革兰阴性杆菌诱导型β-内酰胺酶试验及药敏检测结果

对１３５株革兰阴性杆菌进行诱导型β－内酰胺酶检测的同时对产酶组与非产酶组药敏结果加以分析。结果，产诱导型β－内酰胺酶细菌６０株，占４４％，其中以铜绿假单胞菌、产气肠杆菌、弗劳地枸橼酸杆菌、阴沟肠杆菌检出率最高，依次为５６％、５０％、４４％和４０％。产酶组与非产酶组对三代头孢菌素耐药率比较，发现二者无显著差异，提示常规药敏试验未能完全反映细菌耐药情况，诱导型β－内酰胺酶的检测，可以补充常规药敏不足。同时本文通过ＷＨＯＮＥＴ－３统计软件对产诱导酶的菌进行配对散点图分析，发现亚胺培南与氨基糖甙类和喹喏酮类抗菌药物有较强的互补性，提示在临床调整用药时，可以选择抗菌药物不同的配对联合用药。

铜绿假单胞菌产诱导型β-内酰胺酶检测及其对20种抗生素的耐药分析

目的 了解本地区铜绿假单胞菌临床分离株产诱导型 β 内酰胺酶的情况及其耐药性。方法 采用美国DADE产MicroScanAutoScan 4型微生物分析仪及其NC2 1鉴定板检测 12 8株铜绿假单胞菌对 2 0种抗生素的敏感性 ,用符合NCCLS标准的Version 2 2分析软件对 12 8株铜绿假单胞菌产诱导 β 内酰胺酶情况进行分析。结果 ( 1)铜绿假单胞菌对头孢他啶、哌拉西林 /三唑巴坦、环丙沙星、阿米卡星、头孢吡肟、亚胺培南的敏感性高达 62 6%～ 80 0 %之间 ,妥布霉素、哌拉西林、庆大霉素次之 ,而其他头孢菌素敏感性低下 ;( 2 ) 12 8株铜绿假单胞菌产 β 内酰胺酶者 115株 ( 89 8% ) ,在产诱导型 β 内酰胺酶菌株中 ,哌拉西林 /三唑巴坦、头孢他啶、哌拉西林、氨曲南诱导铜绿假单胞菌产诱导型 β 内酰胺酶的出现率为 64 3 %～ 86 1% ;( 3 )产诱导型 β 内酰胺酶株对哌拉西林 /三唑巴坦、阿米卡星、头孢吡肟、头孢他啶、环丙沙星、妥布霉素等抗生素的敏感性显著高于不产诱导型 β 内酰胺酶株 ,而氨苄西林 /舒巴坦、SMZ/TMP的敏感性则完全相反 (P <0 0 5或 0 0 0 5 )。结论 本地区抗生素诱导铜绿假单胞菌产诱导型 β 内酰胺酶率较高 ,哌拉西林 /三唑巴坦、头孢他啶、哌拉西林、氨曲南是强诱导剂 ,对于产酶菌株可选择?

铜绿假单胞菌诱导型β-内酰胺酶的分类检测及其临床意义

目的 了解铜绿假单胞菌 (PA )所产的各种诱导型β-内酰胺酶 (诱导酶 )的分布情况。方法 采用亚胺培南诱导 +多底物相邻纸片法。结果 PA标准株为产诱导型超广谱酶 (IESBL s) ;10 0株 PA临床株中产各种诱导酶93株 (93.0 % ) ,其中 IESBL s 92株 (98.9% ) ,诱导型青霉素酶 1株 ;93株 PA产诱导酶临床株中 ,以头孢噻肟(CTX)、哌拉西林 (PIP)、氨曲南 (ATM)、头孢他啶 (CAZ)为作用底物的菌株依次为 5 3株、6 0株、74株、77株 ,未出现以头孢呋辛 (CXM)、头孢唑林 (CFZ)为作用底物的诱导酶菌株 ;92株 PA产 IESBL s有 10种表型。结论 PA标准株为产 IESBL s;PA绝大多数产 IESBL s,PA产其他类型诱导酶很少 ;不同菌株产诱导酶的底物也不同 ,CAZ的筛选率最高 ;PA所产 IESBL s至少有 10种。

