开胸术后肺部护理中应用按压气管诱导咳嗽排痰的效果观察

目的分析和探讨开胸术后肺部护理中应用按压气管诱导咳嗽排痰的效果.方法选择从2012年12月至2014年12月在本院接受开胸术治疗的患者90例,以45例为1组,分为观察组和对照组,在肺部护理中对照组行吸痰管刺激咳嗽排痰,观察组行按压气管诱导咳嗽排痰.观察并对比两组的应用效果.结果观察组术后 2h、6h、18h 诱导咳嗽排痰,其血氧饱和度变化值分别是1.181±0.847、1.107±0.945、1.131±1.135,对照组分别是0.831±0.846、0.824±0.956、0.771±1.186,比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）.观察组咳嗽有效率为97.78%,对照组95.56%, 无显著差异（P〉0.05）;观察组咳痰有效率、舒适度为91.11%、33.33%,对照组分别是71.11%、2.22%,比较异具有统计学意义（P〈0.05）.结论在开胸术后肺部护理中按压气管诱导咳嗽排痰具有较高的咳痰有效率和舒适读,且能显著改善患者的血氧饱和度,具有较高的应用价值.

运用诱导咳嗽对冠状动脉搭桥术后患者恢复的护理体会

目的:探究冠状动脉搭桥术后患者在进行恢复期间运用诱导咳嗽护理的效果。方法:选取2014年6月至2016年6月我院收治的行冠状动脉搭桥术的86例冠心病患者,按照随机对照的原则,将所有符合纳入标准的患者分为实验组和对照组,常规护理应用于对照组患者,在常规护理的基础上加诱导咳嗽护理应用于实验组患者,比较两组患者术后的恢复情况。结果:实验组患者的有效咳嗽率(95. 4%)要高于对照组(81. 4%),且并发症发生率(2. 3%)要低于对照组(13. 9%),差异显著(P <0. 05);实验组患者的血氧饱和度明显高于对照组(P <0. 01)。结论:诱导咳嗽应用于冠状动脉搭桥术后患者中,可以促使患者进行有效咳嗽,改善患者的缺氧状况,降低并发症的发生,从而促进患者的术后康复。

开胸术后肺部护理中应用按压气管诱导咳嗽排痰的效果探讨

分析并观察开胸术后肺部护理中应用按压气管诱导患者咳嗽排痰的实际效果。方法:研究时间段确定为2017年6月至2018年5月,将这一时间段内在本院接受治疗的100例开胸术患者作为本次研究的基本对象,按照数字表随机的方法将其分为两个例数均等的组别,即对照组以及研究组,对照组患者使用常规扣背排痰法,研究组患者实施按压气管诱导咳嗽排痰法,比较两组患者临床并发症的发生情况。结果:研究组患者的临床并发症发生率明显要低于对照组患者,组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在开胸术后患者的肺部护理中给予患者按压气管诱导咳嗽排痰进行干预,可以有效的减少患者出现肺部感染,还能缩短患者的住院时间,值得在临床上应用和推广。

诱导性咳嗽联合咽部冷刺激对急性脑梗死吞咽障碍的康复作用

目的观察诱导性咳嗽联合咽部冷刺激对急性脑梗死吞咽障碍患者的康复作用。方法选择2014年6月～2015年6月我院接收的150例急性脑梗死后吞咽障碍患者进行研究分析,将这些患者分为对照组和治疗组,均75例,对照组患者接受常规康复治疗和护理,治疗组使用常规方法之外,增加诱导性咳嗽和咽部冷刺激,比较分析两组的恢复情况。结果治疗组吞咽障碍改善总有效率80%优于对照组38.76%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论脑梗死后吞咽障碍（PSD）的患者进行早期诱导性咳嗽训练联合咽部冷刺激能有效地促进脑梗死患者吞咽功能恢复并有效预防肺炎发生,比常规的治疗和护理效果要优秀,而且,使用简单,无不良反应,对患者生活质量改善明显。

诱导性咳嗽联合咽部冷刺激对急性脑梗死吞咽障碍的康复作用

目的探讨诱导性咳嗽联合咽部冷刺激对急性脑梗死合并吞咽功能障碍患者的护理效果及应用价值。方法选取2013年8月至2015年8月间神经内科急性脑梗死合并吞咽困难患者280例随机表法分组,对照组140例行常规护理,包括健康教育、心理护理、调整进食体位、针对性调节食物性状、空吞咽训练,并遵医嘱按时按量给予神经内科用药。观察组140例在此基础上加行诱导性咳嗽及咽部冷刺激训练。观察2组患者治疗前后吞咽功能的分级情况,并进行效果评价。结果观察组患者护理后较护理前吞咽功能改善分级比较差异有统计学意义(U=9.759,P<0.01),对照组护理前后比较差异有统计学意义(U=2.523,P<0.01),护理后观察组较对照组吞咽功能改善更明显,2组间数据比较差异有统计学意义(U=6.925,P<0.01)。观察组吞咽功能改善总有效率为91.4%,显著高于对照组78.6%,2组间数据比较差异有统计学意义(χ2=9.076,P<0.01)。观察组患者满意度为87.1%,显著高于对照组68.6%,2组间数据比较差异有统计学意义(χ2=14.004,P<0.01)。结论联合应用诱导性咳嗽与咽部冷刺激改善急性脑梗死患者吞咽障碍效果良好,有利于提高患者咽部神经灵敏性,提高吞咽功能,适合临床推广。

