运动功能及日常生活动作能力进行评测,在疗程开始与结束时分别予以记录。结果:三组患者治疗前后的肌肉静态及收缩时肌电值、肌力及应用Fugl-Meyer评价表、Barthel指数评分表进行评分的分值均有显著性提高,治疗组与对照1,2组疗效相比有明显提高(P<0.05)。结论:肌电诱发的神经肌肉电刺激疗法是一种有效的临床康复治疗方法,可以用于偏瘫患者上肢瘫痪的肌肉的功能治疗,其疗效优于单纯常规治疗方法和神经肌肉电刺激疗法。

肌电诱发神经肌肉电刺激治疗脑卒中肩关节半脱位

目的:观察肌电诱发的神经肌肉电刺激疗法在脑卒中肩关节半脱位中的临床疗效。方法:脑卒中肩关节半脱位患者60例,随机分为A、B、C组各20例。3组均给予常规康复治疗,B组加用神经肌肉电刺激疗法,C组加用肌电诱发的神经肌肉电刺激疗法。治疗前后分别采用双侧肩关节X线片及肩关节指诊评价复位情况;采用运动功能评定量表(FMA)中上肢部分评定上肢功能恢复情况。结果:治疗6周后,C组复位率明显高于A、B组(45%、15%、25%,P<0.05);3组FMA的分值均较治疗前明显提高,C组更高于A、B组(P<0.05)。结论:肌电诱发的神经肌肉电刺激治疗脑卒中肩关节半脱位优于单纯常规治疗方法和神经肌肉电刺激疗法。

肌电诱发神经肌肉电刺激对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的疗效

目的观察肌电诱发神经肌肉电刺激对改善早期脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的临床疗效。方法发病4周内、不能主动完成腕背伸运动,且患侧腕背伸时所测收缩肌电值=基础肌电值的患者60例,分为2组:对照组(n=30)应用神经肌肉电刺激疗法,治疗组(n=30)应用肌电诱发的神经肌肉电刺激疗法,共治疗4周。治疗前后测定患者静态及收缩时肌电值,应用简式Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)、Barthel指数对患者进行评定。结果两组患者治疗后的肌肉静态及收缩时肌电值、FMA评分、Barthel指数评分均有显著改善(P=0.000),治疗组比对照组改善更多(P<0.05)。结论肌电诱发的神经肌肉电刺激疗法即使于发病早期,未检测到肌肉收缩肌电值变化的情况下也可以用于偏瘫患者上肢瘫痪肌肉的功能治疗,其疗效优于神经肌肉电刺激疗法。

肌电诱发神经肌肉电刺激改善脑卒中患者偏瘫下肢运动功能的临床研究

目的探讨肌电诱发神经肌肉电刺激改善脑卒中患者偏瘫下肢运动功能的临床疗效。方法选择60例脑卒中偏瘫患者,随机分3组,第1组为常规康复治疗组;第2组为在常规康复治疗的基础上加神经肌肉电刺激;第3组在常规康复治疗基础上加用肌电诱发的神经肌肉电刺激。测定上述患者肌肉静态及收缩时肌电值,应用简式Fugl-Meyer功能评价表评价患者下肢运动功能,在疗程开始与结束时分别予以评价和比较。结果第3组患者治疗前后的肌肉静态及收缩时肌电值、应用Fugl-Meyer评价表进行评分的分值均有显著性提高,在改善下肢运动功能上明显优于单纯康复训练和在康复训练的基础上加用神经肌肉电刺激治疗(P<0.05)。结论肌电诱发的神经肌肉电刺激疗法是一种有效的临床康复治疗方法,可以用于偏瘫患者足下垂治疗,其疗效优于单纯常规治疗方法和神经肌肉电刺激疗法。