90株肠杆菌属细菌诱导型β-内酰胺酶的检测与药敏结果

目的 :了解肠杆菌属细菌产诱导型 β-内酰胺酶及药敏情况。方法 :应用双纸片扩散法——分别采用亚胺培南和头孢西丁两种诱导剂以及头孢他啶和头孢噻肟两种目标物——测定 90株肠杆菌属细菌的诱导型β-内酰胺酶 ,并用 VITEK3 2 -AMS测定该 90株细菌对 14种抗生素的耐药性。结果 :亚胺培南组和头孢西丁组分别有 5 1株和 2 5株细菌产生诱导型 β-内酰胺酶 ,头孢他啶组和头孢噻肟组分别有 5 0株和3 0株细菌的诱导型β-内酰胺酶阳性 ,以头孢西丁、头孢噻吩、氨苄西林的耐药率最高 ,亚胺培南的耐药率最低。结论 :亚胺培南优于头孢西丁、头孢他啶优于头孢噻肟 ,5 1株产酶组与 3 9株非产酶组细菌的耐药差异无显著性。临床用药时应注意亚胺培南的高诱导性和体外药敏试验的局限性 ,提倡微生物实验室注重诱导型

检测铜绿假单胞菌的诱导型β-内酰胺酶的耐药性分析

目的 了解铜绿假单胞菌对常规用药的耐药情况，指导临床合理用药．方法采 用“双纸片协同试验”检测诱导型β内酰胺酶，体外药敏试验采用纸片扩散法．检测结 果 １１６株铜绿假单胞菌中有 ６７株产生诱导型β－内酰胺酶．头孢西丁和替卡西林耐药率 分别达到了９０．９％，８０．２％；其他１０种药物耐药性均呈上升趋势．如亚胺培南达到１８．１％． 结论实验证明铜绿假单胞菌耐药性日益严重，应高度重视它的耐药性的变化趋势，强调 合理使用抗生素。

非发酵菌诱导型β-内酰胺酶检测与临床应用

目的 :研究本地区临床分离非发酵菌耐药性与其产生诱导型β-内酰胺酶 ( IBL )的相关性 ,给临床合理应用抗生素提供信息。方法 :采用相邻纸片法、K-B纸片扩散法分别测定 171株非发酵菌产生的 IBL 及对 2 0种常用抗生素的耐药性 ,并对产酶与不产酶组的药敏结果进行比较。结果 :93.7%的铜绿假单胞菌、 47.4%的其它假单胞菌、 33.3%的嗜麦芽窄食单胞菌、 2 2 .2 %的不动杆菌产生 IBL,总产酶率 5 7.9%。在产酶与不产酶组之间 ,除 A MP,AMS,AOA,TIA,CFZ,IMI,TET,CHL的耐药率有明显差异 ( P <0 .0 5或 P <0 .0 1)外 ,对其它抗生素的耐药率均接近 ,且不产酶组对 IMI,NOR,A KN,GEN ,TOB的耐药率比产酶组还有所升高 ,但 P>0 .0 5。结论 :常规药敏试验未能完全反映细菌的耐药现状 ,对非发酵菌应常规检测 IBL,以纠正药敏试验产生的假象并对临床治疗的误导 ,指导临床合理应用抗生素。

301株革兰阴性杆菌中产诱导型Ampc-β-内酰胺酶的调查及意义

临床上在肠杆菌科的某些菌种及铜绿假单胞菌在三代头孢治疗过程中,容易产生诱导型Ampc-β-内酰胺酶,并可筛选出持续高产的Ampc酶突变株。Ampc酶可水解大多数青霉素,第一、第二、第三代头孢菌素类和单环类抗生素[1]。

铜绿假单胞茵感染及多重耐药性检测

目的：分析铜绿假单胞菌产诱导型β-内酰胺酶和其耐药性。方法：采用美国DADE产MicroScanWalkAway-40型微生物分析仪和其NC31鉴定以及药敏板和符合CLSI标准的VerSion22分析软件，对626株铜绿假单胞菌检测产诱导型β-内酰胺酶和对10种抗生素的敏感性。结果：626株铜绿假单胞菌对10种抗生素的敏感性高低依次为：丁胺卡那（80．51）亚胺培南（64．22）环丙沙星（61．82）头孢他定（55．59）哌拉西林／他唑巴坦（54．01）妥布霉素（50．0）哌拉西林（40．73）（40．64）氨曲南（37．83）头孢曲松（15．34）。626株铜绿假单胞菌产诱导型β-内酰胺酶者437株，占69．8％，产诱导型β-内酰胺酶株对哌拉西林／三唑巴坦、阿米卡星、头孢他啶、环丙沙星、妥布霉素等抗生素的敏感性显著高于不产诱导型β-内酰胺酶株。结论：在临床用药时应避免与铜绿假单胞菌产酶的强诱导剂类抗生素联合，合理联合使用抗生素以减少耐药性的发生。