诱导性咳嗽在改善卒中后咽期吞咽功能障碍疗效观察

目的:观察诱导性咳嗽在改善咽期吞咽功能障碍患者的作用。方法:将100例卒中后合并吞咽障碍(PSD)的患者根据X线电视荧光透视吞(VFSS)和吞咽造影(VFSE)动态检查方法[1]筛查出咽期吞咽障碍的患者100例随即分成2组治疗组和对照组,治疗组给予诱导性咳嗽和常规吞咽康复训练相结合,对照组常规吞咽康复训练,治疗30天后参考洼田饮水试验评估,观察患者情况。结果:治疗组吞咽障碍改善情况明显优于对照组。结论:卒中后咽期吞咽障碍(PSD)的患者进行早期诱导性咳嗽训练能有效地促进脑卒中患者吞咽功能恢复并有效预防肺炎发生。

地塞米松用于芬太尼麻醉诱导时咳嗽反射的临床分析

目的:研究地塞米松对芬太尼静脉诱导咳嗽反射的影响。方法:100例全麻患者随机分为地塞米松组(组)和对照组(组)。观察各组咳嗽的例数及强度变化;不同时点的HR、MAP、SpO2、脑电双频谱指数(BIS)。结果:组咳嗽总发生率(8%)和轻、中、重度咳嗽发生率与组(36%)相比均有统计学差异。芬太尼静注后2 min两组的HR、MAP和BIS相比有统计学差异。结论:预注地塞米松可有效降低麻醉诱导期间芬太尼所致咳嗽反射的发生。

静脉注射氟哌利多抑制芬太尼诱导引起咳嗽反应的效果观察

目的观察静脉注射氟哌利多对芬太尼诱发的咳嗽反应的抑制效果。方法对300例拟行全麻插管的患者，ASAI-II级，年龄18～60岁，将病人按麻醉方法不同分为对照组和观察组，每组150例，两组病人术前1h肌注阿托品0．01mg／kg和鲁米那钠2mg／kg，观察组给予诱导前静注氟哌利多0．02mg／kg，对照组0．9％生理盐水2ml，两组均在1nlin后静脉注射芬太尼3μg／kg，注射时间2sec。观察记录咳嗽出现的时间和发生的次数，并按咳嗽发生次数进行严重程度分级。在注射生理盐水或氟哌利多时（TO）、注射芬太尼时（T1）、及注射后1rain（T2）、2min（T3）分别记录血压、心率、呼吸和脉博血氧饱和度。结果观察组咳嗽发生率明显低于对照组（8．0％VS40．0％，P〈0．01），两组SBP，DBP，HR，SPO：比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论静脉注射小剂量氟哌利多可明显抑制芬太尼诱发咳嗽反应的发牛率，其效果好，且副反应少，实用安全，值得临床推广。

血管紧张素转换酶抑制剂致咳嗽38例临床分析

目的临床分析血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）致咳嗽，以指导临床用药。方法212例高血压、心脏病患者口服ACEI出现咳嗽38例，观察其咳嗽出现的时间、程度等。结果咳嗽多发生在服药4周内（86.7%），女性患者咳嗽发生率略高于男性；患者多为间歇性干咳，伴咽部不适（78.9%）；多在夜间加重，减量使用咳嗽可减轻或消失，对抗生素及止咳药不敏感。结论ACEI致咳嗽率较高，女性高于男性，多数在停药一周后咳嗽消失，与基础疾病无关。

地塞米松联合咪达唑仑抑制芬太尼咳嗽反射效果观察

目的观察地塞米松联合咪达唑仑预注抑制芬太尼咳嗽反射的有效性。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级全身麻醉患者160例,随机分为四组：Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组,每组40例。Ⅰ组静脉注射地塞米松10 mg（以0.9%氯化钠溶液稀释至10 ml）;Ⅱ组静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg（以0.9%氯化钠溶液稀释至10 ml）;Ⅲ组静脉注射地塞米松10 mg和咪达唑仑0.05 mg/kg（以0.9%氯化钠溶液稀释至10 ml）;Ⅳ组为对照组静脉注射0.9%氯化钠溶液10ml,在10 s内注射完毕,5 min后静脉注射芬太尼3μg/kg,在5 s内注射完毕。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组咳嗽发生率分别达30.0%、17.5%、10.0%和62.5%,IV组显著高于其他3组（P〈0.05或P〈0.01）。结论预注地塞米松及咪达唑仑可有效抑制芬太尼引起的咳嗽反射。

药物所致咳嗽

对近年文献报道药物所致咳嗽摘要如下。1赖诺普利女,64岁。因高血压病给予赖诺普利治疗,前4d2.5mg/次,后2d5mg/次,再后10mg/d,服药7～8d后出现上下肢肌痛,同时伴有咳嗽症状,停药后上述症状缓解[1]。2参麦注射液男,40岁。因脑血管病给予参麦注射液30ml＋5%葡萄糖液500ml静脉滴注,1次/d,输入本品约1min时,患者即感胸闷、气喘、咳嗽、面色苍白,即停药。

细心护理,让哮喘孩子自由成长

家有哮喘儿,父母紧张,孩子也紧张,无论是饮食、起居还是游戏、运动,都多了一份小心翼翼。真的需要生活得那么累吗？黄瑽宁医生现在是中国台湾超人气的儿科医生,但他小时候就是个哮喘儿,虽然长大以后已经很少发作,但一直到现在,他的气管依然是＂尘螨侦测器＂,哪里有尘螨,他一定能＂探测＂出来。对于哮喘的孩子,他感同身受,同时,他又是医生,所以,他给父母的建议,既有实用的方法,又有人文的关怀。