人工耳蜗术后电诱发镫骨肌反射阈值与最大舒适阈值比较

目的探讨电诱发镫骨肌反射(electrically evoked stapedius reflex,ESR)及阈值(electrically evokedstapedius reflex threshold,ESRT)与人工耳蜗心理物理量测试中最大舒服级(Most Comfortable Level,M级)之间的关系,从而为低龄儿童、不合作者或多重残疾的人工耳蜗植入者的M级设定提供参考。方法选择植入美国Advanced Bionics公司的HiRes90K人工耳蜗共20例语前聋患者,使用Fidelity120通道言语编码策略至少6个月时间,有一定交流能力,对声音的响度有辨别能力,年龄为3至13岁,平均年龄为6.5岁。选择3、7、11、15号电极施加电刺激,用心理物理方法测M级,并测量植入耳对侧耳的ESRT。对四个测试电极之间的ESRT进行方差分析,并对测试电极的ESRT与M级进行相关性分析。结果20例受试者共70个电极引出ESR,引出率为87.5%;四个测试电极之间进行方差分析(F=0.072,df=3/66,P>0.05),没有统计学意义;对获得的70个ES-RT与M级之间进行相关性分析(r=0.91,t=0.000,P<0.01),有显著相关性。结论ESR可以协助判断人工耳蜗植入者术后的M级。

人工耳蜗术后电诱发镫骨肌反射

目的 探讨电诱发镫骨肌反射 (electricallyevokedstapediusreflex ,ESR)的特性及其反应阈 (electricallyevokedstapediusreflexthreshold ,ESRT)与心理物理测量之间的关系 ,从而为心理物理难测人群人工耳蜗言语处理器的参数设定提供参考。方法 选取开机至少 3个月以上 ,具有一定响度辨别经验及言语交流能力的人工耳蜗植入者13名 ,年龄为 6～ 39岁 ,平均 18岁。其中ClarionS系列 2名 ,CⅠ 9名 ,CⅡ 2名。用心理物理方法分别测试其T级(thresholdlevel)、M级 (mostcomforlable) ,然后测量ESRT ,对以上测试结果进行比较。结果 ESR的引出率为 6 1.5 % ;耳蜗顶、中、底转各电极ESRT经秩和检验 ,χ2 =0 .5 19,df=2 ,P =0 .772 ,差异无统计学意义 ;ESRT远远高于T级 ,而低于M级 ,平均位于T级和M级之间动态范围的 6 5 .2 %。

电诱发听性脑干反应和电诱发镫骨肌反射阈值在内耳畸形儿童人工耳蜗植入术后调机中的运用

目的探讨内耳畸形小儿人工耳蜗植入手术后,植入体电诱发听性脑干反应(electrically evoked auditory brainstem responses,EABR)、电诱发镫骨肌反射阈值(electrically evoked stapedius reflex threshold,ESRT)的变化特点及规律,以指导术后设备调试。方法将88例澳大利亚Cochlear Nucleus24型人工耳蜗植入手术患儿分为耳蜗形态正常组与内耳畸形组,测试手术后1年内不同时期EABR和ESRT值,术后1年运用行为测试法检测主观阈值(T值)和最大舒适阈(C值),分析特点及变化规律。结果内耳畸形组患儿术后不同时期EABR和ESRT阈值较正常组高(P<0.05),两组EABR和ESRT阈值变化趋势相同,总的趋势是低频值较低,高频值较高,术后1年EABR和ESRT阈值逐渐增高;两组EABR与T值显著相关,ESRT与C值显著相关。结论内耳畸形组人工耳蜗植入手术后EABR和ESRT阈值变化规律及特点与正常组患儿相同,阈值可用于指导内耳畸形人工耳蜗植入者手术后设备的调试。

丹麦肌电诱发电位系统基本原理及常见故障

1仪器基本原理 keypoint仪器的工作原理见图1。临床常用肌电图诱发电位仪主要分为3部分：（1）刺激系统：主要有声音、电流、视觉和磁刺激等类型。声刺激通过耳机来实现．引发听觉诱发电位：电刺激通过手柄刺激器（CC-stimulator）来实现．引发体感诱发电位：视觉刺激通过棋盘格来实现．引发视觉诱发电位：磁刺激通过磁刺激器来实现．引发较深部位的神经诱发电位。

人工耳蜗术后客观调机过程中电诱发听觉脑干反应、电诱发听神经复合动作电位和电诱发蹬骨肌反射的指导作用

目的:探讨使用电诱发听觉脑干反应、电诱发听神经复合动作电位和电诱发蹬骨肌反射指导人工耳蜗术后客观调机的可行性。方法:测试于2002-07/2004-06在郑州大学第一附属医院测听室进行。①对53例Nucleus24型人工耳蜗植入者进行主观阈值以及最大舒适阈值测试,同一天进行电诱发听觉脑干反应、电诱发听神经复合动作电位和电诱发蹬骨肌反射测试。②将主观阈值和最大舒适阈值与电诱发听觉脑干反应、电诱发听神经复合动作电位阈值间进行相关性分析;同时将根据电诱发听觉脑干反应、电诱发听神经复合动作电位阈值推测得出的主观阈值和最大舒适阈值与实际值进行相关性分析。结果:53例受试者均进入结果分析。①电诱发听觉脑干反应阈值和电诱发听神经复合动作电位阈值与主观阈值和最大舒适阈值相关(r=0.585,0.555,0.592,0.630,P<0.001)。②3种检测的阈值在不同患者间变异均较大。但所有电诱发听觉脑干反应阈值和电诱发听神经复合动作电位阈值均大于主观阈值,所有电诱发蹬骨肌反射阈值均低于不舒适阈值。③由电诱发听觉脑干反应、电诱发听神经复合动作电位阈值推测得出的主观阈值和最大舒适阈值与实际值均显著相关(r=0.918,0.924,0.934,0.883,P<0.001)。结论:电诱发听觉脑干反应、电诱发听神经复合动作电位和电诱发蹬骨肌反射测试可用于指导人工耳蜗植入者主观阈值和最大舒适阈值的调试。

神经反应映射阈值和电诱发镫骨肌反射阈值与舒适阈的比较

目的比较使用较高刺激速率的高分辨率(HiResolution,HiRes)言语编码方式测得的舒适阈(most comfortable levels,M-Levels)与使用较低刺激速率测得的电诱发镫骨肌反射阈值(electrical lyevoked auditory reflex thresholds,EARTs)和神经反应映射(neural response imaging,NRI)阈值。方法对象为9例使用美国Clarion CII人工耳蜗系统的极重度耳聋患者,年龄为6至29岁。应用SoundWave编程软件,使用双相脉冲记录NRI反应波形。刺激电极为奇数电极。记录每一刺激电极的软件分析NRI阈值(tNRI)和人工分析NRI阈值(1stNRI)。测试EARTs时,使用短言语声(speech bursts)同时刺激4个相邻电极,由阻抗桥(impedance bridge)记录镫骨肌反射。结果M-Levels与tNRI的相关系数r=0.675(P=0.000),与1stNRI的相关系数为r=0.741(P=0.000)。M-Levels均值较1stNRI低20CU(clinical unit,临床单位),较tNRI高12CU。各电极M-Level曲线走行与tNRI及1stNRI曲线走行相似。EARTs与M-Levels的相关系数为r=0.710(P=0.000)。EARTs均值较M-Levels高14CU。结论使用HiRes进行测试,1stNRI与M-Levels的相关性较tNRI高,EARTs与M-Levels的相关性较tNRI高,较1stNRI低。对于术后调试不能准确判断响度大小的小龄儿童患者,NRI是一个有效的客观测试方法。

Keypoint全功能肌电诱发电位故障维修1例

Keypoint全功能肌电诱发电位是维迪公司的一款性能稳定可靠、使用便捷的台式肌电图,在使用中轻轻点击快速完成数据采集即可将患者从痛苦的检查中解放出来。Keypoint具有保留所有原始的波形提供给医师在报告时阅读分析参考诊断。

DANTEC肌电诱发电位仪2例特殊故障的检修

CANTATA是丹麦DANTEC公司生产的肌电诱发电位仪，20世纪90年代投入市场，是国内各级医院广泛使用的机型。长期使用后，该机的电流刺激电路和电源电路较易出现故障，下面具体分析该部分电路原理和故障排除方法。

肌电/诱发电位软件系统方案设计

根据肌电/诱发电位信号的特点,结合临床应用的需要,提出一种肌电/诱发电位软件系统的设计方案。文章论述了整个软件系统的设计思路、系统总体结构及系统数据流处理流程,包括数据显示模块、数据采集模块、数据特征提取模块的功能需求分析及动态数据接口设计,并给出了数据通信协议、文件存储格式的实现方法。

高频超声及肌电诱发电位联合在臂丛神经病变中的诊断价值

目的探讨高频超声及肌电诱发电位联合在臂丛神经病变中的诊断价值。方法研究对象方便选取该院2016年1月—2017年1月收治的疑似臂丛神经病变患者54例,所有患者均行高频超声及肌电诱发电位检查。比较两种方法单独或联合诊断臂丛神经病变结果,同时比较两种方法单独或联合诊断臂丛神经病变的特异性、灵敏度及准确率。结果高频超声、肌电诱发电位联合诊断臂丛神经病变的阳性率(88.89%)明显高于高频超声(57.70%)(χ~2=16.333,P=0.000)和机电诱发电位(55.56%)(χ~2=14.954,P=0.000)单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05);高频超声、肌电诱发电位联合诊断臂丛神经病变的特异性(χ~2=9.818,P=0.001;χ~2=12.247,P=0.000)、灵敏度(χ~2=10.581,P=0.001;χ~2=9.375,P=0.002)和准确率(χ~2=7.337,P=0.007;χ~2=9.600,P=0.002)明显高于两种方法单独诊断。结论高频超声及肌电诱发电位联合诊断臂丛神经病变比单一检测方法诊断更有优势,可有效提高诊断灵敏度和准确率,值得临床推广使用。

高频超声及肌电诱发电位联合在臂丛神经病变中的诊断价值

目的:探讨高频超声及肌电诱发电位联合在臂丛神经病变中的诊断价值。方法:以我院近年来收治的臂丛神经病变疑似患者49例作为研究对象,全部患者均行高频超声及肌电诱发电位,通过两种方法的检测结果进行分析。结果:高频超声及肌电诱发电位联合检测敏感度和准确率均明显优于单一手段检测,并具有统计学差异(P<0.05)。结论:对于臂丛神经病变采取高频超声及肌电诱发电位联合诊断,能提高敏感度和准确率,减少误诊和漏诊率,比单一检测手段诊断具有更加显著的优势,能为治疗方案确认提供更加准确可靠的依据。

高频电诱发镫骨肌反射测试在人工耳蜗调试中的应用

目的探讨人工耳蜗术后高频(1000 Hz)探测音记录的电诱发镫骨肌反射(electrically evoked stapedius reflex,ESR)测试的特性及其阈值(electrically evoked stapedius reflex threshlod,ESRT)与最大舒适阈值(most comfortable level,C值)之间的关系。方法选取植入诺尔康CS-10A型人工耳蜗的患者26例,对受试者进行高频(1000 Hz)探测音记录的ESR测试,测试电极为2号、7号、12号、17号、23号,获取相应的ESRT,并记录常用程序中相应电极的C值。对5个电极间的ESRT进行重复测量方差分析,对ESRT和C值进行相关性和线性回归分析。结果26名受试者的120个电极可引出ESR,总引出率为92.3%;5个电极间的ESRT差异均有统计学意义(P<0.05),从蜗顶至蜗底呈上升趋势;5个电极的ESRT与C值均极显著相关(P<0.01)。结论高频(1000 Hz)探测音记录的ESRT可指导耳蜗和听神经形态正常及无其他植入禁忌症的诺尔康人工耳蜗植入患儿术后C值的调试。